Prueba talón-rodilla

La prueba talón-rodilla en la práctica del neurólogo **Introducción:** La prueba talón-rodilla (talón-pie) es una prueba propioceptiva para diagnosticar la ataxia (trastorno de coordinación motora). Se realiza con el paciente tumbado en posición horizontal con los ojos cerrados o mirando fijamente a un punto del techo. Durante la prueba, el miembro inferior se mueve hacia arriba y hacia abajo entre dos puntos de apoyo.

Normalmente, tocar el borde anterior del arco superior del pie provoca una flexión plantar refleja de la pierna. En presencia de ataxia, la extensión plantar de la abducción de la pierna se debilita y se produce un cambio en la amplitud del movimiento del pie de modo que el talón no alcanza el epicóndilo medial del fémur. Además, los valores de los indicadores de hipermetría disminuyen. Un resultado positivo de la prueba indica daño en el mesencéfalo, la protuberancia, el cerebelo, el bulbo raquídeo o la columna lateral de la médula espinal; sus patologías se pueden observar en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico. Lo más probable es que una extremidad superior parética se deba a una lesión de la neurona motora inferior. Las deficiencias sensoriales en la pierna se evalúan del mismo modo que las deficiencias motoras. Estos resultados se utilizan para crear visualizaciones de movimientos, así como para crear homúnculos.

Indicaciones: La prueba talón-pie revela una violación de la percepción de la dirección y velocidad de los movimientos en el espacio. Para una prueba completa, en la etapa inicial se verifica la oposición de las extremidades, la rotación del cuerpo hacia diferentes lados, el paso por encima de un obstáculo, la apertura y cierre de puertas, el levantamiento y liberación de objetos. El paciente se encuentra en varias posiciones: acostado, sentado, de pie. Como regla general, primero se evalúa la coordinación de los movimientos de los brazos y luego de las piernas. Durante el estudio, se pide al paciente que piense en relajarse por completo. Esto le permite minimizar la concentración en los cambios en la posición del cuerpo.

Contraindicaciones: decorticación, depresión, estrés, neurosis. Aquellos que no puedan concentrarse en una tarea durante mucho tiempo deben negarse a realizar el examen. Además, la prueba requiere tranquilidad, ausencia de ruidos y la presencia de material blando para colocar el miembro inferior que se está probando. La relajación puede reducir los síntomas de la ataxia. Durante el estudio, es necesario asegurarse de que no haya estrechamiento entre



Título: Prueba talón-rodilla: un método para diagnosticar la ataxia.

La prueba talón-rodilla es uno de los métodos para determinar la ataxia (hipocinesia). Se basa en la tarea de mover el pie hasta la parte inferior de la espinilla, es decir, colocar el hueso del talón sobre la espinilla. El paciente se acuesta boca arriba.