Bir nöroloğun muayenehanesinde topuk-diz testi **Giriş:** Topuk-diz (topuk-ayak) testi, ataksi (motor koordinasyon bozukluğu) tanısına yönelik propriyoseptif bir testtir. Hasta yatay pozisyonda, gözleri kapalı olarak yatarken veya tavandaki bir noktaya dikkatle bakarken gerçekleştirilir. Test sırasında alt ekstremite iki destek noktası arasında yukarı ve aşağı hareket eder.
Normalde ayağın üst kemerinin ön kenarına dokunmak bacağın refleks plantar fleksiyonuna neden olur. Ataksi varlığında bacağın abdüksiyonunun plantar ekstansiyonu zayıflar ve ayağın hareket genliğinde, topuğun femurun medial epikondiline ulaşmasını önleyecek şekilde bir değişiklik meydana gelir. Ayrıca hipermetri göstergelerinin değerleri de düşer. Pozitif bir test sonucu orta beyin, pons, beyincik, medulla oblongata veya omuriliğin yan kolonunda hasar olduğunu gösterir; iskemik inmeli hastalarda patolojileri görülebilir. Paretik üst ekstremite büyük olasılıkla alt motor nöron hasarından kaynaklanmaktadır. Bacaktaki duyu bozuklukları motor bozukluklarla aynı şekilde test edilir. Bu sonuçlar, hareketlerin görselleştirilmesinin yanı sıra homunculi oluşturmak için kullanılır.
Endikasyonları: Topuk-ayak testi, uzaydaki hareketlerin yönü ve hızı algısının ihlal edildiğini ortaya koymaktadır. Tam test için, ilk aşamada uzuvların karşıtlığını, vücudun farklı yönlere dönüşünü, bir engelin üzerinden adım atmayı, kapıları açıp kapatmayı, nesneleri kaldırıp bırakmayı kontrol ederler. Hasta çeşitli pozisyonlardadır - yalan söyler, oturur, ayakta durur. Kural olarak, önce kolların, sonra bacakların hareketlerinin koordinasyonu değerlendirilir. Çalışma sırasında hastanın tamamen rahatlamayı düşünmesi istenir. Bu, vücut pozisyonundaki değişikliklere odaklanmayı en aza indirmenize olanak tanır.
Kontrendikasyonlar: Dekortikasyon, depresyon, stres, nevrozlar. Uzun süre tek bir göreve konsantre olamayanlar sınava girmeyi reddetmelidir. Ayrıca test, test edilen alt ekstremitenin yerleştirileceği yerin huzur, gürültü olmaması ve yumuşak malzemenin bulunmasını gerektirir. Gevşeme ataksi semptomlarını azaltabilir. Çalışma sırasında aralarında herhangi bir daralma olmadığından emin olmak gerekir.
Başlık: Topuk-diz testi - ataksiyi teşhis etmek için bir yöntem.
Topuk-diz testi ataksiyi (hipokinezi) belirleme yöntemlerinden biridir. Ayağın kaval kemiğinin alt kısmına doğru hareket ettirilmesi yani topuk kemiğinin kaval kemiği üzerine yerleştirilmesi görevine dayanmaktadır. Hasta sırtüstü yatıyor