П'ятково-колінна проба

П'ятково-колінна проба в практиці невролога **Вступ:** П'ятково-колінна (п'яточноніжна) проба - це пропріоцептивний тест для діагностики атаксії (розлади координації рухів). Його проводять з пацієнтом, що лежать у горизонтальному положенні із заплющеними очима або пильно вдивляється в крапку на стелі. У процесі тесту нижня кінцівка рухається вгору-донизу між двома точками опори.

У нормі дотик до переднього краю верхнього склепіння стопи викликає рефлекторне підошовне згинання ноги. За наявності атаксії підошовне розгинання відведення біля ноги слабшає, і виникає така зміна амплітуди руху стопи, при якій п'ята не доходить до медіального надвиростка стегна. Крім того, знижуються значення показників гіперметрії. Позитивний результат проби говорить про поразку середнього мозку, мосту, мозочка, довгастого мозку або бічного стовпа спинного мозку; їх патології можуть спостерігатися у пацієнтів із ішемічним інсультом. Паретична верхня кінцівка, найімовірніше, є наслідком нижнього мотонейронного ушкодження. Сенсорні порушення в нозі тестуються так само, як і рухові порушення. Ці результати використовуються для створення візуалізації рухів, а також для створення гомункулусів.

Показання: П'ятноножний проб виявляє порушення сприйняття напряму та швидкості рухів у просторі. Для повноцінного тестування на початковому етапі перевіряють протиставлення кінцівок, виконання ротації тулуба на різні сторони, переступання через перешкоду, відчинення та зачинення дверей, підняття та відпускання предметів. Пацієнт знаходиться в різних позах - лежачи, сидячи, стоячи. Як правило, спочатку оцінюють координацію рухів рук, потім ніг. Під час дослідження просять пацієнта замислитися над тим, щоб повністю розслабитися. Це дозволяє мінімізувати концентрацію уваги зміні становища тіла.

Декортикація, депресивний стан, стрес, неврози. Варто відмовитися від проходження тесту тим, хто не може зосередитися на якомусь одному завданні протягом тривалого часу. Крім цього, для проведення проби необхідний спокій, відсутність шуму та наявність м'якого матеріалу для розміщення нижньої кінцівки, що тестується. Релаксація може зменшити прояви симптомів атаксії. У результаті дослідження необхідно забезпечити відсутність звуження між

Назва: П'яткова колінна проба - метод діагностики атаксії.

П'ятково - колінна проба - один із методів визначення атаксії (гіпокінезії). Вона заснована на задачі перемістити стопу до нижньої частини гомілки, тобто розмістити п'яткову кістку на гомілку. Пацієнт лежить спиною на ку