Панкреатография Операционная

Панкреатография операционная (ППО) - это метод диагностики, при котором во время хирургической операции в протоки поджелудочной железы вводится контрастное вещество для визуализации ее структуры и функций.

Основными показаниями для проведения ППО являются подозрение на опухоль поджелудочной железы, кисты, камни или другие патологические изменения в ее протоках. Также ППО может использоваться для оценки эффективности лечения опухолей поджелудочной железы после хирургического вмешательства.

Перед проведением ППО пациент должен быть подготовлен к операции. Обычно это включает в себя введение седативных средств и местной анестезии. Во время операции хирург делает небольшой разрез на животе и вводит иглу в проток поджелудочной железы. Затем в проток вводится контрастное вещество, которое позволяет визуализировать его структуру и функции.

После введения контрастного вещества хирург осматривает поджелудочную железу на наличие патологических изменений. Если необходимо, он может сделать дополнительные разрезы или провести дополнительные исследования, такие как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).

ППО является безопасным и эффективным методом диагностики. Однако, как и при любом другом хирургическом вмешательстве, существует риск осложнений, таких как кровотечение, инфекция или повреждение соседних органов. Поэтому перед проведением ППО необходимо тщательно оценить все возможные риски и преимущества.

Панкреатограмма — рентгенологическое исследование протоков поджелудочной железы путем заполнения общего желчного протока и протоков железы водорастворимыми контрастными препаратами. Операция проводится натощак. Исследование проводят через 2-3 ч после приема контрастного препарата (реже — сразу во время операции).

Процедуру выполняют в рентгеноперационной или перевязочной и обычно делают под местной анестезией, от воздействия которой пациент отходит через несколько часов, как правило уже через ночь. При слишком хорошей свертываемости крови показано применение гепарина и десенсибилизирующих препаратов. Гепарин вводят накануне, за день до операции, учитывая возможное расширение сосудов.

Перед процедурой аспирируют содержимое желудка. Больному на кушетку укладывают лицом вниз, шею фиксируют и просят не дышать. Захватывают стерильными щипцами пузырек со стерильным йодолиполом или другими контрастными веществами. Можно воспользоваться желудочным зондом, который соединяют со шприцем с препаратом. Если шприц уложен вертикально, то при введении иглы на глубине 8-10 см из него выходит слизь, а сама жидкость устремляется в магистральный желчный проток и далее по нему ко всем ветвям панкреатического дерева. Пузырек или шприц оставляют в протоке. Если нет раздражения,