Pankreatografi Ameliyathane

Ameliyatlı pankreatografi (OPP), ameliyat sırasında yapısını ve fonksiyonlarını görselleştirmek için pankreas kanallarına bir kontrast maddenin enjekte edildiği bir teşhis yöntemidir.

PPO'nun ana endikasyonları pankreas tümörü, kist, taş veya kanallarındaki diğer patolojik değişiklik şüphesidir. PPO ayrıca pankreas tümörlerinin ameliyat sonrası tedavisinin etkinliğini değerlendirmek için de kullanılabilir.

PPO yapılmadan önce hastanın ameliyata hazırlanması gerekir. Bu genellikle sakinleştiricilerin ve lokal anestezinin uygulanmasını içerir. Operasyon sırasında cerrah karın bölgesinde küçük bir kesi yapar ve pankreas kanalına bir iğne sokar. Daha sonra yapısını ve işlevini görselleştirmek için kanala bir kontrast madde enjekte edilir.

Kontrast madde uygulandıktan sonra cerrah pankreası patolojik değişiklikler açısından inceler. Gerekirse ek kesiler yapabilir veya bilgisayarlı tomografi (BT) taraması veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gibi ek testler yapabilir.

PPO güvenli ve etkili bir tanı yöntemidir. Ancak diğer ameliyatlarda olduğu gibi kanama, enfeksiyon veya yakın organların zarar görmesi gibi komplikasyon riski vardır. Bu nedenle PPO'yu gerçekleştirmeden önce olası tüm riskleri ve faydaları dikkatlice değerlendirmek gerekir.

Pankreatogram, ana safra kanalı ve bez kanallarının suda çözünebilen kontrast maddelerle doldurularak pankreas kanallarının röntgen muayenesidir. Operasyon aç karnına yapılır. Çalışma, kontrast maddeyi aldıktan 2-3 saat sonra (daha az sıklıkla, ameliyat sırasında hemen) gerçekleştirilir.

Prosedür bir kateter laboratuvarında veya giyinme odasında gerçekleştirilir ve genellikle lokal anestezi altında yapılır; hasta birkaç saat sonra, genellikle bir gecede iyileşir. Kan pıhtılaşması çok iyi ise heparin ve duyarsızlaştırıcı ilaçların kullanımı endikedir. Heparin, olası vazodilatasyon dikkate alınarak ameliyattan bir gün önce uygulanır.

İşlem öncesinde mide içeriği aspire edilir. Hasta koltuğa yüz üstü yatırılır, boynu sabitlenir ve nefes almaması istenir. Steril forseps kullanarak bir şişe steril iyodolipol veya diğer kontrast maddeleri alın. İlacın bulunduğu bir şırıngaya bağlı bir mide tüpü kullanabilirsiniz. Şırınga dikey olarak döşenirse, iğne 8-10 cm derinliğe batırıldığında içinden mukus çıkar ve sıvının kendisi ana safra kanalına ve onun boyunca pankreas ağacının tüm dallarına doğru akar. Flakon veya şırınga kanalda bırakılır. Herhangi bir tahriş yoksa,