Оперативната панкреатография (ОПП) е диагностичен метод, при който по време на операция се инжектира контрастно вещество в панкреатичните канали за визуализиране на неговата структура и функции.
Основните показания за PPO са съмнение за тумор на панкреаса, кисти, камъни или други патологични промени в неговите канали. PPO може също да се използва за оценка на ефективността на лечението на тумори на панкреаса след операция.
Преди да се подложи на PPO, пациентът трябва да бъде подготвен за операция. Това обикновено включва прилагане на успокоителни и локална анестезия. По време на операцията хирургът прави малък разрез в корема и вкарва игла в канала на панкреаса. След това в канала се инжектира контрастен агент, за да се визуализира неговата структура и функция.
След прилагане на контрастно вещество, хирургът изследва панкреаса за патологични промени. Ако е необходимо, той може да направи допълнителни разрези или да извърши допълнителни изследвания, като компютърна томография (CT) или ядрено-магнитен резонанс (MRI).
PPO е безопасен и ефективен диагностичен метод. Въпреки това, както при всяка друга операция, съществува риск от усложнения като кървене, инфекция или увреждане на близките органи. Ето защо, преди да се извърши PPO, е необходимо внимателно да се оценят всички възможни рискове и ползи.
Панкреатограмата е рентгеново изследване на панкреатичните канали чрез запълване на общия жлъчен канал и каналите на жлезата с водоразтворими контрастни вещества. Операцията се извършва на празен стомах. Изследването се провежда 2-3 часа след приема на контрастното вещество (по-рядко, непосредствено по време на операцията).
Процедурата се извършва в катетерна лаборатория или съблекалня и обикновено се извършва под локална анестезия, от която пациентът се възстановява след няколко часа, обикновено за една нощ. Ако съсирването на кръвта е твърде добро, е показана употребата на хепарин и десенсибилизиращи лекарства. В деня преди операцията се прилага хепарин, като се има предвид възможната вазодилатация.
Преди процедурата стомашното съдържание се аспирира. Пациентът се поставя с лицето надолу на дивана, шията се фиксира и се моли да не диша. Вземете флакон със стерилен йодолипол или други контрастни вещества със стерилни щипци. Можете да използвате стомашна сонда, която е свързана със спринцовка с лекарството. Ако спринцовката е поставена вертикално, тогава, когато иглата се вкара на дълбочина 8-10 см, от нея излиза слуз, а самата течност се втурва в главния жлъчен канал и по-нататък по него до всички клони на панкреатичното дърво. Флаконът или спринцовката се оставят в канала. Ако няма дразнене,