Pankreatografia Leikkaussali

Leikkauspankreatografia (OPP) on diagnostinen menetelmä, jossa leikkauksen aikana haimakanaviin ruiskutetaan varjoainetta haiman rakenteen ja toimintojen visualisoimiseksi.

PPO:n pääasialliset indikaatiot ovat haimakasvaimen epäily, kystat, kivet tai muut patologiset muutokset sen tiehyissä. PPO:ta voidaan käyttää myös haimakasvainten hoidon tehokkuuden arvioimiseen leikkauksen jälkeen.

Ennen PPO:ta potilas on valmisteltava leikkausta varten. Tähän sisältyy yleensä rauhoittavien lääkkeiden ja paikallispuudutuksen antaminen. Leikkauksen aikana kirurgi tekee pienen viillon vatsaan ja työntää neulan haimatiehyen. Varjoaine ruiskutetaan sitten kanavaan sen rakenteen ja toiminnan visualisoimiseksi.

Varjoaineen antamisen jälkeen kirurgi tutkii haiman patologisten muutosten varalta. Tarvittaessa hän voi tehdä lisäviillot tai suorittaa lisäkokeita, kuten tietokonetomografia (CT) skannauksen tai magneettikuvauksen (MRI).

PPO on turvallinen ja tehokas diagnostinen menetelmä. Kuten kaikissa muissakin leikkauksissa, on kuitenkin olemassa komplikaatioiden, kuten verenvuodon, infektion tai läheisten elinten vaurioitumisen, riski. Siksi ennen PPO:n suorittamista on arvioitava huolellisesti kaikki mahdolliset riskit ja hyödyt.

Pankreatogrammi on haimatiehyiden röntgentutkimus täyttämällä yhteinen sappitie ja rauhastiehyet vesiliukoisilla varjoaineilla. Leikkaus suoritetaan tyhjään vatsaan. Tutkimus suoritetaan 2-3 tuntia varjoaineen ottamisen jälkeen (harvemmin heti leikkauksen aikana).

Toimenpide suoritetaan kath-laboratoriossa tai pukuhuoneessa ja se tehdään yleensä paikallispuudutuksessa, josta potilas toipuu muutaman tunnin kuluttua, yleensä yön yli. Jos veren hyytyminen on liian hyvä, hepariinin ja herkkyyttä vähentävien lääkkeiden käyttö on aiheellista. Hepariinia annetaan leikkausta edeltävänä päivänä mahdollisen verisuonten laajenemisen huomioon ottaen.

Ennen toimenpidettä mahalaukun sisältö imetään. Potilas asetetaan kasvot alaspäin sohvalle, niska kiinnitetään ja häntä pyydetään olemaan hengittämättä. Tartu steriileillä pihdeillä injektiopulloon, jossa on steriiliä jodolipolia tai muita varjoaineita. Voit käyttää mahaletkua, joka on yhdistetty ruiskuun lääkkeen kanssa. Jos ruisku asetetaan pystysuoraan, kun neula työnnetään 8-10 cm:n syvyyteen, siitä tulee limaa, ja neste itse juoksee pääsappitiehyen ja edelleen sitä pitkin haimapuun kaikkiin oksiin. Injektiopullo tai ruisku jätetään putkeen. Jos ei ole ärsytystä,