Пневмония у новорожденных: причины, симптомы и лечение
Пневмония у новорожденных – это серьезное заболевание, которое может привести к летальному исходу, особенно у недоношенных детей и детей с низким весом при рождении. В этой статье мы рассмотрим причины, симптомы и лечение пневмонии у новорожденных.
Этиология и патогенез
Пневмония у новорожденных может быть внутриутробной или приобретенной. Внутриутробная пневмония развивается в результате трансплацентарного заражения или аспирации амниотических вод и слизи. Приобретенная пневмония обычно развивается на фоне респираторных заболеваний.
Среди причин пневмонии у новорожденных можно выделить внутриутробное инфицирование, аспирацию околоплодных вод, незрелость легочной ткани, ателектазы, расстройство кровообращения в легких и респираторный дистресс-синдром.
Клиническая картина
Симптомы пневмонии у новорожденных могут быть различными в зависимости от формы и степени тяжести заболевания. Обычно у детей с пневмонией наблюдается учащенное дыхание, тахипноэ, цианоз, одышка, кашель и пенистые выделения изо рта. В легких могут быть выслушаны влажные мелкопузырчатые или крепитирующие хрипы.
При внутриутробной пневмонии у новорожденных могут наблюдаться гипо- или арефлексия, мышечная гипотония, серо-бледная окраска кожи, признаки дыхательной недостаточности. При попытке кормления – рвота или срыгивание, через 2-3 дня парез кишечника.
Длительность болезни обычно составляет 3-4 недели. У детей с малой массой тела симптомы дыхательной недостаточности не всегда соответствуют тяжести заболевания.
Диагностика и лечение
Диагноз пневмонии у новорожденных основывается на данных анамнеза, клинических симптомах и результатах рентгенологического исследования. Дифференциальный диагноз проводят с пневмопатиями, врожденными пороками легких и сердца, аспирацией.
Лечение пневмонии у новорожденных должно быть комплексным с учетом формы, тяжести и состояния ребенка. Важно обеспечить соответствующий уход за ребенком, тщательное проветривание палат, свободное пеленание и возвышенное положение с несколько запрокинутой головой. Необходимо также отсасывать слизь из полости рта и носа и профилактиковать метеоризмЛечение пневмонии у новорожденных включает применение антибиотиков, кислородотерапию, ингаляционную терапию, поддерживающую терапию и меры по профилактике осложнений. Антибиотики обычно применяются в течение 7-10 дней. Кроме того, может быть назначен иммуномодуляторный препарат.
В случае тяжелой пневмонии у новорожденных может потребоваться госпитализация в отделение интенсивной терапии. В некоторых случаях может потребоваться механическая вентиляция легких.
Профилактика пневмонии у новорожденных включает комплекс мер, направленных на предотвращение инфицирования ребенка внутриутробно и после рождения, а также на укрепление иммунитета. Это включает в себя вакцинацию беременных женщин, соблюдение санитарно-гигиенических норм при родах, грудное вскармливание и регулярное проветривание помещения, где находится ребенок.
В целом, пневмония у новорожденных является серьезным заболеванием, требующим своевременной диагностики и лечения. Своевременная и правильная терапия может спасти жизнь ребенка и предотвратить развитие осложнений.