Yenidoğulmuşlarda pnevmoniya.

Yenidoğulmuşlarda pnevmoniya: səbəbləri, simptomları və müalicəsi

Yenidoğulmuşlarda sətəlcəm xüsusilə vaxtından əvvəl və az çəki ilə doğulan körpələrdə ölümcül ola bilən ciddi xəstəlikdir. Bu yazıda yenidoğulmuşlarda pnevmoniyanın səbəbləri, simptomları və müalicəsini nəzərdən keçirəcəyik.

Etiologiyası və patogenezi

Yenidoğulmuşlarda pnevmoniya intrauterin və ya qazanılmış ola bilər. İntrauterin pnevmoniya transplasental infeksiya və ya amniotik maye və mucusun aspirasiyası nəticəsində inkişaf edir. Qazanılmış pnevmoniya adətən tənəffüs xəstəliklərinin fonunda inkişaf edir.

Yenidoğulmuşlarda pnevmoniyanın səbəbləri arasında uşaqlıqdaxili infeksiya, amniotik mayenin aspirasiyası, ağciyər toxumasının yetişməməsi, atelektaz, ağciyərlərdə qan dövranının pozulması və tənəffüs çatışmazlığı sindromu var.

Klinik şəkil

Yenidoğulmuşlarda pnevmoniyanın simptomları xəstəliyin formasından və şiddətindən asılı olaraq dəyişə bilər. Tipik olaraq, sətəlcəm olan uşaqlarda sürətli nəfəs, taxipne, siyanoz, nəfəs darlığı, öskürək və ağızdan köpüklü axıntı müşahidə olunur. Ağciyərlərdə nəmli incə qabarcıq və ya krepitasiya ralları eşidilə bilər.

İntrauterin pnevmoniya ilə yenidoğulmuşlarda hipo- və ya arefleksiya, əzələ hipotoniyası, boz-solğun dəri rəngi və tənəffüs çatışmazlığı əlamətləri ola bilər. Qidalanmağa çalışarkən - qusma və ya regurgitasiya, 2-3 gündən sonra bağırsaq parezi.

Xəstəliyin müddəti adətən 3-4 həftədir. Bədən çəkisi az olan uşaqlarda tənəffüs çatışmazlığı əlamətləri həmişə xəstəliyin şiddətinə uyğun gəlmir.

Diaqnoz və müalicə

Yenidoğulmuşlarda pnevmoniya diaqnozu anamnez, klinik simptomlar və rentgen nəticələrinə əsaslanır. Differensial diaqnostikaya pnevmopatiya, ağciyər və ürəyin anadangəlmə qüsurları, aspirasiya daxildir.

Yenidoğulmuşlarda pnevmoniyanın müalicəsi uşağın formasını, şiddətini və vəziyyətini nəzərə alaraq hərtərəfli olmalıdır. Uşağa müvafiq qayğı göstərmək, hərtərəfli havalandırılan otaqlar, sərbəst qundaq və başı bir az arxaya əyilmiş yüksək mövqe ilə təmin etmək vacibdir. Həmçinin ağızdan və burundan bəlğəmin sorulması və meteorizmin qarşısının alınması lazımdır.Yenidoğulmuşlarda pnevmoniyanın müalicəsinə antibiotiklərin istifadəsi, oksigen terapiyası, inhalyasiya terapiyası, dəstəkləyici qulluq və fəsadların qarşısının alınması tədbirləri daxildir. Antibiotiklər adətən 7-10 gün ərzində istifadə olunur. Bundan əlavə, immunomodulyator dərman təyin edilə bilər.

Yenidoğulmuşlarda ağır pnevmoniya reanimasiya şöbəsinə yerləşdirilməsini tələb edə bilər. Bəzi hallarda mexaniki ventilyasiya tələb oluna bilər.

Yenidoğulmuşlarda sətəlcəmin qarşısının alınması uşaqlıqda və doğuşdan sonra uşağın infeksiyasının qarşısının alınmasına, həmçinin immunitet sisteminin gücləndirilməsinə yönəlmiş tədbirlər kompleksini əhatə edir. Bura hamilə qadınların peyvənd edilməsi, doğuş zamanı sanitar-gigiyenik normalara riayət edilməsi, ana südü ilə qidalanma və uşağın olduğu otağın müntəzəm havalandırılması daxildir.

Ümumiyyətlə, yeni doğulmuş uşaqlarda pnevmoniya vaxtında diaqnoz və müalicə tələb edən ciddi xəstəlikdir. Vaxtında və düzgün terapiya uşağın həyatını xilas edə və ağırlaşmaların inkişafının qarşısını ala bilər.