Keuhkokuume vastasyntyneillä.

Pneumonia vastasyntyneillä: syyt, oireet ja hoito

Vastasyntyneiden keuhkokuume on vakava sairaus, joka voi olla hengenvaarallinen, varsinkin ennenaikaisilla ja pienipainoisilla vauvoilla. Tässä artikkelissa tarkastellaan vastasyntyneiden keuhkokuumeen syitä, oireita ja hoitoa.

Etiologia ja patogeneesi

Vastasyntyneiden keuhkokuume voi olla kohdunsisäinen tai hankittu. Kohdunsisäinen keuhkokuume kehittyy istukan läpi tapahtuvan infektion tai lapsivesien ja liman aspiraation seurauksena. Hankittu keuhkokuume kehittyy yleensä hengityselinten sairauksien taustalla.

Vastasyntyneiden keuhkokuumeen syitä ovat kohdunsisäinen infektio, lapsivesien aspiraatio, keuhkokudoksen epäkypsyys, atelektaasidi, keuhkojen verenkiertohäiriöt ja hengitysvaikeusoireyhtymä.

Kliininen kuva

Vastasyntyneiden keuhkokuumeen oireet voivat vaihdella taudin muodosta ja vakavuudesta riippuen. Tyypillisesti keuhkokuumeesta kärsivät lapset kokevat nopeaa hengitystä, takypneaa, syanoosia, hengenahdistusta, yskää ja vaahtoavaa vuotoa suusta. Keuhkoista voi kuulua kosteaa, hienojakoista kuplivaa tai rapistuvaa rahinaa.

Kohdunsisäisessä keuhkokuumeessa vastasyntyneillä voi esiintyä hypo- tai arefleksiaa, lihasten hypotoniaa, harmaavaaleaa ihonväriä ja merkkejä hengitysvajauksesta. Kun yrität ruokkia - oksentelua tai regurgitaatiota, 2-3 päivän kuluttua suolen pareesi.

Taudin kesto on yleensä 3-4 viikkoa. Pienipainoisilla lapsilla hengitysvajauksen oireet eivät aina vastaa taudin vakavuutta.

Diagnoosi ja hoito

Vastasyntyneiden keuhkokuumeen diagnoosi perustuu sairaushistoriaan, kliinisiin oireisiin ja röntgentuloksiin. Erotusdiagnostiikkaan kuuluvat pneumopatia, synnynnäiset keuhkojen ja sydämen vauriot sekä aspiraatio.

Vastasyntyneiden keuhkokuumeen hoidon tulee olla kattava, ottaen huomioon lapsen muoto, vakavuus ja tila. On tärkeää tarjota lapselle asianmukainen hoito, hyvin tuuletetut huoneet, vapaa kapalo ja kohotettu asento pää hieman taaksepäin kallistettuna. Lisäksi on tarpeen imeä limaa suusta ja nenästä ja ehkäistä ilmavaivat.Vastasyntyneiden keuhkokuumeen hoitoon kuuluu antibioottien käyttö, happihoito, inhalaatiohoito, tukihoito ja komplikaatioiden ehkäisytoimenpiteet. Antibiootteja käytetään yleensä 7-10 päivää. Lisäksi voidaan määrätä immunomoduloiva lääke.

Vaikea keuhkokuume vastasyntyneillä voi vaatia pääsyn teho-osastolle. Joissakin tapauksissa koneellinen ilmanvaihto saattaa olla tarpeen.

Keuhkokuumeen ehkäisy vastasyntyneillä sisältää joukon toimenpiteitä, joilla pyritään estämään lapsen infektio kohdussa ja syntymän jälkeen sekä vahvistamaan immuunijärjestelmää. Tämä sisältää raskaana olevien naisten rokotuksen, saniteetti- ja hygieniastandardien noudattamisen synnytyksen aikana, imetyksen ja huoneen säännöllisen tuuletuksen, jossa lapsi on.

Yleensä vastasyntyneiden keuhkokuume on vakava sairaus, joka vaatii oikea-aikaista diagnoosia ja hoitoa. Oikea-aikainen ja oikea hoito voi pelastaa lapsen hengen ja estää komplikaatioiden kehittymisen.