Пневмония при новородени: причини, симптоми и лечение
Пневмонията при новородени е сериозно заболяване, което може да бъде фатално, особено при недоносени бебета и бебета с ниско тегло. В тази статия ще разгледаме причините, симптомите и лечението на пневмония при новородени.
Етиология и патогенеза
Пневмонията при новородени може да бъде вътрематочна или придобита. Интраутеринната пневмония се развива в резултат на трансплацентарна инфекция или аспирация на амниотична течност и слуз. Придобитата пневмония обикновено се развива на фона на респираторни заболявания.
Сред причините за пневмония при новородени са вътрематочна инфекция, аспирация на амниотична течност, незрялост на белодробната тъкан, ателектаза, нарушения на кръвообращението в белите дробове и респираторен дистрес синдром.
Клинична картина
Симптомите на пневмония при новородени могат да варират в зависимост от формата и тежестта на заболяването. Обикновено децата с пневмония изпитват учестено дишане, тахипнея, цианоза, задух, кашлица и отделяне на пяна от устата. В белите дробове могат да се чуят влажни фини мехурчета или крепитиращи хрипове.
При вътрематочна пневмония новородените могат да получат хипо- или арефлексия, мускулна хипотония, сиво-бледо оцветяване на кожата и признаци на дихателна недостатъчност. При опит за хранене - повръщане или регургитация, след 2-3 дни пареза на червата.
Продължителността на заболяването обикновено е 3-4 седмици. При деца с ниско телесно тегло симптомите на дихателна недостатъчност не винаги съответстват на тежестта на заболяването.
Диагностика и лечение
Диагнозата пневмония при новородени се основава на медицинската история, клиничните симптоми и резултатите от рентгеновото изследване. Диференциалната диагноза включва пневмопатия, вродени дефекти на белия дроб и сърцето и аспирация.
Лечението на пневмония при новородени трябва да бъде изчерпателно, като се вземат предвид формата, тежестта и състоянието на детето. Важно е да се осигурят подходящи грижи за детето, добре проветрени помещения, свободно повиване и повдигната позиция с леко наклонена назад глава. Необходимо е също така да се изсмуче слуз от устата и носа и да се предотврати метеоризъм.Лечението на пневмония при новородени включва употребата на антибиотици, кислородна терапия, инхалационна терапия, поддържащо лечение и мерки за предотвратяване на усложнения. Антибиотиците обикновено се използват за 7-10 дни. Освен това може да се предпише имуномодулиращо лекарство.
Тежката пневмония при новородени може да изисква приемане в интензивно отделение. В някои случаи може да се наложи механична вентилация.
Предотвратяването на пневмония при новородени включва набор от мерки, насочени към предотвратяване на инфекция на детето в утробата и след раждането, както и укрепване на имунната система. Това включва ваксинация на бременни жени, спазване на санитарните и хигиенни стандарти по време на раждане, кърмене и редовно проветряване на стаята, в която е детето.
Като цяло, пневмонията при новородени е сериозно заболяване, което изисква навременна диагностика и лечение. Навременната и правилна терапия може да спаси живота на детето и да предотврати развитието на усложнения.