Yenidoğanlarda Pnömoni.

Yenidoğanlarda zatürre: nedenleri, belirtileri ve tedavisi

Yenidoğanlarda zatürre, özellikle prematüre ve düşük doğum ağırlıklı bebeklerde ölümcül olabilen ciddi bir hastalıktır. Bu yazımızda yenidoğanlarda zatürrenin nedenleri, belirtileri ve tedavisine bakacağız.

Etiyoloji ve patogenez

Yenidoğanlarda pnömoni intrauterin veya edinilmiş olabilir. Rahim içi pnömoni, transplasental enfeksiyon veya amniyotik sıvı ve mukusun aspirasyonu sonucu gelişir. Edinilmiş pnömoni genellikle solunum yolu hastalıklarının arka planında gelişir.

Yenidoğanlarda pnömoni nedenleri arasında intrauterin enfeksiyon, amniyotik sıvının aspirasyonu, akciğer dokusunun olgunlaşmamış olması, atelektazi, akciğerlerde dolaşım bozuklukları ve solunum sıkıntısı sendromu yer almaktadır.

Klinik tablo

Yenidoğanlarda zatürre belirtileri hastalığın şekline ve şiddetine göre değişiklik gösterebilmektedir. Tipik olarak pnömonili çocuklarda hızlı nefes alma, taşipne, siyanoz, nefes darlığı, öksürük ve ağızdan köpüklü akıntı görülür. Akciğerlerde nemli, ince fokurdama veya krepitan raller duyulabilir.

Rahim içi pnömoni ile yenidoğanlarda hipo veya arefleksi, kas hipotonisi, gri-soluk ten rengi ve solunum yetmezliği belirtileri görülebilir. Beslenmeye çalışırken - 2-3 gün sonra bağırsak parezi nedeniyle kusma veya kusma.

Hastalığın süresi genellikle 3-4 haftadır. Düşük vücut ağırlığına sahip çocuklarda solunum yetmezliği semptomları her zaman hastalığın ciddiyetine karşılık gelmez.

Teşhis ve tedavi

Yenidoğanlarda pnömoni tanısı tıbbi öykü, klinik semptomlar ve röntgen sonuçlarına dayanmaktadır. Ayırıcı tanıda pnömopati, akciğer ve kalpte konjenital defektler ve aspirasyon yer alır.

Yenidoğanlarda pnömoni tedavisi çocuğun şekli, şiddeti ve durumu dikkate alınarak kapsamlı olmalıdır. Çocuğa uygun bakımın sağlanması, iyice havalandırılan odalar, serbest kundaklama ve başın hafifçe geriye eğildiği yüksek bir pozisyonun sağlanması önemlidir. Ayrıca ağız ve burundan mukusun emilmesi ve şişkinliğin önlenmesi de gereklidir.Yenidoğanlarda zatürre tedavisi antibiyotik kullanımını, oksijen tedavisini, inhalasyon tedavisini, destekleyici bakımı ve komplikasyonları önlemeye yönelik önlemleri içerir. Antibiyotikler genellikle 7-10 gün süreyle kullanılır. Ek olarak, immünomodülatör bir ilaç da reçete edilebilir.

Yenidoğanlarda şiddetli pnömoni yoğun bakım ünitesine yatırılmayı gerektirebilir. Bazı durumlarda mekanik havalandırmaya ihtiyaç duyulabilir.

Yenidoğanlarda zatürrenin önlenmesi, çocuğun rahimde ve doğumdan sonra enfeksiyonunu önlemenin yanı sıra bağışıklık sistemini güçlendirmeyi amaçlayan bir dizi önlemi içerir. Buna hamile kadınların aşılanması, doğum sırasında sıhhi ve hijyenik standartlara uyulması, emzirme ve çocuğun bulunduğu odanın düzenli olarak havalandırılması da dahildir.

Genel olarak yenidoğanlarda zatürre, zamanında teşhis ve tedavi gerektiren ciddi bir hastalıktır. Zamanında ve doğru tedavi çocuğun hayatını kurtarabilir ve komplikasyonların gelişmesini önleyebilir.