Borttagning av ärr efter operation

Efter operationen finns ett ärr kvar på kroppen - ett område av bindväv. Befintliga metoder för att bli av med fula märken på huden varierar. Därför bör frågan om hur man tar bort ett ärr efter operationen föregås av en kort utflykt till typologin av ärr. Orsakerna till skillnader i effektiviteten hos samma produkter beror på olika egenskaper hos postoperativ hudskada.

Hur behandlas olika typer av ärr?

Många metoder för att behandla ärr är tillgängliga för specialister på medicinska och kosmetiska kliniker. För att välja en metod för att ta bort ärr efter operation behöver du först information om typen av skada. Det är nödvändigt att diagnostisera tillståndet hos patientens hud och hela kroppen.

Hur tar man bort ärr på magen?

Minimalt invasiv kirurgi har nästan eliminerat biverkningarna av kirurgiska ingrepp i form av långa och breda ärr. Med en skonsam teknik finns nästan inga spår av punkteringar kvar. Om ärr efter laparoskopi vårdas ordentligt från första början blir den kosmetiska effekten utmärkt. Mycket beror på var punkteringar görs. Under laparoskopi gör läkaren vanligtvis 3-4 små hål (cirka 1 cm eller mindre):

1. 1 - under naveln för att introducera en minivideokamera i bukhålan.
2. 2–4 - i nedre delen av buken för införande av mikrokirurgiska instrument.

Vård av punkteringar efter laparoskopi utförs i två steg och inkluderar åtgärder som syftar till att förhindra bildandet av ärr:

1. Applikationer med ett ämne som stimulerar läkning (Curiosin gel).
2. Smörjning med ett läkemedel som mjukar upp ärrvävnad (Kontraktubeks gel).

Video om keloidärr efter operation

Cicatrix kräm från det spanska företaget Catalysis (testresultat)

De mest prisvärda läkemedlen för ärr efter operation - speciella krämer och salvor - främjar resorption och läkning av ärr. Sådana mediciner är olika, men deras användningsmetoder har mycket gemensamt. I grund och botten är det nödvändigt att applicera salvan på postoperativa hudskador 1–2 gånger om dagen och fortsätta behandlingen i minst 8–10 veckor.

Synliga resultat från användning av Cicatrix restaurerande kräm från det spanska företaget Catalysis visas efter 3 veckor (på färska ärr). Under 2007–2010 utvärderade vårdcentraler i Västeuropa och Ryssland effektiviteten av Cicatrix-kräm i en grupp patienter med färska ärr. Här är resultaten av studien publicerad av Testing Laboratory Center på Central Clinical Hospital i den ryska vetenskapsakademin.

Forskarna förklarade de positiva resultaten av att använda Cicatrix-kräm med den synergistiska effekten av interaktionen mellan komponenterna:

1. Asiatiska och madecassoniska syror i det asiatiska centellaextraktet stimulerar aktiviteten hos fibroblaster och förbättrar mikrocirkulationen.
2. Tallextrakt (Pinus sylvestris) har antioxidantegenskaper som är långt överlägsna vitamin E och C. Förhindrar kollagenförstöring.
3. Ett unikt lipidkomplex av ceramider och lågmolekylär hyaluronsyra behåller fukt.

Det återställande läkemedlet "Cicatrix" främjar korrekt sårläkning genom resorption och minskar bildandet av ärrvävnad. Syntesen av kollagen typ I och III aktiveras, vilket kompenserar för bristen på hudens huvudbyggnadsmaterial. Cicatrix kräm minskar kronisk inflammation i skadade vävnader och säkerställer normal epitelisering.

Plastikkirurgi uppstod för mycket länge sedan - de första omnämnandena av den finns i källor skrivna i början av vår civilisation. Till och med flera tusen år före vår tideräkning utgjorde healers i olika delar av världen, samtidigt som de lade grunderna för medicin, grunden för plastikkirurgi.
Sedan riktade de alla sina ansträngningar inte bara på att återställa kroppsdelar som förlorats eller skadats i strider, utan också för att uppnå det mest estetiska postoperativa resultatet. Men den sista uppgiften visade sig vara så svår att flera hundra generationer av "kirurger" var tvungna att byta om innan plastikkirurgi lärde sig att dölja spår av eventuella skador från människokroppen, utan att lämna "ett enda bevis" bakom sig. Det önskade målet - att ta bort eventuella ärr - uppnåddes relativt nyligen - i slutet av förra seklet. Sedan lärde sig kirurger att genom operation jämna ut effekterna av brännskador, skador och olika sjukdomar. Dessutom kan "plastikkirurgi" även då "rena" huden även från härdade och keloida ärr.

Modern plastikkirurgi för ärrborttagning

Idag ”opererar” plastikkirurger förutom klassiska metoder även med laser-, injektions- och expandertekniker, som är något mellan plastikkirurgi och kosmetologi. Samtidigt, när det gäller effektiviteten av borttagning av ärr, är de jämförbara med konservativa tekniker, men samtidigt är de en mer modern och minimalt invasiv lösning på detta problem. Men valet av en viss metod för borttagning av ärr beror på dess typ, plats etc.

Vilka typer av ärr kan plastikkirurgi ta bort?

I allmänhet är varje ärr eller ärr resultatet av processen att ersätta hudvävnad på platsen för skadan med bindväv. Endast i vissa fall kan det vara en tunn, knappt märkbar blek remsa, i andra kan det vara ett grovt och stort ärr, vilket inte bara orsakar moraliskt obehag, utan också fysiskt obehag, eftersom det i vissa fall kan innebära överdriven spänning i huden . Sådana ärr kallas också keloider.

I allmänhet finns det flera typer av ärr som kan tas bort med plastikkirurgi:

1. små runda ärr eller tunna remsor indragna, som inte uppträder under påverkan av yttre faktorer, utan är resultatet av naturliga processer i kroppen. Detta inkluderar bristningar från graviditet, akneärr, etc.;
2. -med en slät yta - kan vara vita eller ljusrosa, de visas antingen som ett resultat av kirurgiska ingrepp eller mot bakgrund av den oberoende utvecklingen av fibrös vävnad efter mindre skador;
3. keloider - de stiger ungefär över hudens yta, oftast har sådana ärr en mörk vinröd färg. Förutom yttre obehag orsakar de en person fysiskt obehag, för för det första, på grund av spänningen i huden, som var nödvändig för suturering, hemsöks han ständigt av en känsla av täthet och klåda. Ganska ofta börjar sådana ärr växa med tiden;
4. hypertrofiska är mindre problematiska. Även om de stiger över ytan och skiljer sig i färg, orsakar de inte fysiskt obehag för en person. Sådana ärr uppträder mot bakgrund av överdriven produktion av kollagen, som, utan att ha tid att lösas, ackumuleras i det skadade området och bildar en lättnadsyta.

Ganska ofta, människor vänder sig till en kirurg först efter att ha återhämtat sig från operation eller en skada. I sådana situationer vägrar kirurger plastikkirurgi för att ta bort ärr, eftersom minimiperioden för bildandet av dess slutliga utseende är 4-12 månader, beroende på typen av initial skada, kroppens genetiska egenskaper, hormonella tillstånd och vanorna hos patienten. Fram till slutet av denna period är det omöjligt att "störa" vävnaden i det skadade området.

I allmänhet bildas ett ärr i fyra steg:

1. den första och en halv veckan efter hudskada. Under denna period bildas granulationsvävnad, blodkärlen ökar i storlek, svullnaden minskar och rodnaden försvinner. Rätt vård är särskilt viktigt här - för att förhindra att såret blir infekterat, och även för att undvika fysisk aktivitet, vilket kan göra att suturerna separeras. Om detta stadium slutförs framgångsrikt kommer såret att läka med noggrann primär avsikt.
2. det fortsätter i 20 dagar, från och med den 10:e dagen efter skadan. I detta skede uppstår bildandet av det primära ärret. Dess karakteristiska egenskaper är bildandet av lös, lätt töjbar vävnad av en rosa nyans. Denna vävnad är en yttre manifestation av den aktiva produktionen av kollagen och elastin i det skadade området - fibrer som är ansvariga för att återställa huden efter skada.
3. de kommande två månaderna. Ett ärr med en tät struktur bildas på skadeplatsen. Gradvis saktar blodcirkulationen i detta område ner, vilket gör att den börjar bli blek.
4. slutlig formation, som varar från 4 till 12 månader.

Som nämnts ovan, för plastikkirurgi för att ta bort ärr, är en förutsättning bildandet av ärret. För det första eftersom det slutliga utseendet på ärret kan vara ganska estetiskt och tillfredsställande för patienten, även utan deltagande av plastikkirurgi. För det andra, fram till slutet av bildningen, är "färska" vävnader förbjudna att "stördas" av yttre påverkan, eftersom detta kan negativt påverka deras vidare mognad.

Borttagning av ärr från plastikkirurgi

Det sades ovan att valet av ärrborttagningsmetod påverkas av flera faktorer, bland vilka, förutom typen, dess lokalisering också är viktig. Så, till exempel, om ärret är lokaliserat i ansiktet, kommer kirurgen att föreslå en teknik för att skära ut ärret, följt av att sy kanterna på såret med en intern suturteknik, som inte ligger på ytan av huden, men inuti - parallellt med det, och med de tunnaste trådarna, mindre än ett människohår i diameter. Om ärret sitter på en annan del av kroppen kan det vara lämpligt att utföra laserexcision där, eller ta till dermabrasion.

Förutom, avgörande faktorer här kommer också att bli:

1. platsen för ärret i förhållande till hudens naturliga spänning;
2. dess storlek (påverkar arten av ärrbildning, storskaliga skador läkas mer "tillförlitligt" och mindre estetiskt tilltalande än små och subtila skador);
3. patientens ålder (hos barn och ungdomar läker sår ganska snabbt, hos personer över 30, regenereringsprocesser i huden fortskrider mycket långsammare, och långvarig läkning kan negativt påverka resultaten av plastikkirurgi för borttagning av ärr);
4. genetisk predisposition för oestetisk läkning av sår och skador. För kirurgen kan ärrets tillstånd bli en riktlinje för val av ärrborttagningsteknik. Om patienten är predisponerad för bildandet av grova ärr, är det mer sannolikt att kirurgen föreslår återuppbyggnad.

Plastikkirurgi för borttagning av ärr: moderna metoder

Kirurgiskt avlägsnande

Denna metod är indikerad när det är nödvändigt att ta bort grova, gamla ärr av olika storlekar som erhållits efter operationer, som ett resultat av skottskador, brännskador och andra olyckor.

Ingreppet utförs antingen under lokalbedövning eller generell anestesi. Först skär kirurgen bort ärret, han utför denna procedur på ett sådant sätt att sårkanterna sedan noggrant kan jämföras. Därefter placerar han en sutur precis under hudens yta och parallellt med den, med hjälp av de finaste trådarna. För att uppnå det mest estetiska resultatet tas stygnen bort redan på 3:e – 4:e dagen.

Postoperativ återhämtning här tar inte mer än 5 dagar. Men under denna period och de närmaste veckorna måste patienten strikt följa alla kirurgens rekommendationer, vilket också kan innefatta att genomgå en kurs av fysioterapi eller kosmetiska ingrepp.

Laserteknik inom plastikkirurgi för borttagning av ärr

Sådana metoder kommer att vara effektiva om den är slät i strukturen men har en ljus färg. Det finns inga ingrepp, inga skador på omgivande vävnader och inga suturer krävs.

Laserborttagning utförs i flera steg: för det första, under påverkan av en laserstråle, accelereras produktionen av fibroblaster - celler som syntetiserar kollagenfibrer. Externt resulterar den första proceduren i effekten av viss missfärgning av ärret. Därefter förstörs de "gamla" vävnaderna, vilket manifesteras av deras gradvisa utjämning och jämförelse i färg och struktur med ytan på frisk hud.

Expanderdermotension

Lämplig för att ta bort omfattande skador.

En relativt ny teknik inom plastikkirurgi för borttagning av ärr, vars essens är att skapa ett helt nytt "osynligt" ärr i stället för det tidigare. För att göra detta sträcks först vävnaden i ärrområdet - en förseglad ballong eller expander implanteras där, vilket sträcker huden. Efter detta skär kirurgen bort överflödig hud där ärret sitter och syr sedan ihop frisk vävnad med en "osynlig" sutur.

Dermatologiska tekniker

Det antar en mekanisk effekt på det skadade området för att avlägsna de övre hudlagren.

På så sätt avlägsnas storskaliga hudskador, såsom brännskador, grova voluminösa ärr etc.

Steroidinjektioner

Kärnan i denna teknik är att sakta ner processerna för proteinproduktion, vilket provocerar tillväxten av ärret. Med en efterföljande ökning av koncentrationen av steroider inträffar också uttunning och förstörelse av ärrvävnad.

Injektioner administreras företrädesvis för att jämna ut relativt jämna ärr.

Varje kirurgiskt ingrepp innebär en kränkning av hudens integritet. Som ett resultat bildas en söm, som i vissa fall kan ha en uttalad kosmetisk defekt. Det är därför många patienter är intresserade av frågan om hur man tar bort ärr efter operationen.

Stadier av ärrbildning

Ärrbildning har flera sekventiella stadier, som inkluderar:

1. Ärrläkningsstadiet. Läkning av suturen efter operation kan ta upp till 10 dagar. Vid denna tidpunkt förbinds såret med hjälp av granuleringsvävnad, och när kraft appliceras kan divergens av de sammansmälta elementen uppstå. Eftersom fastsättning sker genom spänning.
2. Stadiet av fibrillogenes och bildandet av en svag sutur. Det kan pågå upp till en månad. Som ett resultat minskar antalet kärl, liksom cellulära element försvinner. Det finns en ökning av antalet elastiska och kollagenfibrer. Ärrområdena är sammankopplade och kan separeras.
3. Stadiet där ett hållbart ärr bildas. Varaktigheten av detta stadium kan uppgå till 3 månader. Under denna period växer en tät struktur gjord av bindväv. Antalet kärl i ärrvävnaden minskar.
4. Förvandlingsstadiet. Dess varaktighet kan vara ett år. Högdensitetsärrvävnad skapas, i vilken det inte finns några blodkärl. I vävnadsövergångar är cellerna tätare och svåra att separera. Patienten måste rådgöra med en specialist för att bestämma hur man ska bli av med ärret efter operationen.

Postoperativ ärrvård

För att förhindra bildandet av grova ärr är det nödvändigt att följa procedurer som syftar till korrekt vård från de första dagarna efter operationen. Bland de grundläggande reglerna är:

1. Under den första veckan efter operationen krävs daglig förband av såret med behandling och applicering av en steril servett. Förutom en bomullsgasbinda kan du använda en speciell gips.
2. Om det inte finns någon suppuration eller vätning, behandlas postoperativa ärr med en lösning av briljant grönt.
3. Om såret börjar bli rött, en infiltrationszon identifieras, eller det börjar bli blött, krävs användning av medel som har en antiinflammatorisk effekt. Bland dem är det mest populära läkemedlet Levomekol salva.
4. Efter en vecka, när suturmaterialet tas bort och det inte finns några tecken på inflammation, finns det inget behov av att applicera ett bandage. Det är nödvändigt att kontakta en specialist om hur och när man ska ta bort suturerna efter operationen.
5. När du bevarar suturmaterialet är det förbjudet att låta det bli vått, samt att tillåta kontaminering av huden på närliggande vävnader.
6. Det är förbjudet att använda en alkohollösning för att behandla en postoperativ sutur. Detta kan orsaka att den exponerade ytan brinner och ökar keloidbildningen.
7. För att rengöra ytan av torkade blodpartiklar, samt rester av bandage eller gasväv. Att ta bort dem kan orsaka blåmärken. Det är därför det är nödvändigt att först applicera en stor mängd väteperoxid, vilket hjälper till att mjuka skorporna. Detta kommer att säkerställa att de avlägsnas smidigt från sårets yta.

Behandling av suturen efter operationen bör utföras med sterila instrument och noggrant rengjorda händer.
Det är förbjudet att återanvända förbandsmaterial, eftersom detta kan orsaka infektion.

Borttagningsmetoder

Efter ingreppen har många patienter en fråga om hur man tar bort ärret efter operationen.I dagsläget finns det flera olika tekniker som används flitigt av patienterna. Behandling av ärr efter operation inkluderar följande tekniker:

Proceduren för att ta bort ärr är hårdvarubaserad. Proceduren innebär att epitermiska celler avlägsnas med hjälp av en skärare. Proceduren är en av de mest effektiva, men den är också mycket traumatisk, eftersom ärrvävnad avlägsnas ner till papillärskiktet. Under proceduren kan patienten uppleva svår smärta, vilket kräver smärtlindring.

Bland indikationerna för användningen av denna typ av ärrvävnadsborttagning är uttalade keloida eller hypertrofiska ärr efter operation, såväl som retraktion av ärrvävnad med en atrofisk form av ärret. Proceduren hjälper till att förhindra överdriven tillväxt av bindvävsstrukturer och hjälper till att återställa hudens struktur. Läkning av ärr efter operation kan ta lång tid.

Jämfört med andra metoder för att ta bort sådan vävnad är dermoabrasion en av de mest effektiva. Men, du ska komma ihåg, det ger inte heller alltid 100% resultat. Faktorer som:

1. Färsk mage. Tidigare ärr efter operationen utsätts lättare för dermoabrasion.
2. Små områden av ärrvävnad.
3. Litet djup av hudskada.

Att ta bort ärr efter operation med laserresurfacing är en av de mest effektiva. För, till skillnad från många andra metoder, låter den dig ta bort olika typer av ärrvävnad. Dessutom är dess implementering absolut smärtfri, vilket inte orsakar obehag för patienten. Laserresurfacing utförs på olika ytor, inklusive områden med mjuk och tunn omgivande hud. Den mest populära metoden används för att skära bort ärret efter mullvadsborttagning. Under proceduren sker ingen dissektion av huden eller excision av ärrområdet, vilket förhindrar inträde av ett smittämne med efterföljande inflammation i vävnaden.
Under proceduren appliceras först ett tunt lager kräm med en fuktgivande och mild bedövningseffekt på huden. Därefter utförs laserresurfacing direkt, vilket kan ta upp till en timme. Under proceduren avlägsnas döda celler. Områden med unga celler förblir opåverkade, lasern når inte det papillära lagret, till skillnad från dermabrasion. Efter proceduren måste du applicera en salva med en helande effekt baserad på panthenol på det behandlade området. Det är acceptabelt att små skorpor dyker upp under den första dagen, som torkar ut och faller av av sig själva. Laserresurfacing kommer att fortsätta för normotopiska, hypertrofiska, atrofiska och keloida ärr.

Behandling av postoperativa ärr med hjälp av kryodestruktion är en inte så populär procedur för att ta bort ärrvävnad. Borttagning av postoperativa ärr och ärr baseras på vävnadens verkan genom flytande kväve. Det utförs i en skönhetssalong, där en specialist applicerar flytande kväve på huden på ärret. Förfarandet är absolut smärtfritt och icke-invasivt, risken för infektion är minimal. Efter kryodestruktion kan bubblor finnas kvar på ärrets yta, vilka försvinner av sig själva och vävnaden stöts bort. Tyget avvisas inte alltid efter första appliceringen, vid behov krävs två till fyra sessioner. Kryodestruktion kanske inte tar bort ärr efter operation av stor storlek eller djup lokalisering. Före och efter implementeringen utförs inga vårdprocedurer.

Hårdvaruteknik och kirurgi

I vissa fall kan ärrbildning på hudens yta kräva invasiva borttagningstekniker. Detta är särskilt nödvändigt i de fall där ärr kvarstår efter svåra operationer på stora hudområden. Dessutom utförs kirurgisk betoning efter läkning av sekundär avsikt.
Dessa ingrepp utförs av plastikkirurger. Bland de viktigaste metoderna är:

1. Plastikkirurgi med lokala tyger. För att ta bort ett ärr skärs grov vävnad ut och friska områden sträcks ut, som sys ihop med en kosmetisk sutur. Ett ärr finns kvar på hudens yta, men det kommer att uppta en mindre yta och svårighetsgrad.
2. Plastikkirurgi med expander. En liknande operation utförs om det är nödvändigt att ta bort ett stort område av ärrförändringar. En expander förs in under huden som hjälper till att sträcka ut huden. De hjälper till att eliminera olika processer, inklusive som att bli av med ärr efter operation.
3. Plastikkirurgi genom transplantation. Efter borttagning av ärret delas de övre lagren av huden lager för lager, vilket säkerställer en gradvis ökning av vävnaden. Borttagning av postoperativa ärr utförs under generell anestesi.

Mediciner

Bland drogerna finns:

1. Diprospan. Ett glukokortikoidläkemedel används för olika typer av ärrvävnad. Mot bakgrund av keloidförändringar som uppstår som ett resultat av immunsystemets reaktion främjar Diprospan utvecklingen av en immunsuppressiv effekt. Som ett resultat av dess användning hämmas processen för kelodidbildning och många kosmetiska defekter elimineras, inklusive som att ta bort ärr efter operation. Produkten används i injektionsform, läkemedlet injiceras i ärrområdet under flera dagar. Den bästa effekten uppnås i de tidiga stadierna av vävnadstillväxt efter operation. När behandlingen fortskrider sker en förändring i färgen med blekhet och en minskning av storleken. Behandling av ärr efter operation med Diprospan kanske inte är effektiv för stora lesioner.
2. Contactubex. Läkemedlet, som har en kombinerad sammansättning, innehåller komponenter som säkerställer nedbrytningen av grov bindväv och förhindrar den inflammatoriska processen med efterföljande hypertrofi. Allantoinet som ingår i kompositionen har en keratolytisk effekt, heparin bryter ner mikrotrombi och främjar fibrinolys. Lökextrakt lindrar inflammation. Behandling av postoperativa ärr utförs i enlighet med instruktionerna, enligt vilka det är nödvändigt att gnugga gelen två eller tre gånger om dagen. Appliceringens varaktighet beror på processens svårighetsgrad; för färsk ärrvävnad utförs appliceringen inom en månad, gammal eller grov vävnad kräver behandling i flera månader. Den maximala ansökningstiden kan vara ett år. Det rekommenderas inte att behandla ärr efter mullvadsborttagning med denna produkt.
3. Kelofibras. En kombinerad salva gjord på basis av heparin, urea och D-kamfer leder till resorption av ärr efter operation. Urea är den huvudsakliga fuktgivande komponenten i läkemedlet, vilket förhindrar uppstramning av huden och bildandet av elastisk bildning. Förstörelsen av täta förbindelser mellan celler förekommer också. Produkten hjälper till att uppnå flera effekter, inklusive att påskynda läkningen av suturer efter operation.
   Heparin förbättrar blodcirkulationen, hjälper till att spira nya blodkärl och säkerställa full trofism. Kamfer minskar det inflammatoriska svaret och stimulerar mikrocirkulationsprocesser. Salvan appliceras flera gånger om dagen tills den är inskriven, massage av området är tillåtet. Den bästa terapeutiska effekten uppnås när den används i de tidiga stadierna.

Trots förekomsten av många metoder som hjälper till att dölja en kosmetisk defekt, innan du tar bort ett postoperativt ärr måste du söka hjälp från en specialist. Han kommer att avgöra frågan om vilken som är den lämpligaste metoden att välja.

Video: Hur man tar bort ett ärr