手術後の傷跡除去

手術後、結合組織の領域である傷跡が体に残ります。皮膚上の見苦しい跡を除去するための既存の方法は多様である。したがって、手術後に傷跡をどのように除去するかという問題の前に、傷跡の類型について簡単に説明する必要があります。同じ製品でも効果に差が出る理由は、術後の皮膚ダメージの特徴が異なるためです。

さまざまなタイプの傷跡はどのように治療されますか?

医療クリニックや美容クリニックの専門家は、傷跡を治療する多くの方法を利用できます。手術後に傷跡を除去する方法を選択するには、まず損傷の種類に関する情報が必要です。患者様の皮膚や全身の状態を診断する必要があります。

お腹の傷跡を消す方法は？

低侵襲手術により、長くて広い傷跡という外科的介入による副作用がほとんどなくなりました。丁寧な施術で穿刺跡もほとんど残りません。腹腔鏡手術後の傷跡は最初から適切にケアすれば美容効果は抜群です。穴がどこに開けられるかによって大きく異なります。通常、腹腔鏡検査では、医師は 3 ～ 4 つの小さな穴 (約 1 cm 以下) を開けます。

1. 1 - 腹腔内にミニビデオカメラを導入するためのへその下。
2. 2～4 - 顕微手術器具を導入するための下腹部にあります。

腹腔鏡検査後の穿刺の処置は 2 段階で行われ、傷跡の形成を防ぐことを目的とした処置が含まれます。

1. 治癒を促進する物質（キュリオシンゲル）を使用したアプリケーション。
2. 瘢痕組織を柔らかくする薬剤（Kontraktubeks ゲル）による潤滑。

手術後のケロイド傷跡に関するビデオ

スペインのCatalys社のCicatrixクリーム（試験結果）

手術後の傷跡に対する最も手頃な治療法である特別なクリームや軟膏は、傷跡の吸収と治癒を促進します。このような薬はさまざまですが、その使用方法には多くの共通点があります。基本的には1日1～2回、術後の皮膚病変に軟膏を塗布し、少なくとも8～10週間治療を続ける必要があります。

スペインの会社 Cataracy の Cicatrix 修復クリームを使用すると、目に見える効果が 3 週間後に現れます (新しい傷跡に)。 2007 年から 2010 年にかけて、西ヨーロッパとロシアの医療センターは、新たな傷跡を持つ患者グループを対象に、Cicatrix クリームの有効性を評価しました。以下は、ロシア科学アカデミー中央臨床病院の検査検査センターが発表した研究結果だ。

研究者らは、Cicatrix クリームの使用による肯定的な結果は、成分の相互作用の相乗効果によるものであると説明しました。

1. ツボクサ抽出物に含まれるアジア酸とマデカソン酸は、線維芽細胞の活性を刺激し、微小循環を改善します。
2. 松抽出物 (Pinus sylvestris) は、ビタミン E および C よりもはるかに優れた抗酸化特性を持ち、コラーゲンの破壊を防ぎます。
3. セラミドと低分子ヒアルロン酸の独自の脂質複合体が潤いを保持します。

修復薬「Cicatrix」は、吸収と瘢痕組織の形成の減少によって創傷の適切な治癒を促進します。コラーゲンタイプ I および III の合成が活性化され、皮膚の主要な構築材料の不足を補います。 Cicatrix クリームは損傷した組織の慢性炎症を軽減し、正常な上皮形成を保証します。

整形手術は非常に昔に始まりました。整形手術についての最初の言及は、私たちの文明の黎明期に書かれた資料に含まれています。私たちの時代の数千年前であっても、世界各地の治療家たちは医学の基礎を築きながら、形成外科の基礎を形成しました。
そして彼らは、戦闘で失われたり損傷した身体部分の修復だけでなく、最も美しい術後の結果を達成することにも全力を注ぎました。しかし、最後の課題は非常に難しいことが判明したため、形成外科が「証拠を一つも残さずに人体の損傷の痕跡を隠蔽する方法」を学ぶまでに、数百世代の「外科医」が交代しなければならなかった。傷跡をすべて除去するという望ましい目標は、比較的最近、前世紀の終わりに達成されました。その後、外科医は手術によって火傷、怪我、さまざまな病気の影響を和らげることを学びました。さらに、それでも「形成外科」は、硬化したケロイド状の傷跡であっても皮膚を「きれいにする」ことができます。

傷跡除去のための現代の形成外科

今日、形成外科医は、古典的な方法に加えて、レーザー、注射、エキスパンダー技術を使って「手術」を行っています。これらの技術は、形成外科と美容術の中間のようなものです。同時に、瘢痕除去の有効性の点では、それらは保守的な技術に匹敵しますが、同時にこの問題に対するより現代的で低侵襲な解決策でもあります。ただし、特定の傷跡除去方法の選択は、傷跡の種類、位置などによって異なります。

形成外科ではどのような種類の傷跡を除去できますか?

一般に、瘢痕や瘢痕は、損傷部位の皮膚組織が結合線維組織に置き換わる過程の結果として生じます。場合によっては、それが薄くてほとんど目立たない青白い帯になることもありますが、他の場合には、粗くて大きな傷跡になる可能性があり、道徳的な不快感だけでなく、場合によっては皮膚の過度の緊張を伴う可能性があるため、身体的な不快感も引き起こします。このような傷跡はケロイドとも呼ばれます。

一般に、形成外科で除去できる傷跡にはいくつかの種類があります。

1. 小さな丸い傷や細い線が描かれたもので、外部要因の影響で現れるものではなく、体内の自然な過程の結果です。これには、妊娠による妊娠線やニキビ跡などが含まれます。
2. -滑らかな表面を持つ-白または淡いピンク色である可能性があり、それらは外科的介入の結果として、または軽度の損傷後の線維組織の独立した発達の背景に対して現れます。
3. ケロイド - それらは皮膚の表面から大まかに隆起しており、ほとんどの場合、そのような傷跡は暗いワインレッド色をしています。外部の不快感に加えて、それらは人に身体的な不快感を引き起こします。なぜなら、第一に、縫合に必要な皮膚の緊張により、常に圧迫感とかゆみに悩まされるからです。多くの場合、そのような傷跡は時間の経過とともに大きくなり始めます。
4. 肥大のものは問題が少ないです。それらは表面から出ていて色が異なりますが、人に身体的な不快感を引き起こすことはありません。このような傷跡は、コラーゲンの過剰な生成を背景に現れ、溶解する時間がないまま損傷領域に蓄積し、レリーフ表面を形成します。

多くの場合、人々は手術や怪我から回復した後でのみ外科医に相談します。このような状況では、最初の損傷の種類、体の遺伝的特徴、ホルモンの状態、習慣に応じて、最終的な外観が形成されるまでの最短期間は4〜12か月であるため、外科医は傷跡を除去するための形成手術を拒否します。その患者。この期間が終了するまで、損傷領域の組織を「乱す」ことは不可能です。

一般に、傷跡は 4 つの段階で形成されます。

1. 皮膚損傷後最初の1週間半。この期間中に、肉芽組織が形成され、血管が増大し、腫れが減少し、赤みが消えます。ここでは適切なケアが特に重要です。傷が感染するのを防ぎ、また縫合糸が解ける原因となる身体活動を避けることです。この段階が正常に完了すると、傷は注意深く第一の目的で治癒します。
2. 受傷後10日目から20日間続きます。この段階で、一次瘢痕の形成が起こります。その特徴は、ピンク色の緩い、容易に伸縮可能な組織の形成です。この組織は、損傷を受けた領域でのコラーゲンとエラスチンの活発な生成の外部の現れであり、損傷後の皮膚の回復を担う線維です。
3. 次の2か月。損傷部位には密な構造の傷跡が形成されます。徐々に、この領域の血液循環が遅くなり、その結果、青白くなり始めます。
4. 最終的な形成は4か月から12か月続きます。

上で述べたように、傷跡を除去する形成外科では、傷跡の形成が前提条件となります。第一に、形成外科手術を行わなくても、傷跡の最終的な外観は非常に美しく、患者にとって満足のいくものになる可能性があるからです。第二に、形成の終わりまで、「新鮮な」組織は外部の影響によって「撹乱」されることが禁止されます。これは、組織のさらなる成熟に悪影響を与える可能性があるためです。

形成外科の傷跡除去

瘢痕除去方法の選択はいくつかの要因に影響されると上で述べましたが、その中には種類に加えて、その局在化も重要です。したがって、たとえば、傷跡が顔にある場合、外科医は傷跡を切り取り、その後、皮膚の表面ではなく内部縫合技術を使用して傷の端を縫合する技術を提案します。内側 - それに平行で、直径が人間の髪の毛よりも小さい最も細い糸を使用しています。傷跡が体の別の部分にある場合は、そこでレーザー切除を行うか、皮膚剥離術に頼るのが適切な場合があります。

その上、 決め手 ここも次のようになります:

1. 皮膚の自然な張力に対する傷跡の位置。
2. そのサイズ（瘢痕の性質に影響し、大規模な損傷は小さくて微妙な損傷よりも「確実に」治癒し、見た目の美しさは劣ります）。
3. 患者の年齢（小児や青年では傷の治りが非常に早いですが、30歳を超えると皮膚の再生プロセスが非常に遅くなり、治癒が長引くと傷跡除去のための形成外科手術の結果に悪影響を与える可能性があります）。
4. 傷や怪我の治癒が美的ではない遺伝的素因。外科医にとって、瘢痕の状態は瘢痕除去技術を選択するためのガイドラインとなる場合があります。患者が粗い瘢痕を形成しやすい場合、外科医は表面再形成を提案する可能性が高くなります。

傷跡除去のための形成外科：最新の方法

外科的切除

この方法は、銃創、火傷、その他の事故の結果として手術後に得られた、さまざまなサイズの粗い古い傷跡を除去する必要がある場合に適用されます。

介入は局所麻酔または全身麻酔で行われます。まず、外科医は傷跡を切り取り、傷の端を注意深く比較できるようにこの手順を実行します。次に、最も細い糸を使用して、皮膚の表面のすぐ下に皮膚と平行に縫合糸を配置します。最も美しい結果を得るために、抜糸は 3 ～ 4 日目に行われます。

ここでの術後の回復には5日もかかりません。ただし、この期間と次の数週間の間、患者は外科医のすべての推奨事項に厳密に従わなければなりません。これには、理学療法や美容処置を受けることも含まれる場合があります。

形成外科における傷跡除去のためのレーザー技術

このような方法は、構造が滑らかで色が明るい場合に効果的です。介入や周囲の組織への損傷はなく、縫合も必要ありません。

レーザーによる除去はいくつかの段階で行われます。まず、レーザー光線の影響下で、コラーゲン線維を合成する細胞である線維芽細胞の生成が促進されます。外部的には、最初の処置により、傷跡に多少の変色が生じます。次に、「古い」組織が破壊されます。これは、組織が徐々に滑らかになり、色や構造が健康な皮膚の表面と比較されることで明らかです。

エキスパンダーテンション

広範囲のダメージを除去するのに適しています。

形成外科における瘢痕除去のための比較的新しい技術であり、その本質は、以前の瘢痕の代わりに全く新しい「目に見えない」瘢痕を作成することです。これを行うには、まず瘢痕領域の組織が引き伸ばされ、そこに密封されたバルーンまたはエキスパンダーが埋め込まれ、皮膚が引き伸ばされます。この後、外科医は傷跡のある余分な皮膚を切除し、「目に見えない」縫合糸で健康な組織を縫い合わせます。

皮膚科的技術

皮膚の上層を除去するために、損傷領域に機械的効果を加えます。

このようにして、火傷や荒れたボリュームのある傷跡などの大規模な皮膚損傷が除去されます。

ステロイド注射

この技術の本質は、瘢痕の成長を引き起こすタンパク質生成のプロセスを遅らせることです。その後ステロイドの濃度が増加すると、瘢痕組織の薄化と破壊も起こります。

比較的滑らかな瘢痕を滑らかにするために、注射が投与されることが好ましい。

それぞれの外科的介入は皮膚の完全性の侵害を伴います。その結果、継ぎ目が形成され、場合によっては、顕著な外観上の欠陥が生じる可能性があります。そのため、多くの患者が手術後の傷跡をどのように除去するかという問題に興味を持っています。

瘢痕形成の段階

瘢痕形成には、次のようないくつかの段階があります。

1. 傷跡治癒段階。手術後の縫合糸の治癒には最大 10 日かかる場合があります。このとき、創傷は肉芽組織の助けを借りてつながっており、力が加わると融合要素の発散が起こる可能性があります。張力により締結が行われるため。
2. 線維形成の段階と弱い縫合糸の形成。最長1か月続くこともあります。その結果、血管の数が減少し、細胞要素が消失します。弾性線維とコラーゲン線維の数が増加します。傷跡領域はつながっており、分離することができます。
3. 耐久性のある傷跡が形成される段階。この段階の期間は 3 か月に及ぶ場合があります。この期間中に、結合組織で構成される緻密な構造が成長します。瘢痕組織内の血管の数が減少します。
4. 変身ステージ。その期間は1年に及ぶこともあります。血管のない高密度の瘢痕組織が作成されます。組織接合部では、細胞の密度が高く、分離するのが困難です。患者は、手術後の傷跡をどのように除去するかを決定するために専門家に相談する必要があります。

術後の傷跡ケア

粗い傷跡の形成を防ぐために、手術後の最初の数日から適切なケアを目的とした手順に従う必要があります。基本的なルールには次のようなものがあります。

1. 手術後の最初の 1 週間は、治療と滅菌ナプキンの適用による創傷の包帯を毎日行う必要があります。綿ガーゼのナプキンに加えて、特別な絆創膏を使用することもできます。
2. 化膿や湿潤がない場合、術後の傷跡は鮮やかな緑色の溶液で治療されます。
3. 傷が赤くなり始めたり、浸潤領域が特定されたり、傷が濡れ始めたりした場合は、抗炎症作用のある薬剤の使用が必要です。その中で最も人気のある薬はレボメコール軟膏です。
4. 1週間後、縫合糸を取り外し、炎症の兆候がなければ、包帯を巻く必要はありません。手術後の抜糸の方法と時期については、専門医に相談する必要があります。
5. 縫合糸材料を保存する場合、縫合糸材料を濡らしたり、近くの組織の皮膚を汚染したりすることは禁止されています。
6. 術後の縫合糸の処理にアルコール溶液を使用することは禁止されています。これにより、露出した表面が焼けてケロイドの形成が増加する可能性があります。
7. 乾燥した血液粒子、包帯やガーゼの残りの表面をきれいにするために。取り外すと、あざができることがあります。そのため、最初に大量の過酸化水素を適用する必要があり、これによりクラストが柔らかくなります。これにより、傷の表面からそれらがスムーズに除去されます。

手術後の縫合糸の処理は、滅菌​​器具と注意深く清潔な手を使用して実行する必要があります。
感染症を引き起こす可能性があるため、ドレッシング材の再利用は禁止されています。

除去方法

介入後、多くの患者は手術後の傷跡をどのように除去するかについて疑問を抱いていますが、現在、患者に広く使用されているいくつかの異なる技術があります。手術後の傷跡の治療には次の技術が含まれます。

傷跡を除去する手順はハードウェアベースです。この手順では、カッターを使用して表熱細胞を除去します。この手順は最も効果的な手順の 1 つですが、瘢痕組織が乳頭層まで除去されるため、非常に大きな外傷性を伴います。処置中、患者は激しい痛みを経験する可能性があり、その場合は鎮痛が必要です。

このタイプの瘢痕組織除去の適応症には、手術後の顕著なケロイドまたは肥厚性瘢痕、および萎縮性瘢痕を伴う瘢痕組織の退縮などがあります。この手順は、結合組織構造の過剰な成長を防ぎ、皮膚の質感を回復するのに役立ちます。手術後の傷跡の治癒には長い時間がかかる場合があります。

このような組織を除去する他の方法と比較して、皮膚剥離は最も効果的な方法の 1 つです。ただし、常に 100% の結果が得られるわけではないことも覚えておいてください。次のような要因:

1. 新鮮な胃袋。手術後の初期の傷跡は皮膚剥離を受けやすくなります。
2. 瘢痕組織の小さな領域。
3. 浅い皮膚損傷。

レーザーリサーフェシングを使用して手術後の傷跡を除去することは、最も効果的な方法の1つです。他の多くの方法とは異なり、さまざまな種類の瘢痕組織を除去できるためです。さらに、その実施は完全に無痛であり、患者に不快感を与えることはありません。レーザーリサーフェシングは、周囲の皮膚が柔らかくて薄い領域を含むさまざまな表面に実行されます。最も一般的な方法は、ほくろ除去後の傷跡を切除するために使用されます。この処置では、皮膚の切開や瘢痕領域の切除は行われないため、感染性物質の侵入とその後の組織の炎症が防止されます。
手順中、まず保湿と穏やかな麻酔効果のあるクリームの薄い層が皮膚に塗布されます。次に、レーザーによる再表面処理が直接実行されます。これは最大 1 時間続く場合があります。この手順中に、死んだ細胞が除去されます。若い細胞のある領域は影響を受けず、皮膚剥離とは異なり、レーザーは乳頭層に到達しません。処置後は、パンテノールをベースにした治癒効果のある軟膏を治療部位に塗布する必要があります。初日に小さなかさぶたができても問題ありませんが、乾燥して自然に剥がれ落ちます。レーザーによる再表面処理は、正常な瘢痕、肥厚性瘢痕、萎縮性瘢痕、およびケロイド瘢痕に対して継続されます。

冷凍破壊を使用した術後瘢痕の治療は、瘢痕組織を除去する方法としてはあまり一般的ではありません。術後の傷跡や瘢痕の除去は、液体窒素による組織の作用に基づいています。これは美容院で行われ、専門家が傷跡の皮膚に液体窒素を塗布します。この手順は完全に無痛で非侵襲的であり、感染のリスクは最小限です。冷凍破壊後、傷跡の表面に気泡が残ることがありますが、気泡は自然に消えて組織は拒絶されます。ファブリックは最初の適用後に常に拒否されるわけではなく、必要に応じて 2 ～ 4 回のセッションが必要です。凍結破壊では、サイズが大きかったり局所が深い手術後の傷跡は除去できない場合があります。導入の前後では、ケア手順は実行されません。

ハードウェア技術と手術

場合によっては、皮膚表面の瘢痕には侵襲的な除去技術が必要になる場合があります。これは、皮膚の広範囲にわたる重度の手術後に傷跡が残っている場合に特に必要です。また、二次的意図により治癒後に外科的重点が行われます。
これらの手術は形成外科医によって行われます。主な方法としては次のようなものがあります。

1. 地元の生地を使った整形手術。傷跡を除去するには、粗い組織を切除し、健康な領域を引き伸ばし、美容用縫合糸を使用して縫い合わせます。傷跡は皮膚の表面に残りますが、その面積と程度はより小さくなります。
2. エキスパンダーを使用した形成外科手術。広範囲の瘢痕変化を除去する必要がある場合にも、同様の操作が実行されます。エキスパンダーを皮膚の下に挿入し、皮膚を伸ばすのに役立ちます。手術後の傷跡の除去など、さまざまなプロセスを排除するのに役立ちます。
3. 移植による形成外科手術。傷跡を除去した後、皮膚の上層は層ごとに分割され、組織が徐々に増加します。術後の傷跡の除去は全身麻酔下で行われます。

薬

薬には次のようなものがあります。

1. ディプロスパン。糖質コルチコイド薬は、さまざまな種類の瘢痕組織に使用されます。免疫系の反応の結果として生じるケロイド変化を背景に、ディプロスパンは免疫抑制効果の発現を促進します。使用の結果、ケロダイド形成のプロセスが抑制され、手術後の傷跡の除去など、多くの美容上の欠陥が解消されます。この製品は注射の形で使用され、薬は数日間かけて瘢痕領域に注入されます。最良の効果は、手術後の組織成長の初期段階で達成されます。治療が進むにつれて、色の変化が起こり、青白くなり、サイズが小さくなります。ディプロスパンによる手術後の傷跡の治療は、大きな病変には効果がない場合があります。
2. お問い合わせください。複合組成を有するこの薬には、粗い結合組織の破壊を確実にし、その後の肥大を伴う炎症過程を防ぐ成分が含まれています。組成物に含まれるアラントインは角質溶解効果があり、ヘパリンは微小血栓を破壊し、線維素溶解を促進します。球根エキスが炎症を和らげます。術後の傷跡の治療は指示に従って行われ、それに従って1日2〜3回ゲルをこする必要があります。適用期間はプロセスの重症度によって異なります。新鮮な瘢痕組織の場合は 1 か月以内に適用されますが、古い組織や荒れた組織の場合は数か月の治療が必要です。申請期間は最長 1 年間です。ほくろ除去後の傷跡をこの製品で治療することはお勧めできません。
3. ケロフィブラス。ヘパリン、尿素、D-カンフルをベースに作られた複合軟膏は、手術後の瘢痕の吸収を引き起こします。尿素は薬の主な保湿成分であり、皮膚の引き締めと弾力性の形成を防ぎます。細胞間の緊密な接続の破壊も起こります。この製品は、手術後の縫合糸の治癒を早めるなど、いくつかの効果を達成するのに役立ちます。
   ヘパリンは血液循環を改善し、新しい血管の発芽を助け、完全な栄養を確保します。カンファーは炎症反応を軽減し、微小循環プロセスを刺激します。軟膏は塗り込まれるまで 1 日に数回塗布し、その領域のマッサージを許可します。初期段階で使用すると、最大の治療効果が得られます。

美容上の欠陥を隠すのに役立つ多くの方法が存在するにもかかわらず、術後の傷跡を除去する前に、専門家の助けを求める必要があります。どちらの方法を選択するのが最も適切であるかという問題は、彼が決定します。

ビデオ: 傷跡を取り除く方法