Fjerning av arr etter operasjon

Etter operasjonen forblir et arr på kroppen - et område med bindevev. Eksisterende metoder for å bli kvitt skjemmende merker på huden er varierte. Derfor bør spørsmålet om hvordan du fjerner et arr etter operasjonen innledes med en kort utflukt i typologien til arr. Årsakene til forskjeller i effektiviteten til de samme produktene skyldes ulike egenskaper ved postoperativ hudskade.

Hvordan behandles ulike typer arr?

Mange metoder for behandling av arr er tilgjengelige for spesialister i medisinske og kosmetiske klinikker. For å velge en metode for å fjerne arr etter operasjon, trenger du først informasjon om type skade. Det er nødvendig å diagnostisere tilstanden til pasientens hud og hele kroppen.

Hvordan fjerne arr på magen?

Minimalt invasiv kirurgi har nesten eliminert bivirkningene av kirurgiske inngrep i form av lange og brede arr. Med en skånsom teknikk gjenstår nesten ingen spor etter punkteringer. Hvis arr etter laparoskopi blir tatt godt vare på helt fra begynnelsen, vil den kosmetiske effekten være utmerket. Mye avhenger av hvor punkteringene gjøres. Vanligvis, under laparoskopi, lager legen 3-4 små hull (ca. 1 cm eller mindre):

1. 1 - under navlen for å introdusere et minivideokamera i bukhulen.
2. 2–4 - i nedre del av magen for innføring av mikrokirurgiske instrumenter.

Omsorg for punkteringer etter laparoskopi utføres i to stadier og inkluderer tiltak rettet mot å forhindre arrdannelse:

1. Påføringer med et stoff som stimulerer tilheling (Curiosin gel).
2. Smøring med et medikament som myker opp arrvev (Kontraktubeks gel).

Video om keloid arr etter operasjon

Cicatrix krem ​​fra det spanske selskapet Catalysis (testresultater)

De rimeligste midlene for arr etter operasjonen - spesielle kremer og salver - fremmer resorpsjon og helbredelse av arr. Slike medisiner er varierte, men deres bruksmetoder har mye til felles. I utgangspunktet er det nødvendig å påføre salven på postoperative hudlesjoner 1–2 ganger om dagen og fortsette behandlingsforløpet i minst 8–10 uker.

Synlige resultater fra bruk av Cicatrix restorative krem ​​fra det spanske selskapet Catalysis vises etter 3 uker (på ferske arr). I 2007–2010 vurderte medisinske sentre i Vest-Europa og Russland effektiviteten av Cicatrix-krem hos en gruppe pasienter med ferske arr. Her er resultatene av studien publisert av Testing Laboratory Center ved Central Clinical Hospital ved det russiske vitenskapsakademiet.

Forskerne forklarte de positive resultatene av å bruke Cicatrix-krem med den synergistiske effekten av interaksjonen mellom komponentene:

1. Asiatiske og madecassoniske syrer i det asiatiske centellaekstraktet stimulerer aktiviteten til fibroblaster og forbedrer mikrosirkulasjonen.
2. Furuekstrakt (Pinus sylvestris) har antioksidantegenskaper langt overlegne vitamin E og C. Forhindrer ødeleggelse av kollagen.
3. Et unikt lipidkompleks av ceramider og lavmolekylær hyaluronsyre holder på fuktigheten.

Det gjenopprettende stoffet "Cicatrix" fremmer riktig sårheling ved resorpsjon og reduserer dannelsen av arrvev. Syntesen av kollagen type I og III aktiveres, noe som kompenserer for mangelen på hovedbyggematerialet i huden. Cicatrix-krem reduserer kronisk betennelse i skadet vev og sikrer normal epitelisering.

Plastisk kirurgi oppsto for veldig lenge siden - de første omtalene av den finnes i kilder skrevet ved begynnelsen av vår sivilisasjon. Flere tusen år før vår tidsregning dannet healere i forskjellige deler av verden, mens de la det grunnleggende innen medisin, grunnlaget for plastisk kirurgi.
Deretter rettet de all sin innsats ikke bare mot restaurering av kroppsdeler tapt eller skadet i kamper, men også for å oppnå det mest estetiske postoperative resultatet. Men den siste oppgaven viste seg å være så vanskelig at flere hundre generasjoner av "kirurger" måtte byttes før plastisk kirurgi lærte å dekke over spor av skader fra menneskekroppen, uten å etterlate "et eneste bevis". Det ønskede målet - å fjerne eventuelle arr - ble oppnådd relativt nylig - på slutten av forrige århundre. Da lærte kirurger å jevne ut effekten av brannskader, skader og ulike sykdommer gjennom kirurgi. Dessuten kan "plastisk kirurgi" "rense" huden selv for herdede og keloide arr.

Moderne plastisk kirurgi for fjerning av arr

I dag «opererer» plastikkirurger i tillegg til klassiske metoder også med laser-, injeksjons- og ekspanderteknikker, som er en mellomting mellom plastisk kirurgi og kosmetikk. På samme tid, når det gjelder effektiviteten av fjerning av arr, er de sammenlignbare med konservative teknikker, men samtidig er de en mer moderne og minimalt invasiv løsning på dette problemet. Valget av en bestemt metode for fjerning av arr avhenger imidlertid av dens type, plassering osv.

Hvilke typer arr kan plastisk kirurgi fjerne?

Generelt er ethvert arr eller arr resultatet av prosessen med å erstatte hudvev på skadestedet med bindefibrøst vev. Bare i noen tilfeller kan det være en tynn, knapt merkbar blek stripe, i andre kan det være et grovt og stort arr, som forårsaker ikke bare moralsk ubehag, men også fysisk ubehag, fordi det i noen tilfeller kan innebære overdreven spenning i huden . Slike arr kalles også keloider.

Generelt er det flere typer arr som kan fjernes ved plastisk kirurgi:

1. små runde arr eller tynne strimler trukket inn, som ikke vises under påvirkning av ytre faktorer, men er et resultat av naturlige prosesser i kroppen. Dette inkluderer strekkmerker fra graviditet, akne arr, etc.;
2. -med en jevn overflate - kan være hvite eller blekrosa, de vises enten som et resultat av kirurgiske inngrep, eller mot bakgrunnen av den uavhengige utviklingen av fibrøst vev etter mindre skader;
3. keloider - de stiger omtrent over overflaten av huden, oftest har slike arr en mørk burgunderfarge. I tillegg til ytre ubehag, forårsaker de en person fysisk ubehag, fordi for det første, på grunn av spenningen i huden, som var nødvendig for suturering, er han konstant hjemsøkt av en følelse av tetthet og kløe. Ganske ofte begynner slike arr å vokse over tid;
4. hypertrofiske er mindre problematiske. Selv om de stiger over overflaten og er forskjellige i farge, forårsaker de ikke fysisk ubehag for en person. Slike arr vises på bakgrunn av overdreven produksjon av kollagen, som, uten å ha tid til å oppløses, akkumuleres i det skadede området og danner en avlastningsoverflate.

Ganske ofte henvender folk seg til en kirurg først etter å ha kommet seg etter operasjonen eller en skade. I slike situasjoner nekter kirurger plastisk kirurgi for å fjerne arr, siden minimumsperioden for dannelsen av dets endelige utseende er 4-12 måneder, avhengig av typen første skade, kroppens genetiske egenskaper, hormonell tilstand og vaner. av pasienten. Inntil slutten av denne perioden er det umulig å "forstyrre" vevet i det skadede området.

Generelt dannes et arr i 4 stadier:

1. den første og en halv uken etter hudskade. I løpet av denne perioden dannes granulasjonsvev, blodårene øker i størrelse, hevelsen avtar og rødheten forsvinner. Riktig pleie er spesielt viktig her – for å hindre at såret blir infisert, og også for å unngå fysisk aktivitet, som kan føre til at suturene skiller seg. Hvis dette stadiet fullføres vellykket, vil såret leges med forsiktig primær intensjon.
2. den fortsetter i 20 dager, fra og med den 10. dagen etter skaden. På dette stadiet oppstår dannelsen av det primære arret. Dens karakteristiske trekk er dannelsen av løst, lett strekkbart vev av en rosa nyanse. Dette vevet er en ytre manifestasjon av den aktive produksjonen av kollagen og elastin i det skadede området - fibre som er ansvarlige for å gjenopprette huden etter skade.
3. de neste to månedene. Et arr med en tett struktur dannes på skadestedet. Gradvis avtar blodsirkulasjonen i dette området, som et resultat av at det begynner å bli blek.
4. endelig formasjon, som varer fra 4 til 12 måneder.

Som nevnt ovenfor, for plastisk kirurgi for å fjerne arr, er dannelsen av arr en forutsetning. For det første fordi det endelige utseendet til arret kan være ganske estetisk og tilfredsstillende for pasienten, selv uten deltakelse av plastisk kirurgi. For det andre, til slutten av dannelsen, er "fersk" vev forbudt å bli "forstyrret" av ytre påvirkninger, siden dette kan påvirke deres videre modning negativt.

Fjerning av arr ved plastisk kirurgi

Det ble sagt ovenfor at valget av metode for fjerning av arr påvirkes av flere faktorer, blant annet er lokaliseringen også viktig i tillegg til typen. Så, for eksempel, hvis arret er lokalisert i ansiktet, vil kirurgen foreslå en teknikk for å kutte ut arret, etterfulgt av å sy kantene på såret ved hjelp av en intern suturteknikk, som ikke ligger på overflaten av huden, men innsiden - parallelt med den, og ved hjelp av de tynneste trådene, mindre enn et menneskehår i diameter. Hvis arret er plassert på en annen del av kroppen, kan det være aktuelt å utføre lasereksisjon der, eller ty til dermabrasjon.

I tillegg, avgjørende faktorer her blir det også:

1. plasseringen av arret i forhold til hudens naturlige spenning;
2. dens størrelse (påvirker arten av arrdannelse, store skader helbredes mer "pålitelig" og mindre estetisk enn små og subtile skader);
3. pasientens alder (hos barn og ungdom leges sår ganske raskt, hos personer over 30 år går regenereringsprosesser i huden mye langsommere, og langvarig helbredelse kan påvirke resultatene av plastisk kirurgi for fjerning av arr negativt);
4. genetisk disposisjon for uestetisk tilheling av sår og skader. For kirurgen kan tilstanden til arret bli en rettesnor for valg av arrfjerningsteknikk. Hvis pasienten er disponert for dannelse av grove arr, er det mer sannsynlig at kirurgen foreslår resurfacing.

Plastisk kirurgi for fjerning av arr: moderne metoder

Kirurgisk fjerning

Denne metoden er indikert når det er nødvendig å fjerne grove, gamle arr av forskjellige størrelser oppnådd etter operasjoner, som følge av skuddsår, brannskader og andre ulykker.

Intervensjonen utføres enten under lokalbedøvelse eller generell anestesi. Først skjærer kirurgen ut arret, han utfører denne prosedyren på en slik måte at sårkantene kan sammenlignes nøye. Deretter plasserer han en sutur like under overflaten av huden og parallelt med den, ved å bruke de fineste trådene. For å oppnå det mest estetiske resultatet fjernes stingene allerede på 3. – 4. dag.

Postoperativ utvinning her tar ikke mer enn 5 dager. Imidlertid, i løpet av denne perioden og de neste ukene, må pasienten strengt følge alle kirurgens anbefalinger, som også kan omfatte å gjennomgå et kurs med fysioterapi eller kosmetiske prosedyrer.

Laserteknologier innen plastisk kirurgi for fjerning av arr

Slike metoder vil være effektive hvis den er jevn i strukturen, men har en lys farge. Det er ingen inngrep, ingen skade på omkringliggende vev, og ingen suturer er nødvendig.

Laserfjerning utføres i flere stadier: For det første, under påvirkning av en laserstråle, akselereres produksjonen av fibroblaster - celler som syntetiserer kollagenfibre. Eksternt resulterer den første prosedyren i effekten av noe misfarging av arret. Deretter blir de "gamle" vevene ødelagt, noe som manifesteres av deres gradvise utjevning og sammenligning i farge og struktur med overflaten av sunn hud.

Expander dermotensjon

Egnet for å fjerne omfattende skader.

En relativt ny teknikk innen plastisk kirurgi for fjerning av arr, hvis essens er å lage et helt nytt "usynlig" arr i stedet for det forrige. For å gjøre dette strekkes først vevet i arrområdet - en forseglet ballong eller ekspander implanteres der, og strekker huden. Etter dette fjerner kirurgen overflødig hud der arret sitter, og syr deretter sunt vev sammen med en "usynlig" sutur.

Dermatologiske teknikker

Det antar en mekanisk effekt på det skadede området for å fjerne de øvre hudlagene.

På denne måten fjernes store hudskader, som brannskader, grove voluminøse arr osv.

Steroidinjeksjoner

Essensen av denne teknikken er å bremse prosessene med proteinproduksjon, som provoserer veksten av arret. Med en påfølgende økning i konsentrasjonen av steroider oppstår også tynning og ødeleggelse av arrvev.

Injeksjoner administreres fortrinnsvis for å jevne ut relativt jevne arr.

Hvert kirurgisk inngrep innebærer et brudd på hudens integritet. Som et resultat dannes det en søm, som i noen tilfeller kan ha en uttalt kosmetisk defekt. Det er derfor mange pasienter er interessert i spørsmålet om hvordan man fjerner arr etter operasjonen.

Stadier av arrdannelse

Arrdannelse har flere sekvensielle stadier, som inkluderer:

1. Arrhelingsstadiet. Heling av suturen etter operasjonen kan ta opptil 10 dager. På dette tidspunktet er såret forbundet ved hjelp av granulasjonsvev, og når kraft påføres, kan det oppstå divergens av de smeltede elementene. Siden festing skjer ved spenning.
2. Stadiet av fibrillogenese og dannelsen av en svak sutur. Det kan vare opptil en måned. Som et resultat reduseres antall kar, så vel som cellulære elementer forsvinner. Det er en økning i antall elastiske og kollagenfibre. Arrområdene henger sammen og kan skilles.
3. Stadiet der et holdbart arr dannes. Varigheten av dette stadiet kan nå 3 måneder. I løpet av denne perioden vokser en tett struktur laget av bindevev. Antall kar i arrvevet avtar.
4. Transformasjonsstadiet. Dens varighet kan vare et år. Det dannes arrvev med høy tetthet, der det ikke er noen blodårer. I vevskryss er cellene tettere og vanskelige å skille. Pasienten må rådføre seg med en spesialist for å bestemme hvordan man skal bli kvitt arret etter operasjonen.

Postoperativ arrpleie

For å forhindre dannelse av grove arr, er det nødvendig å følge prosedyrer rettet mot riktig pleie fra de første dagene etter operasjonen. Blant de grunnleggende reglene er:

1. I løpet av den første uken etter operasjonen er det nødvendig med daglig dressing av såret med behandling og påføring av en steril serviett. I tillegg til et bomullsgasbind, kan du bruke et spesielt gips.
2. Hvis det ikke er noen suppuration eller fukting, behandles postoperative arr med en løsning av strålende grønt.
3. Hvis såret begynner å bli rødt, en infiltrasjonssone identifiseres, eller det begynner å bli vått, er det nødvendig å bruke midler som har en anti-inflammatorisk effekt. Blant dem er det mest populære stoffet Levomekol salve.
4. Etter en uke, når suturmaterialet er fjernet og det ikke er tegn til betennelse, er det ikke nødvendig å legge på en bandasje. Det er nødvendig å kontakte en spesialist om hvordan og når du skal fjerne suturene etter operasjonen.
5. Når du konserverer suturmaterialet, er det forbudt å la det bli vått, samt å tillate forurensning av huden i nærliggende vev.
6. Det er forbudt å bruke en alkoholløsning for å behandle en postoperativ sutur. Dette kan føre til at den eksponerte overflaten brenner og øker keloiddannelsen.
7. For å rense overflaten av tørkede blodpartikler, samt rester av bandasje eller gasbind. Fjerning av dem kan forårsake blåmerker. Det er derfor det er nødvendig å først bruke en stor mengde hydrogenperoksid, som bidrar til å myke skorpene. Dette vil sikre jevn fjerning fra overflaten av såret.

Behandling av suturen etter operasjonen bør utføres med sterile instrumenter og nøye behandlede hender.
Det er forbudt å gjenbruke bandasjemateriale, da dette kan forårsake infeksjon.

Metoder for fjerning

Etter intervensjonene har mange pasienter et spørsmål om hvordan de skal fjerne arret etter operasjon. For tiden er det flere forskjellige teknikker som er mye brukt av pasienter. Behandling av arr etter operasjon inkluderer følgende teknikker:

Prosedyren for å fjerne arr er maskinvarebasert. Prosedyren innebærer å fjerne epitermiske celler ved hjelp av en kutter. Prosedyren er en av de mest effektive, men den er også svært traumatisk, siden arrvev fjernes ned til papillærlaget. Under prosedyren kan pasienten oppleve sterke smerter, som krever smertelindring.

Blant indikasjonene for bruk av denne typen arrvevsfjerning er uttalte keloide eller hypertrofiske arr etter operasjonen, samt tilbaketrekking av arrvev med en atrofisk form av arret. Prosedyren bidrar til å forhindre overdreven vekst av bindevevsstrukturer og hjelper til med å gjenopprette hudtekstur. Heling av arr etter operasjon kan ta lang tid.

Sammenlignet med andre metoder for å fjerne slikt vev, er dermoabrasion en av de mest effektive. Men, du bør huske, det gir heller ikke alltid 100% resultater. Faktorer som:

1. Frisk innmat. Tidligere arr etter operasjonen blir lettere utsatt for dermoabrasion.
2. Små områder med arrvev.
3. Liten dybde av hudskade.

Å fjerne arr etter operasjonen ved hjelp av laserresurfacing er en av de mest effektive. Fordi, i motsetning til mange andre metoder, lar den deg fjerne ulike typer arrvev. I tillegg er implementeringen helt smertefri, noe som ikke forårsaker ubehag for pasienten. Laserresurfacing utføres på ulike overflater, inkludert områder med myk og tynn omkringliggende hud. Den mest populære metoden brukes til å fjerne arret etter føflekk fjerning. Under prosedyren er det ingen disseksjon av huden eller utskjæring av arrområdet, noe som forhindrer inntreden av et smittestoff med påfølgende betennelse i vevet.
Under prosedyren påføres først et tynt lag krem ​​med en fuktighetsgivende og mild bedøvende effekt på huden. Deretter utføres laserresurfacing direkte, som kan vare opptil en time. Under prosedyren fjernes døde celler. Områder med unge celler forblir upåvirket; laseren når ikke papillærlaget, i motsetning til dermabrasjon. Etter prosedyren må du påføre en salve med en helbredende effekt basert på panthenol på det behandlede området. Det er akseptabelt at det oppstår små skorper i løpet av den første dagen, som tørker ut og faller av av seg selv. Laserresurfacing vil fortsette for normotopiske, hypertrofiske, atrofiske og keloide arr.

Behandling av postoperative arr ved hjelp av kryodestruksjon er en ikke så populær prosedyre for å fjerne arrvev. Fjerning av postoperative arr og arr er basert på virkningen av vev gjennom flytende nitrogen. Det utføres i en skjønnhetssalong, hvor en spesialist påfører flytende nitrogen på huden på arret. Prosedyren er absolutt smertefri og ikke-invasiv, risikoen for infeksjon er minimal. Etter kryodestruksjon kan det forbli bobler på overflaten av arret, som forsvinner av seg selv og vevet blir avvist. Stoffet avvises ikke alltid etter første påføring, om nødvendig kreves to til fire økter. Kryodestruksjon fjerner kanskje ikke arr etter operasjon av stor størrelse eller dyp lokalisering. Før og etter implementeringen utføres ingen pleieprosedyrer.

Maskinvareteknikker og kirurgi

I noen tilfeller kan arrdannelse på overflaten av huden kreve invasive fjerningsteknikker. Dette er spesielt nødvendig i tilfeller der arr forblir etter alvorlige operasjoner på store hudområder. I tillegg utføres kirurgisk vektlegging etter helbredelse ved sekundær intensjon.
Disse prosedyrene utføres av plastikkirurger. Blant hovedmetodene er:

1. Plastisk kirurgi med lokale stoffer. For å fjerne et arr, fjernes grovt vev og sunne områder strekkes, som sys sammen ved hjelp av en kosmetisk sutur. Et arr forblir på overflaten av huden, men det vil oppta et mindre område og alvorlighetsgrad.
2. Plastisk kirurgi ved bruk av ekspandere. En lignende operasjon utføres hvis det er nødvendig å fjerne et stort område med arrforandringer. En ekspander er satt inn under huden, som hjelper til med å strekke huden. De hjelper til med å eliminere ulike prosesser, inkludert å bli kvitt arr etter operasjonen.
3. Plastisk kirurgi gjennom transplantasjon. Etter fjerning av arret deles de øvre lagene av huden lag for lag, noe som sikrer en gradvis økning i vev. Fjerning av postoperative arr utføres under generell anestesi.

Medisiner

Blant stoffene er:

1. Diprospan. Et glukokortikoid medikament brukes til ulike typer arrvev. På bakgrunn av keloidforandringer som oppstår som et resultat av reaksjonen til immunsystemet, fremmer Diprospan utviklingen av en immunsuppressiv effekt. Som et resultat av bruken hemmes prosessen med kelodiddannelse og mange kosmetiske defekter elimineres, inkludert fjerning av arr etter operasjonen. Produktet brukes i injeksjonsform, stoffet injiseres i arrområdet over flere dager. Den beste effekten oppnås i de tidlige stadiene av vevsvekst etter operasjonen. Etter hvert som behandlingen skrider frem, oppstår en fargeendring med blekhet og en reduksjon i størrelse. Behandling av arr etter operasjon med Diprospan er kanskje ikke effektiv for store lesjoner.
2. Kontaktubex. Legemidlet, som har en kombinert sammensetning, inneholder komponenter som sikrer nedbrytning av grovt bindevev og forhindrer den inflammatoriske prosessen med påfølgende hypertrofi. Allantoinet i sammensetningen har en keratolytisk effekt, heparin bryter ned mikrotrombi og fremmer fibrinolyse. Pæreekstrakt lindrer betennelse. Behandling av postoperative arr utføres i samsvar med instruksjonene, ifølge hvilke det er nødvendig å gni gelen to eller tre ganger om dagen. Varigheten av påføringen avhenger av alvorlighetsgraden av prosessen; for friskt arrvev utføres påføring innen en måned, gammelt eller grovt vev krever behandling i flere måneder. Maksimal varighet for søknaden kan være ett år. Det anbefales ikke å behandle arr etter føflekk fjerning med dette produktet.
3. Kelofibrase. En kombinert salve laget på grunnlag av heparin, urea og D-kamfer fører til resorpsjon av arr etter operasjonen. Urea er den viktigste fuktighetsgivende komponenten i stoffet, som forhindrer oppstramming av huden og dannelsen av elastisk dannelse. Ødeleggelsen av tette forbindelser mellom celler forekommer også. Produktet bidrar til å oppnå flere effekter, inkludert å fremskynde helingen av suturer etter operasjonen.
   Heparin forbedrer blodsirkulasjonen, bidrar til å spire nye blodårer og sikre full trofisme. Kamfer reduserer den inflammatoriske responsen og stimulerer mikrosirkulasjonsprosesser. Salven påføres flere ganger om dagen til den er innskrevet; massasje av området er tillatt. Den beste terapeutiske effekten oppnås når den brukes i de tidlige stadiene.

Til tross for tilstedeværelsen av mange metoder som hjelper til med å skjule en kosmetisk defekt, må du søke hjelp fra en spesialist før du fjerner et postoperativt arr. Han vil avgjøre spørsmålet om hvilken metode som er best å velge.

Video: Hvordan fjerne et arr