Fjernelse af ar efter operationen

Efter operationen forbliver et ar på kroppen - et område med bindevæv. Eksisterende metoder til at slippe af med grimme mærker på huden er varierede. Derfor bør spørgsmålet om, hvordan man fjerner et ar efter operationen, indledes med en kort udflugt i typologien af ​​ar. Årsagerne til forskelle i effektiviteten af ​​de samme produkter skyldes forskellige karakteristika ved postoperativ hudskade.

Hvordan behandles forskellige typer ar?

Mange metoder til behandling af ar er tilgængelige for specialister i medicinske og kosmetiske klinikker. For at vælge en metode til fjernelse af ar efter operationen skal du først have information om typen af ​​skade. Det er nødvendigt at diagnosticere tilstanden af ​​patientens hud og hele kroppen.

Hvordan fjerner man ar på maven?

Minimalt invasiv kirurgi har næsten elimineret bivirkningerne ved kirurgiske indgreb i form af lange og brede ar. Med en skånsom teknik er der næsten ingen spor af punkteringer tilbage. Hvis ar efter laparoskopi plejes ordentligt fra begyndelsen, vil den kosmetiske effekt være fremragende. Meget afhænger af, hvor punkteringer er lavet. Under laparoskopi laver lægen typisk 3-4 små huller (ca. 1 cm eller mindre):

1. 1 - under navlen til indføring af et mini-videokamera i bughulen.
2. 2–4 - i den nedre del af maven til indføring af mikrokirurgiske instrumenter.

Pleje af punkteringer efter laparoskopi udføres i to faser og omfatter foranstaltninger, der tager sigte på at forhindre dannelsen af ​​ar:

1. Applikationer med et stof, der stimulerer helingen (Curiosin gel).
2. Smøring med et lægemiddel, der blødgør arvæv (Kontraktubeks gel).

Video om keloid ar efter operation

Cicatrix creme fra det spanske firma Catalysis (testresultater)

De mest overkommelige midler til ar efter operationen - specielle cremer og salver - fremmer resorption og heling af ar. Sådanne lægemidler er forskellige, men deres brugsmetoder har meget til fælles. Grundlæggende er det nødvendigt at påføre salven på postoperative hudlæsioner 1-2 gange om dagen og fortsætte behandlingsforløbet i mindst 8-10 uger.

Synlige resultater fra brugen af ​​Cicatrix genoprettende creme fra det spanske firma Catalysis vises efter 3 uger (på friske ar). I 2007-2010 vurderede lægecentre i Vesteuropa og Rusland effektiviteten af ​​Cicatrix-creme hos en gruppe patienter med friske ar. Her er resultaterne af undersøgelsen udgivet af Testing Laboratory Center på Central Clinical Hospital i det russiske videnskabsakademi.

Forskerne forklarede de positive resultater ved at bruge Cicatrix-creme ved den synergistiske effekt af komponenternes interaktion:

1. Asiatiske og madecassoniske syrer i det asiatiske centellaekstrakt stimulerer aktiviteten af ​​fibroblaster og forbedrer mikrocirkulationen.
2. Fyrreekstrakt (Pinus sylvestris) har antioxidantegenskaber langt overlegne i forhold til vitamin E og C. Forhindrer kollagen ødelæggelse.
3. Et unikt lipidkompleks af ceramider og lavmolekylær hyaluronsyre holder på fugten.

Det genoprettende lægemiddel "Cicatrix" fremmer korrekt heling af sår ved resorption og reducerer dannelsen af ​​arvæv. Syntesen af ​​kollagen type I og III aktiveres, hvilket kompenserer for manglen på hudens hovedbyggemateriale. Cicatrix creme reducerer kronisk inflammation i beskadiget væv og sikrer normal epitelisering.

Plastikkirurgi opstod for meget lang tid siden - de første omtaler af det er indeholdt i kilder skrevet ved begyndelsen af ​​vores civilisation. Flere tusinde år før vores tidsregning dannede healere i forskellige dele af verden, mens de lagde det grundlæggende i medicin, grundlaget for plastikkirurgi.
Derefter rettede de alle deres bestræbelser ikke kun på at genoprette dele af kroppen, der var tabt eller beskadiget i kampe, men også for at opnå det mest æstetiske postoperative resultat. Men den sidste opgave viste sig at være så vanskelig, at flere hundrede generationer af "kirurger" måtte skifte, før plastikkirurgi lærte at dække over spor af skader fra menneskekroppen uden at efterlade "et eneste bevis" bag sig. Det ønskede mål - at fjerne eventuelle ar - blev opnået relativt for nylig - i slutningen af ​​forrige århundrede. Så lærte kirurger at udjævne virkningerne af forbrændinger, skader og forskellige sygdomme gennem kirurgi. Desuden kunne "plastikkirurgi" selv da "rense" huden selv for hærdede og keloide ar.

Moderne plastikkirurgi til fjernelse af ar

I dag ”opererer” plastikkirurger udover klassiske metoder også med laser-, injektions- og ekspanderteknikker, som er noget mellem plastikkirurgi og kosmetologi. På samme tid, hvad angår effektiviteten af ​​fjernelse af ar, er de sammenlignelige med konservative teknikker, men samtidig er de en mere moderne og minimalt invasiv løsning på dette problem. Valget af en bestemt metode til fjernelse af ar afhænger dog af dens type, placering osv.

Hvilke typer ar kan plastikkirurgi fjerne?

Generelt er ethvert ar eller ar resultatet af processen med at erstatte hudvæv på skadestedet med bindefibrøst væv. Kun i nogle tilfælde kan det være en tynd, knap mærkbar bleg stribe, i andre kan det være et groft og stort ar, som ikke kun forårsager moralsk ubehag, men også fysisk ubehag, fordi det i nogle tilfælde kan involvere overdreven spænding af huden . Sådanne ar kaldes også keloider.

Generelt er der flere typer ar, der kan fjernes ved plastikkirurgi:

1. små runde ar eller tynde strimler trukket ind, som ikke optræder under påvirkning af ydre faktorer, men er resultatet af naturlige processer i kroppen. Dette omfatter strækmærker fra graviditet, acne ar osv.;
2. -med en glat overflade - kan være hvide eller lyserøde, de vises enten som følge af kirurgiske indgreb eller på baggrund af den uafhængige udvikling af fibrøst væv efter mindre skader;
3. keloider - de stiger nogenlunde over overfladen af ​​huden, oftest har sådanne ar en mørk bordeaux farve. Ud over eksternt ubehag forårsager de en person fysisk ubehag, fordi for det første på grund af spændingen i huden, som var nødvendig for suturering, er han konstant hjemsøgt af en følelse af stramhed og kløe. Ganske ofte begynder sådanne ar at vokse over tid;
4. hypertrofiske er mindre problematiske. Selvom de stiger over overfladen og adskiller sig i farve, forårsager de ikke fysisk ubehag for en person. Sådanne ar vises på baggrund af overdreven produktion af kollagen, som, uden at have tid til at opløses, akkumuleres i det beskadigede område og danner en reliefoverflade.

Ganske ofte henvender folk sig først til en kirurg efter at være kommet sig efter en operation eller en skade. I sådanne situationer nægter kirurger plastikkirurgi for at fjerne ar, da minimumsperioden for dannelsen af ​​dets endelige udseende er 4-12 måneder, afhængigt af typen af ​​initial skade, kroppens genetiske egenskaber, den hormonelle tilstand og vanerne af patienten. Indtil slutningen af ​​denne periode er det umuligt at "forstyrre" vævet i det beskadigede område.

Generelt dannes et ar i 4 faser:

1. den første halvanden uge efter hudskade. I denne periode dannes granulationsvæv, blodkar øges i størrelse, hævelse aftager og rødme forsvinder. Her er den rette pleje især vigtig – for at forhindre, at såret bliver inficeret, og også for at undgå fysisk aktivitet, som kan få suturerne til at skilles. Hvis dette trin gennemføres med succes, vil såret hele med omhyggelig primær hensigt.
2. det fortsætter i 20 dage, startende fra den 10. dag efter skaden. På dette stadium opstår dannelsen af ​​det primære ar. Dens karakteristiske træk er dannelsen af ​​løst, let strækbart væv af en lyserød nuance. Dette væv er en ekstern manifestation af den aktive produktion af kollagen og elastin i det beskadigede område - fibre, der er ansvarlige for at genoprette huden efter skade.
3. de næste to måneder. Et ar med en tæt struktur dannes på skadestedet. Gradvist bremses blodcirkulationen i dette område, som et resultat af hvilket det begynder at blive bleg.
4. endelig dannelse, som varer fra 4 til 12 måneder.

Som nævnt ovenfor er det en forudsætning for plastikkirurgi at fjerne ar, dannelsen af ​​arret. For det første fordi det endelige udseende af arret kan være ret æstetisk og tilfredsstillende for patienten, selv uden deltagelse af plastikkirurgi. For det andet, indtil slutningen af ​​dannelsen, er "friske" væv forbudt at blive "forstyrret" af ydre påvirkninger, da dette kan påvirke deres videre modning negativt.

Fjernelse af plastikkirurgiske ar

Det blev sagt ovenfor, at valget af metode til fjernelse af ar er påvirket af flere faktorer, blandt hvilke, ud over typen, dens lokalisering også er vigtig. Så hvis arret for eksempel er placeret i ansigtet, vil kirurgen foreslå en teknik til at skære arret ud efterfulgt af at sy sårets kanter ved hjælp af en intern suturteknik, der ikke er placeret på overfladen af ​​huden, men indvendigt - parallelt med det, og ved hjælp af de tyndeste tråde, mindre end et menneskehår i diameter. Hvis arret er placeret på en anden del af kroppen, så kan det være hensigtsmæssigt at foretage laserudskæring der, eller ty til dermabrasion.

Udover, afgørende faktorer her bliver også:

1. placeringen af ​​arret i forhold til hudens naturlige spænding;
2. dens størrelse (påvirker arten af ​​ardannelse, store skader heles mere "pålideligt" og mindre æstetisk end små og subtile skader);
3. patientens alder (hos børn og unge heler sår ret hurtigt, hos personer over 30 år forløber regenereringsprocesser i huden meget langsommere, og langvarig heling kan negativt påvirke resultaterne af plastikkirurgi til fjernelse af ar);
4. genetisk disposition for uæstetisk heling af sår og skader. For kirurgen kan arrets tilstand blive en rettesnor for valg af arfjernelsesteknik. Hvis patienten er disponeret for dannelsen af ​​grove ar, er det mere sandsynligt, at kirurgen foreslår genopbygning.

Plastikkirurgi til fjernelse af ar: moderne metoder

Kirurgisk fjernelse

Denne metode er indikeret, når det er nødvendigt at fjerne ru, gamle ar af forskellige størrelser opnået efter operationer som følge af skudsår, forbrændinger og andre ulykker.

Indgrebet udføres enten under lokalbedøvelse eller generel anæstesi. Først skærer kirurgen arret ud, han udfører denne procedure på en sådan måde, at sårkanterne derefter omhyggeligt kan sammenlignes. Dernæst placerer han en sutur lige under overfladen af ​​huden og parallelt med den ved hjælp af de fineste tråde. For at opnå det mest æstetiske resultat fjernes stingene allerede på 3. – 4. dag.

Postoperativ genopretning her tager ikke mere end 5 dage. Men i denne periode og de næste par uger skal patienten nøje følge alle kirurgens anbefalinger, som også kan omfatte at gennemgå et kursus med fysioterapi eller kosmetiske procedurer.

Laserteknologier i plastikkirurgi til fjernelse af ar

Sådanne metoder vil være effektive, hvis den er glat i strukturen, men har en lys farve. Der er ingen indgreb, ingen skade på omgivende væv, og der kræves ingen suturer.

Laserfjernelse udføres i flere trin: For det første accelereres produktionen af ​​fibroblaster - celler, der syntetiserer kollagenfibre - under påvirkning af en laserstråle. Udvendigt resulterer den første procedure i effekten af ​​en vis misfarvning af arret. Dernæst ødelægges de "gamle" væv, hvilket kommer til udtryk ved deres gradvise udjævning og sammenligning i farve og struktur med overfladen af ​​sund hud.

Expander dermotension

Velegnet til at fjerne omfattende skader.

En relativt ny teknik inden for plastikkirurgi til fjernelse af ar, hvis essens er at skabe et helt nyt "usynligt" ar i stedet for det forrige. For at gøre dette strækkes vævet i arområdet først - en forseglet ballon eller ekspander implanteres der, og strækker huden. Herefter udskærer kirurgen overskydende hud, hvor arret er placeret, og syr derefter sundt væv sammen med en "usynlig" sutur.

Dermatologiske teknikker

Det antager en mekanisk effekt på det beskadigede område for at fjerne de øverste hudlag.

På denne måde fjernes store hudskader, såsom forbrændinger, grove voluminøse ar osv..

Steroid injektioner

Essensen af ​​denne teknik er at bremse processerne af proteinproduktion, som fremkalder væksten af ​​arret. Med en efterfølgende stigning i koncentrationen af ​​steroider forekommer også udtynding og ødelæggelse af arvæv.

Injektioner administreres fortrinsvis for at udglatte relativt glatte ar.

Hvert kirurgisk indgreb medfører en krænkelse af hudens integritet. Som følge heraf dannes en søm, som i nogle tilfælde kan have en udtalt kosmetisk defekt. Derfor er mange patienter interesserede i spørgsmålet om, hvordan man fjerner ar efter operationen.

Stadier af ardannelse

Ardannelse har flere sekventielle stadier, som omfatter:

1. Arhelende fase. Heling af suturen efter operationen kan tage op til 10 dage. På dette tidspunkt forbindes såret ved hjælp af granulationsvæv, og når der påføres kraft, kan der forekomme divergens af de sammensmeltede elementer. Da fastgørelse sker ved spænding.
2. Stadiet af fibrillogenese og dannelsen af ​​en svag sutur. Det kan vare op til en måned. Som et resultat falder antallet af kar, ligesom cellulære elementer forsvinder. Der er en stigning i antallet af elastiske og kollagenfibre. Arområderne er forbundet og kan adskilles.
3. Stadiet, hvor et holdbart ar dannes. Varigheden af ​​denne fase kan nå op på 3 måneder. I denne periode vokser en tæt struktur lavet af bindevæv. Antallet af kar i arvævet falder.
4. Transformationsstadie. Dens varighed kan vare et år. Der dannes arvæv med høj tæthed, hvori der ikke er nogen blodkar. I vævsforbindelser er cellerne tættere og svære at adskille. Patienten skal rådføre sig med en specialist for at beslutte, hvordan man kan slippe af med arret efter operationen.

Postoperativ arpleje

For at forhindre dannelsen af ​​grove ar er det nødvendigt at følge procedurer rettet mod korrekt pleje fra de første dage efter operationen. Blandt de grundlæggende regler er:

1. I løbet af den første uge efter operationen kræves daglig forbinding af såret med behandling og påføring af en steril serviet. Ud over et bomuldsgazeserviet kan du bruge et specielt gips.
2. Hvis der ikke er nogen suppuration eller befugtning, behandles postoperative ar med en opløsning af strålende grønt.
3. Hvis såret begynder at blive rødt, en infiltrationszone identificeres, eller det begynder at blive vådt, kræves brug af midler, der har en antiinflammatorisk effekt. Blandt dem er det mest populære lægemiddel Levomekol-salve.
4. Efter en uge, når suturmaterialet er fjernet, og der ikke er tegn på betændelse, er det ikke nødvendigt at påføre en bandage. Det er nødvendigt at kontakte en specialist om, hvordan og hvornår man skal fjerne suturerne efter operationen.
5. Ved konservering af suturmaterialet er det forbudt at lade det blive vådt, samt at tillade forurening af huden på nærliggende væv.
6. Det er forbudt at bruge en alkoholopløsning til behandling af en postoperativ sutur. Dette kan få den udsatte overflade til at brænde og øge keloiddannelsen.
7. For at rense overfladen af ​​tørrede blodpartikler, samt rester af bandage eller gaze. Fjernelse af dem kan forårsage blå mærker. Derfor er det nødvendigt først at anvende en stor mængde hydrogenperoxid, som hjælper med at blødgøre skorpene. Dette vil sikre deres glatte fjernelse fra overfladen af ​​såret.

Behandling af suturen efter operationen skal udføres med sterile instrumenter og omhyggeligt rensede hænder.
Det er forbudt at genbruge forbindingsmateriale, da dette kan forårsage infektion.

Metoder til fjernelse

Efter indgrebene har mange patienter et spørgsmål om, hvordan man fjerner arret efter operationen.I øjeblikket er der flere forskellige teknikker, som er meget brugt af patienterne. Behandling af ar efter operation omfatter følgende teknikker:

Proceduren for at fjerne ar er hardware-baseret. Proceduren involverer fjernelse af epitermiske celler ved hjælp af en cutter. Proceduren er en af ​​de mest effektive, men den er også meget traumatisk, da arvæv fjernes ned til papillærlaget. Under proceduren kan patienten opleve stærke smerter, som kræver smertelindring.

Blandt indikationerne for brugen af ​​denne type arvævsfjernelse er udtalte keloide eller hypertrofiske ar efter operationen, samt tilbagetrækning af arvæv med en atrofisk form af arret. Proceduren hjælper med at forhindre overdreven vækst af bindevævsstrukturer og hjælper med at genoprette hudens tekstur. Heling af ar efter operation kan tage lang tid.

Sammenlignet med andre metoder til fjernelse af sådant væv er dermoabrasion en af ​​de mest effektive. Men du skal huske, det giver heller ikke altid 100% resultater. Faktorer som:

1. Frisk indmad. Tidligere ar efter operationen udsættes lettere for dermoabrasion.
2. Små områder af arvæv.
3. Lille dybde af hudskader.

Fjernelse af ar efter operation ved hjælp af laser resurfacing er en af ​​de mest effektive. For i modsætning til mange andre metoder giver det dig mulighed for at fjerne forskellige typer arvæv. Derudover er dens implementering absolut smertefri, hvilket ikke forårsager ubehag for patienten. Laser resurfacing udføres på forskellige overflader, herunder områder med blød og tynd omgivende hud. Den mest populære metode bruges til at udskære arret efter muldvarp fjernelse. Under proceduren er der ingen dissektion af huden eller udskæring af arområdet, hvilket forhindrer indtrængen af ​​et infektionsmiddel med efterfølgende betændelse i vævet.
Under proceduren påføres først et tyndt lag creme med en fugtgivende og mild bedøvende effekt på huden. Dernæst udføres laserresurfacing direkte, som kan vare op til en time. Under proceduren fjernes døde celler. Områder med unge celler forbliver upåvirkede; laseren når ikke det papillære lag, i modsætning til dermabrasion. Efter proceduren skal du påføre en salve med en helbredende effekt baseret på panthenol på det behandlede område. Det er acceptabelt, at der opstår små skorper i løbet af den første dag, som tørrer ud og falder af af sig selv. Laser-resurfacing vil fortsætte for normotopiske, hypertrofiske, atrofiske og keloide ar.

Behandling af postoperative ar ved hjælp af kryodestruktion er en ikke så populær procedure til fjernelse af arvæv. Fjernelse af postoperative ar og ar er baseret på virkningen af ​​væv gennem flydende nitrogen. Det udføres i en skønhedssalon, hvor en specialist påfører flydende nitrogen på huden af ​​arret. Proceduren er absolut smertefri og ikke-invasiv, risikoen for infektion er minimal. Efter kryodestruktion kan bobler forblive på overfladen af ​​arret, som forsvinder af sig selv, og vævet afvises. Stoffet afvises ikke altid efter den første påføring; om nødvendigt kræves der to til fire sessioner. Kryodestruktion fjerner muligvis ikke ar efter operation af stor størrelse eller dyb lokalisering. Før og efter implementeringen udføres ingen plejeprocedurer.

Hardware teknikker og kirurgi

I nogle tilfælde kan ardannelse på overfladen af ​​huden kræve invasive fjernelsesteknikker. Dette er især nødvendigt i tilfælde, hvor ar forbliver efter alvorlige operationer på store hudområder. Derudover udføres kirurgisk vægtning efter heling ved sekundær intention.
Disse procedurer udføres af plastikkirurger. Blandt de vigtigste metoder er:

1. Plastikkirurgi med lokale stoffer. For at fjerne et ar skæres ru væv ud, og sunde områder strækkes, som sys sammen ved hjælp af en kosmetisk sutur. Et ar forbliver på overfladen af ​​huden, men det vil optage et mindre område og sværhedsgrad.
2. Plastikkirurgi ved hjælp af ekspandere. En lignende operation udføres, hvis det er nødvendigt at fjerne et stort område med arændringer. Der indsættes en expander under huden, som hjælper med at strække huden. De hjælper med at eliminere forskellige processer, herunder at slippe af med ar efter operationen.
3. Plastikkirurgi gennem transplantation. Efter fjernelse af arret opdeles hudens øverste lag lag for lag, hvilket sikrer en gradvis forøgelse af vævet. Fjernelse af postoperative ar udføres under generel anæstesi.

Medicin

Blandt stofferne er:

1. Diprospan. Et glukokortikoidlægemiddel bruges til forskellige typer arvæv. På baggrund af keloidændringer, der opstår som følge af immunsystemets reaktion, fremmer Diprospan udviklingen af ​​en immunsuppressiv effekt. Som et resultat af dets brug hæmmes processen med kelodiddannelse, og mange kosmetiske defekter elimineres, herunder fjernelse af ar efter operationen. Produktet bruges i injektionsform, lægemidlet injiceres i arområdet over flere dage. Den bedste effekt opnås i de tidlige stadier af vævsvækst efter operationen. Efterhånden som behandlingen skrider frem, sker der en farveændring med bleghed og et fald i størrelse. Behandling af ar efter operation med Diprospan er muligvis ikke effektiv til store læsioner.
2. Kontaktubex. Lægemidlet, som har en kombineret sammensætning, indeholder komponenter, der sikrer nedbrydning af ru bindevæv og forhindrer den inflammatoriske proces med efterfølgende hypertrofi. Allantoinen indeholdt i sammensætningen har en keratolytisk virkning, heparin nedbryder mikrotrombi og fremmer fibrinolyse. Pæreekstrakt lindrer betændelse. Behandling af postoperative ar udføres i overensstemmelse med instruktionerne, ifølge hvilke det er nødvendigt at gnide gelen to eller tre gange om dagen. Varigheden af ​​påføringen afhænger af processens sværhedsgrad; for frisk arvæv udføres påføring inden for en måned, gammelt eller ru væv kræver behandling i flere måneder. Den maksimale varighed af ansøgningen kan være et år. Det anbefales ikke at behandle ar efter fjernelse af muldvarp med dette produkt.
3. Kelofibrase. En kombineret salve lavet på basis af heparin, urinstof og D-kamfer fører til resorption af ar efter operationen. Urinstof er den vigtigste fugtgivende komponent i lægemidlet, som forhindrer hudopstramning og dannelse af elastisk dannelse. Ødelæggelsen af ​​tætte forbindelser mellem celler forekommer også. Produktet hjælper med at opnå flere effekter, herunder at fremskynde helingen af ​​suturer efter operationen.
   Heparin forbedrer blodcirkulationen, hjælper med at spire nye blodkar og sikre fuld trofisme. Kamfer reducerer det inflammatoriske respons og stimulerer mikrocirkulationsprocesser. Salven påføres flere gange om dagen, indtil den er indskrevet; massage af området er tilladt. Den bedste terapeutiske effekt opnås, når den bruges i de tidlige stadier.

På trods af tilstedeværelsen af ​​mange metoder, der hjælper med at skjule en kosmetisk defekt, før du fjerner et postoperativt ar, skal du søge hjælp fra en specialist. Han vil afgøre spørgsmålet om, hvilken metode der er bedst at vælge.

Video: Sådan fjerner du et ar