Hidrops Fetalis (Hidrops Fetalis)

Hidrops fetalis: nedenleri, belirtileri ve tedavisi

Hidrops fetalis, fetüsün dokularında ve vücut boşluklarında sıvı birikmesi olarak kendini gösteren ciddi bir hastalıktır. Bu durum fetal ölüm de dahil olmak üzere ciddi sonuçlara yol açabilir. Bu yazıda hidrops fetalisin nedenleri, semptomları ve tedavilerine bakacağız.

Hidrops fetalisin nedenleri

Hidrops fetalisin birçok nedeni vardır ancak en yaygın olanı yenidoğanın hemolitik hastalığıdır. Bu hastalık anne ve fetüsün Rh faktörü uyumsuz olduğunda ortaya çıkar. Annenin Rh negatif kanı ve fetusun Rh pozitif kanı varsa, annenin bağışıklık sistemi fetal kana karşı antikorlar üretmeye başlar, bu da fetal kırmızı kan hücrelerinin tahrip olmasına ve anemi gelişmesine yol açabilir. Aneminin bir sonucu olarak fetal plazma hacmi artar ve bu da hidrops gelişmesine yol açar.

Ayrıca fetal hidrops, doğuştan kalp kusurları, akciğer ve böbrek hastalıkları, enfeksiyonlar, gastrointestinal sistem anormallikleri vb. gibi başka nedenlerden de kaynaklanabilir.

Hidrops fetalis belirtileri

Fetal hidropsun ana semptomu, fetüsün dokularında ve vücut boşluklarında sıvı hacminin artmasıdır. Bu genellikle kendini özellikle yüz, karın ve uzuvlarda fark edilen şişlik olarak gösterir. Karaciğer ve dalak boyutunda artış, kalpte bozukluk, hızlı kalp atışı, dolaşım ve nefes almada zayıflık ve asit (karın boşluğunda sıvı birikmesi) de görülebilir.

Hidrops fetalis tedavisi

Hidrops fetalis tedavisi, oluşum nedenine bağlıdır. Dropsy, yenidoğanın hemolitik hastalığından kaynaklanıyorsa, tekrar intrauterin transfüzyon yapılabilir - fetal kanın ince bir iğne yoluyla karın boşluğuna transfüzyonu. Bu, fetüsün hayatını kurtarmanıza ve ödem gelişimini önlemenize olanak tanır. Diğer durumlarda ameliyat gerekebilir.

Sonuç olarak hidrops fetalis ciddi sonuçlara yol açabilecek ciddi bir durumdur. Ancak zamanında teşhis ve tedavi ile birçok meyve kurtarılabilir. Hidrops fetalis geliştirdiğinizden şüpheleniyorsanız mutlaka tıbbi yardım alın.

Hidrops fetalis: Nedenleri, belirtileri ve tedavisi

Hidrops fetalis olarak da bilinen hidrops fetalis, fetal vücudun çeşitli boşluklarında sıvı birikmesiyle karakterize ciddi bir durumdur. Bu durum, özellikle karın ve plevra boşluklarında şiddetli ödem bulunan bir çocuğun doğumunda kendini gösterir ve çoğu zaman trajik sonuçlara yol açar ve çocuğun hayatını tehdit eder. Bu yazımızda hidrops fetalisin nedenleri, belirtileri ve tedavi yöntemlerine bakacağız.

Fetusta hidrops gelişmesine neden olabilecek birçok neden vardır. En sık görülen nedenlerden biri yenidoğanın hemolitik hastalığıdır (HDN). HDN, anne ve fetüsün farklı kan türlerine sahip olması ve annenin antikorlarının fetüsün kırmızı kan hücrelerine saldırmaya başlamasıyla ortaya çıkar. Bu, kırmızı kan hücrelerinin tahrip olmasına ve büyük miktarlarda bilirubinin salınmasına yol açarak fetüste ciddi anemiye yol açar. Sonuç olarak fetüs, dolaşımdaki kan hacmini artırarak ve vücudun dokularında ve boşluklarında sıvı birikmesine yol açarak kırmızı kan hücrelerinin kaybını telafi etmeye çalışır.

HDN'ye ek olarak hidrops fetalise başka durumlar ve hastalıklar da neden olabilir. Bazı konjenital kalp defektleri fetal kalp fonksiyonunun bozulmasına ve dolaşımın zayıflamasına neden olabilir, bu da ödem gelişimine katkıda bulunur. Akciğer ve böbrek hastalıkları da hidrops fetalise neden olan faktörler olabilir.

Hidrops fetalisin teşhisi için fetal ultrason, amniyosentez (zarlardan sıvı örnekleri alınması) ve fetal kan testi dahil olmak üzere çeşitli testler yapılır. Bu, damla gelişiminin nedenini belirlemenize ve en etkili tedavi yöntemini seçmenize olanak tanır.

Hidrops fetalisin tedavisi, nedenine ve fetal durumun ciddiyetine bağlıdır. Yenidoğanın hemolitik hastalığı durumunda, hasarlı fetal kırmızı kan hücrelerini sağlıklı olanlarla değiştirmek için tekrar intrauterin transfüzyon yapılabilir. Bu, donörden alınan kanın fetüsün karnına enjekte edildiği bir prosedürdür. Tekrarlanan transfüzyonlar, hemolitik hastalıktan muzdarip olan ve hidrops gelişen birçok bebeğin hayatının kurtarılmasına yardımcı olur.

Bazı durumlarda fetüsün bozulmasını önlemek için erken düşük yapılması gerekebilir. Ayrıca doktorlar hidroselin altında yatan nedene bağlı olarak ilaç tedavisi ve radyasyon gibi başka destek yöntemleri de önerebilirler.

Bununla birlikte, mevcut tedavi seçeneklerine rağmen hidropslu fetüslerin prognozunun genellikle kötü olduğunu belirtmek önemlidir. Bunun nedeni, hidrops fetalisin sıklıkla fetal organ ve dokularda ciddi ve geri dönüşü olmayan hasardan kaynaklanmasıdır. Bazı durumlarda fetüsün durumu hayatı riske atacak kadar ağırlaştığında gebeliğin sonlandırılması kararı alınabilir.

Sonuç olarak hidrops fetalis acil tıbbi müdahale gerektiren ciddi bir durumdur. Dropsy'nin nedenleri çeşitli olabilir, ancak çoğu zaman yenidoğanın hemolitik hastalığıyla ilişkilidir. Hidropsun nedeninin erken teşhisi ve belirlenmesi, tekrarlanan intrauterin transfüzyonlar da dahil olmak üzere en etkili tedavi yöntemlerinin seçilmesine olanak sağlar. Ancak hidropslu bir fetüsün prognozu genellikle kötüdür ve bazı durumlarda hamileliğin sonlandırılması gerekli olabilir.

Hidrops fetalis: nedir ve gelişiminin nedenleri

**Fetal hidrops** (hidrops, fetal higroma, fetal hidrops), çocuğun vücudunun iç organlarında ve boşluklarında belirgin, hızla büyüyen ödemin ortaya çıkmasıyla karakterize edilen, hamileliğin oldukça nadir bir komplikasyonudur. Sıvının vücut içindeki veya üzerindeki herhangi bir boşlukta birikmesini daha spesifik olarak ifade etmek için "asit", "plevral veya abdominal hidrops", "perikardiyal hidrops" vb. terimler kullanılır. Hidrops çoğunlukla bir fetüsün veya yenidoğanın ölümüne yol açar. Doğurganlık çağındaki kadınlarda normal gebelikte böyle bir komplikasyonun görülme sıklığı sadece %0,07-0,2 olmasına rağmen hidrops ciddi sonuçlara yol açabilmektedir. Komplikasyonların gelişmesinin ana nedenleri anne ve fetüsün hastalıkları, özellikle yenidoğanlarda hemolitik hastalığın gelişmesine bağlı olarak hemoglobin oluşumunun ihlalidir. Bu nedenle daha doğru terim “hemolitik hidrops” olacaktır. Hastalık hakkında genel bilgi

19. yüzyılın sonlarına kadar embriyonun normal gelişimi sırasında amniyotik sıvının artması ve durumu her zaman hamilelik sırasında beklenen olası bir olay olarak yorumlanıyordu. Bunun nedeni, uterusun büyüdükçe, fetüsün geliştiği uterus boşluğunun desidua tabanının lifli-kaslı katmanlarını yavaş yavaş sıkıştırmasıdır. Bu sürecin sonucu, amniyotik kese içindeki basıncın artmasıdır ve bu da sıvıda hafif bir artışa neden olur. Ancak döllenmiş yumurta bu hasarı bir bütün olarak almazsa, garip bir şekilde kısa süreli bir artışın ardından amniyotik sıvı hızla normal hacmine döner. Bu gözlem, amniyotik boşluğun hacmindeki artış belirtilerinin boyut olarak zaten önemli olduğu olgusunun, son derece olumsuz değişikliklerin sonucu olarak görülmeye başlandığı gerçeğine yol açtı. Bazı yazarlar sıvı hacmindeki artışın olumsuz bir gebelik seyrinin habercisi olduğunu söylese de, diğerleri daha erken aşamalarda fetal hastalık olasılığına dikkat çekiyor. Bu nedenle, amniyotik kesedeki sıvı hacminde değişiklik olmamasının her zaman gebelik sürecinin iyi bir seyri anlamına gelmediği bilinmektedir (bu, hidrops fetalisin ilerlemesi sırasında değişikliklerin olmadığı çok sayıda vaka ile doğrulanır). Geçmiş yıllardan elde edilen kanıtlara göre hastalık, fetusun altmış haftalık gelişim aşamasına ulaştığında kendini gösterir ve solunum bozukluklarının ortaya çıkmasına katkıda bulunan anatomik bir boyuta ulaşır. Hastalığın anneden fetüse kan yoluyla enfeksiyon bulaşmasıyla bulaştığını varsayarsak, ilk trimesterde gebelik anomalisi ortaya çıkar. Hastalığın, kardiyovasküler sistemin konjenital anomalisinin sonucu olduğu yönünde bir görüş vardır.