Анатомія стравоходу та шлунка

Що стосується стравоходу, то він складається з м'яса та перетинчастих оболонок із поздовжніми волокнами, що вистилають його зсередини. Така будова полегшує залучення харчової грудки при ковтанні; як ти вже знаєш, залучення здійснюється саме внаслідок скорочення поздовжніх волокон. Зверху стравохід покритий перетинкою з поперечними волокнами, що полегшують проштовхування харчової грудки вниз; ти вже знаєш, що проштовхування здійснюється саме поперечними волокнами. Стравникові властива явна м'ясистість. Завдяки спільній дії обох оболонок відбувається ковтання, тобто завдяки тому, що одні волокна втягують, інші волокна проштовхують. Іноді людині, у якої стравохід розрізали вздовж, буває важко ковтати, тому що відсутні волокна, що допомагають спускатися вниз. А блювання здійснюється за допомогою однієї тільки зовнішньої оболонки, тому вона відбувається насилу.

Стравохід розташований поверх хребця, що знаходиться на шиї; він лежить вертикально і добре та надійно захищений. З ним разом спускається пара нервів, що йдуть із мозку. Пройшовши паралельно четвертому хребцю з хребців спинного хребта, що відносяться до грудей, і пройшовши цей хребець, стравохід трохи відхиляється вправо, щоб дати місце судині, що йде з серця. Потім він спускається вздовж решти восьми хребців і дійшовши до грудобрушної перешкоди, прикріплюється до неї за допомогою зв'язки, яка злегка піднімає його, щоб він не тиснув на частину великої судини, що проходить у перешкоді, і щоб нерви, що супроводжують його, спускалися навскіс; це захищає їхню відмінність від небезпеки вертикального натягу при обтяженні шлунка. Проходячи біля грудобрюшної перешкоди, стравохід відхиляється вліво, так само як він раніше відхилився праворуч; цей зворотний поворот ліворуч стравохід робить, пройшовши десятий хребець і прямуючи до одинадцятого і дванадцятого хребців. Після проникнення в грудобрюшну перешкоду стравохід розширюється і лунає вшир, утворюючи гирло шлунка; нижче стравоходу лежить об'ємне тіло шлунка.

Внутрішність стравоходу створена ширше і щільніше, ніж перша кишка, бо стравохід служить проходом для твердішої їжі. Внутрішня оболонка шлунка за твердістю середня і найм'якша вона у гирла шлунка; оболонка кишки ще м'якша. Внутрішність стравоходу вистелена оболонкою, яка тягнеться до кінця шлунка і починається від ротової оболонки, щоб втягування їжі було безперервним і щоб натяг стравоходу донизу при ковтанні сприяло підйому гортані догори. Якщо ти перевіриш, як слід, то переконаєшся, що стравохід є частиною шлунка і поступово розширюється до нього і що обидві його оболонки подібні до оболонок шлунка. Внутрішня оболонка більше схожа на перетинку і тягнеться вздовж, а зовнішня оболонка м'ясиста, широка, товста і має поперечні волокна. Вона м'ясиста, ніж шлунок, але становить частину шлунка, подібну йому за будовою і пов'язану з ним. Що ж до першої кишки, це частина шлунка, але щось близько пов'язані з ним; тому вона не звужується до шлунка, і оболонки її не подібні з оболонками шлунка. Речовина стравоходу більше схожа на м'язи, а речовина шлунка більше схожа на нерви. Частина шлунка, що примикає до стравоходу і прилягає до грудобрушної перешкоди, звужується у вигляді конуса, а внизу він розширюється, тому що місце, де перебуває їжа, знаходиться внизу і воно має бути ширшим. Шлунок створений округлим заради корисності, яка тобі відома, а ззаду він сплощується, щоб зіткнення його зі спинним хребтом було найбільшим.

Шлунок складається з двох оболонок. Волокна внутрішньої оболонки поздовжні заради відомої тобі необхідності втягувати їжу, тому шлунок при ковтанні скорочується, і горло піднімається догори. А у зовнішньої оболонки волокна поперечні ради відомої тобі необхідності проштовхувати, Проштовхуючі волокна тому розташовані зовні, що втягування є першою і найближчою дією шлунка, а проштовхування відбувається після цього і завершується послідовним стисненням всього вмістища їжі для вигнання його вмісту. До волокон внутрішньої оболонки домішуються косі волокна, що сприяють затриманню їжі. Вони знаходяться у втягуючій, а не в оболонці, що проштовхує, і не домішуються до волокон зовнішньої оболонки. Стравохід теж не потрібний у них, бо він не служить для затримання їжі. Вся внутрішня оболонка багата на нерви, оскільки вона стикається з щільними речовинами; Що ж до зовнішньої оболонки, то на дні вона більш м'ясиста, щоб вона була гаряча і краще перетравлювала.

У гирлі шлунка більше нервів, щоб воно було чутливіше. До нього йде розгалуження нервів від мозку, що повідомляє йому чутливість, щоб воно відчувало голод і відгукувалося на нестачу їжі; всі інші частини шлунка позаду гирла не потребують цього, бо шлунку потрібна чутливість лише для того, щоб він був настороже, коли тіло вільне від їжі, і якщо передній кінець шлунка чутливий і здобуває їжу для себе та для інших частин, то частини, розташовані за ним, не потребують чутливості, оскільки він бере на себе турботу про інших. Цей нерв спускається зверху, обвиваючи стравохід. Він утворює навколо нього один виток поблизу шлунка і потім примикає до шлунка. На самому опуклому місці жердинка лежить велика вена, яка йде вздовж шлунка і посилає до нього безліч пов'язаних з нею тонкими гілочками розгалужень, що зливаються в один ряд. Цю вену супроводжує також артерія, з якої також виходять подібні розгалуження. І той і інший посудина спирається на складку очеревини; з їхніх розгалужень сплітається сальник, як ми це опишемо нижче. Шлунок перетравлює завдяки природженій теплоті свого м'яса та іншій теплоті, яку він отримує від сусідніх органів.

Печінка лежить праворуч від шлунка і зверху, бо в цьому місці печінка має звуження, і вона зручно витягується на шлунку. А селезінка розстилається під шлунком зліва; вона трохи віддалена від перешкоди через свою нечистоту, а також тому, що якби селезінка та печінка разом лежали на шлунку, це, безперечно, обтяжило б шлунок. І було пораховано за краще, щоб на шлунку лежала печінка, охоплюючи весь шлунок придатками, що витягуються, наче пальці, а селезінка розстилалася б унизу. До того ж печінка в порівнянні з селезінкою дуже велика, бо вона має бути великою, та й як же могло б бути інакше, якщо селезінка вміщує лише частину надлишків, що виходять із печінки? Тому необхідно було відхилити верхівку шлунка вліво, щоб дати місце печінці, звузити його з лівого боку, відхилити нижню частину ліворуч у простір, не зайняте печінкою знизу, а також дати просторе місце селезінці ліворуч і внизу. І найпочесніша сторона, тобто верхня і права, була призначена печінці, а найгірша, протилежна селезінці. Попереду шлунок зігріється сальником, який тягнеться по шлунку і по всіх кишках, особливо у людей, бо люди більше потребують допомоги тепла при перетравленні, тому що їх сили, що перетравлюють, слабші, ніж у інших тварин. Сальник створений щільним, щоб утримувати теплоту, тонким, щоб він був легким, і жирним, щоб зберігати теплоту в передній частині шлунка, тому що жирна речовина дуже добре приймає тепло і зберігає його завдяки своїй маслянистій в'язкості. Над перетинчастим сальником знаходите д оболонка, звана баритауна ще вище стінки живота і м'язів живота, суцільно вкриті жиром. Ці дві оболонки сходяться нагорі, біля грудобркЕшної перешкоди, і розходяться внизу; позаду них розташований хребетний стовп, по якому тягнеться велика гаряча судина, що б'ється; він гарячий внаслідок великої теплоти його пневми та крові; цей посуд супроводжує дуже велика вена.

Брюшина належить до цих оболонок. Це перша перетинка, яка охоплює всі нутрощі, що служать для харчування, вона одягає ці нутрощі, прямує всередину і стуляє у хребта з обох боків; верхнім кінцем вона примикає до грудобрюшної перешкоди, а знизу примикає до нижньої частини сечового міхура і до пахів. Тут у очеревині є два отвори біля здухвиня; це   проходи, в які пропущені судини та органи, що підвішують; коли ці огвер- Стія розширюються, в них спускаються кишки. Корисність очеревини полягає в тому, що вона захищає нутрощі і відокремлює кишки від м'язів стінок живота, щоб кишки не опинилися між м'язами та не порушили їх дій. У цьому з черевцем беруть участь також відомі оболонки, що знаходяться в черевній порожнині. Зовнішній оболонці, тобто стінкам живота, також притаманні деякі корисності: вона стискає шлунок рухами своїх м'язів і наводить його на рух. Всі ці м'язи тягнуться на вмістилищах, що містять речовини, що вивергаються, і повинні їх виштовхувати за допомогою деякого стиску, що сприяє виведенню; ці м'язи стискають також і сечовий міхур, сприяючи викиданню сечі, і вичавлюють деякі роздмухують вітри, які потрібно вивести, щоб вони не послабили кишок, а також допомагають розродження.

Брюшина пов'язує всі начинки між собою і з'єднує їх з хребтом; зв'язок їх виявляється надійним, і очеревина утворює з хребтом як би щось єдине. Коли очеревина досягає грудобрюшної перепони і краї її сходяться біля хребта, вона прикріплюється до нього в цьому місці і звідти йде її початок. Початком її є частина, яка спускається від перешкоди до гирла шлунка; там її зустрічає частина, що піднімається від гирла шлунка до хребетного стовпа, і обидві частини з'єднуються. Починаючи звідси, очеревина є перетинчастим тілом, що не поділяється на видимі волокна; навпаки, це тіло, гладке на вигляд. Вона покриває шлунок поверх двох оболонок, що є в речовині шлунка, і служить захистом для м'ясистої оболонки шлунка. Брюшина з'єднується зі шлунком і пов'язує його з органами, що лежать поблизу хребта; вона утворює складку, висхідну частину і низхідну частину. Товше всього очеревина внизу і зліва: вона покрита шаром, що огортає її шаром тонких черевних м'язів, під яким знаходиться тонка частина, що являє собою справжню очеревину; вона дуже тонка, і з неї росте перетинка, що вистилає зсередини грудну порожнину.

У місці, де починається очеревина, є з обох боків надлишковий шматок оболонки. З цього шматка та з розгалужень двох судин, речовина сальника. Воно складається, у залежності від місця, з двох або декількох жирових оболонок: які лежать одна над іншою. Сальник покриває шлунок, кишки, селезінку та брижу, згортаючи до плоскої сторони шлунка. Цей сальник, хоч він і лежить відокремлено, пов'язаний з іншими нутрощами за допомогою тяжів, що йдуть від шлунка, від увігнутої частини селезінки та місць, де проходять її артерії, від залоз, що знаходяться між всмоктуючими судинами, які називаються масарика, та від дванадцятипалої кишки. Однак це тяжі маленькі та слабкі, так що сальник іноді з'єднується з печінкою та хибними ребрами майже непомітно. Тяжі є тим місцем, звідки росте сальник: перший з них це тяж, що йде від шлунка. Сальник є як би мішок; якщо влити в нього щось рідке, він утримає в собі рідину. Якщо ти ретельно досліджуєш це питання, то переконаєшся, що шкіра та м'ясиста оболонка, що лежить під нею, а також м'язи, розташовані у верхньому шарі відомих м'язів шлунка, вважаються частиною каченя живота, а нижній шар черевних м'язів і тонка оболонка, що є справжньою очеревиною, входять до числа оболонок черевної порожнини. Сальник це як би підкладка очеревини і зовнішня сторона одягу шлунка. Всі ці тіла взаємно сприяють зігріванню шлунка, як і вони сприяють його захисту.

У нижній частині шлунка є отвір, до якого примикає дванадцятипала кишка; цей отвір називається воротарем. Воно вже верхнього отвору, тому що через нього проходить переварена та розм'якшена їжа, а верхнє служить проходом для протилежних їй речовин. Нижній отвір залишається стислим, доки не закінчиться перетравлення їжі; потім воно відкривається і залишається відкритим, доки не закінчиться виверження зі шлунка. Знай, що шлунок харчується трояким способом: по-перше, тим, що він засвоює, поки їжа ще знаходиться в ньому, по-друге, поживними речовинами, що надходять до нього з судин, згаданих в анатомії а судин, і, по-третє, червоною чистою кров'ю, яка виливається з печінки при сильному голоді і живить його. Знай, що древні, коли говорили «вустя шлунка», іноді розуміли вхід у шлунок, тобто вузьке місце в ще не розширилася частини шлунка, що знаходиться за стравоходом, а іноді верхню частину входу, що є спільним кордоном між стравоходом і шлунком. Деякі люди називають це місце фУад і калб, тоді як інші вживають у розмові вираз «устя шлунка», маючи на увазі серце. Це відбувається внаслідок спільності назв чи нездатності розрізняти, і так виражаються дуже давні лікарі. Що ж до Гіппократа, він часто каже: «серце» , але, судячи з його тлумаченню, розуміє гирло шлунка.