Ανατομία του οισοφάγου και του στομάχου

Όσο για τον οισοφάγο, αποτελείται από κρέας και μεμβρανώδεις μεμβράνες με διαμήκεις ίνες που τον επενδύουν από μέσα. Αυτή η δομή διευκολύνει την προσέλκυση του βλωμού κατά την κατάποση. όπως ήδη γνωρίζετε, η έλξη συμβαίνει ακριβώς ως αποτέλεσμα της συστολής των διαμήκων ινών. Η κορυφή του οισοφάγου καλύπτεται με μια μεμβράνη με εγκάρσιες ίνες που διευκολύνουν την ώθηση του βλωμού της τροφής προς τα κάτω. γνωρίζετε ήδη ότι η ώθηση πραγματοποιείται ακριβώς από εγκάρσιες ίνες. Ο οισοφάγος χαρακτηρίζεται από εμφανή σάρκα. Χάρη στη συνδυασμένη δράση και των δύο μεμβρανών, συμβαίνει κατάποση, δηλαδή λόγω του γεγονότος ότι ορισμένες ίνες συστέλλονται και άλλες ίνες σπρώχνουν. Μερικές φορές ένα άτομο του οποίου ο οισοφάγος έχει κοπεί κατά μήκος μπορεί να έχει δυσκολία στην κατάποση επειδή δεν υπάρχουν ίνες που να βοηθούν την τροφή να μετακινηθεί προς τα κάτω. Και ο έμετος πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μόνο την εξωτερική μεμβράνη, οπότε πραγματοποιείται με μεγάλη δυσκολία.

Ο οισοφάγος βρίσκεται στην κορυφή ενός σπονδύλου που βρίσκεται στο λαιμό. βρίσκεται σε όρθια θέση και προστατεύεται καλά και με ασφάλεια. Μαζί του κατεβαίνουν και ένα ζευγάρι νεύρα που προέρχονται από τον εγκέφαλο. Έχοντας περάσει παράλληλα με τον τέταρτο σπόνδυλο των σπονδύλων της σπονδυλικής στήλης που σχετίζεται με το στήθος, και έχοντας περάσει αυτόν τον σπόνδυλο, ο οισοφάγος κάμπτεται ελαφρώς προς τα δεξιά για να κάνει χώρο για το αγγείο που προέρχεται από την καρδιά. Στη συνέχεια κατεβαίνει κατά μήκος των υπόλοιπων οκτώ σπονδύλων και, έχοντας φτάσει στο διάφραγμα, προσκολλάται σε αυτό με τη βοήθεια ενός συνδέσμου, ο οποίος τον ανυψώνει ελαφρώς ώστε να μην ασκεί πίεση στο μέρος του μεγάλου αγγείου που διέρχεται από το φράγμα, και έτσι ώστε τα συνοδευτικά νεύρα να κατεβαίνουν λοξά. αυτό τα προστατεύει από τον κίνδυνο κάθετης έντασης όταν επιβαρύνεται το στομάχι. Περνώντας κοντά στη θωρακοκοιλιακή απόφραξη, ο οισοφάγος αποκλίνει προς τα αριστερά, όπως προηγουμένως παρεκκλίνει προς τα δεξιά. Ο οισοφάγος κάνει αυτή την αντίστροφη στροφή προς τα αριστερά, περνώντας τον δέκατο σπόνδυλο και κατευθύνοντας προς τον ενδέκατο και τον δωδέκατο σπόνδυλο. Μετά τη διείσδυση στον θωρακοκοιλιακό φραγμό, ο οισοφάγος διαστέλλεται και διαστέλλεται σε πλάτος, σχηματίζοντας το στόμα του στομάχου. Κάτω από τον οισοφάγο βρίσκεται το ογκώδες σώμα του στομάχου.

Το εσωτερικό του οισοφάγου δημιουργείται πιο φαρδύ και πιο πυκνό από το πρώτο έντερο, γιατί ο οισοφάγος χρησιμεύει ως δίοδος για πιο στερεά τροφή. Η εσωτερική επένδυση του στομάχου έχει μέση σκληρότητα και είναι πιο μαλακή στο στόμα του στομάχου. η εντερική επένδυση είναι ακόμη πιο μαλακή. Το εσωτερικό του οισοφάγου είναι επενδεδυμένο με μια μεμβράνη που εκτείνεται μέχρι το τέλος του στομάχου και ξεκινά από τη μεμβράνη του στόματος, έτσι ώστε η ανάσυρση της τροφής να είναι συνεχής και έτσι ώστε η τάση του οισοφάγου προς τα κάτω κατά την κατάποση να βοηθά στην ανύψωση του λάρυγγας προς τα πάνω. Αν ελέγξετε σωστά, θα πειστείτε ότι ο οισοφάγος είναι μέρος του στομάχου και σταδιακά επεκτείνεται προς αυτό και ότι και οι δύο μεμβράνες του είναι παρόμοιες με τις μεμβράνες του στομάχου. Το εσωτερικό κέλυφος μοιάζει περισσότερο με μεμβράνη και εκτείνεται κατά μήκος, και το εξωτερικό κέλυφος είναι σαρκώδες, φαρδύ, παχύ και έχει εγκάρσιες ίνες. Είναι πιο σαρκώδες από το στομάχι, αλλά αποτελεί μέρος του στομάχου, παρόμοιο στη δομή με αυτό και συνδεδεμένο με αυτό. Όσο για το πρώτο έντερο, δεν είναι μέρος του στομάχου, αλλά κάτι στενά συνδεδεμένο με αυτό. Επομένως, δεν στενεύει προς το στομάχι και οι μεμβράνες του δεν είναι παρόμοιες με τις μεμβράνες του στομάχου. Η ουσία του οισοφάγου μοιάζει περισσότερο με τους μύες και η ουσία του στομάχου μοιάζει περισσότερο με τα νεύρα. Το τμήμα του στομάχου δίπλα στον οισοφάγο και δίπλα στην απόφραξη του ιερού στενεύει με τη μορφή κώνου και στο κάτω μέρος διαστέλλεται, αφού το μέρος όπου βρίσκεται το φαγητό βρίσκεται στο κάτω μέρος και θα πρέπει να είναι ευρύτερο. Το στομάχι δημιουργείται στρογγυλό για χάρη της χρησιμότητας που ξέρετε, και στο πίσω μέρος είναι πεπλατυσμένο ώστε η επαφή του με τη ράχη της σπονδυλικής στήλης να είναι μεγαλύτερη.

Το στομάχι αποτελείται από δύο μεμβράνες. Οι ίνες της εσωτερικής μεμβράνης είναι διαμήκεις για χάρη της γνωστής ανάγκης για άντληση τροφής, οπότε κατά την κατάποση το στομάχι συστέλλεται και ο λάρυγγας ανεβαίνει προς τα πάνω. Και το εξωτερικό κέλυφος έχει εγκάρσιες ίνες για χάρη της ανάγκης ώθησης, που είναι γνωστό σε εσάς. Οι ίνες ώθησης βρίσκονται έξω γιατί η ανάσυρση είναι η πρώτη και άμεση δράση του στομάχου και η ώθηση γίνεται μετά από αυτό και τελειώνει με τη διαδοχική συμπίεση του ολόκληρο το δοχείο τροφής για να αποβληθεί το περιεχόμενό του. Οι λοξές ίνες αναμιγνύονται στις ίνες του εσωτερικού κελύφους για να βοηθήσουν στη διατήρηση της τροφής. Βρίσκονται σε ανασυρόμενο, όχι ωστικό, περίβλημα και δεν αναμιγνύονται με τις ίνες του εξωτερικού περιβλήματος. Ο οισοφάγος επίσης δεν τα χρειάζεται, γιατί δεν χρησιμεύει για τη συγκράτηση της τροφής. Ολόκληρη η εσωτερική μεμβράνη είναι πλούσια σε νεύρα, καθώς έρχεται σε επαφή με πυκνές ουσίες. Όσο για το εξωτερικό κέλυφος, είναι πιο σαρκώδες στο κάτω μέρος για να είναι πιο ζεστό και να χωνεύεται καλύτερα.

Υπάρχουν περισσότερα νεύρα στο στόμα του στομάχου για να γίνει πιο ευαίσθητο. Ένας κλάδος νεύρων από τον εγκέφαλο πηγαίνει σε αυτό, δίνοντάς του ευαισθησία έτσι ώστε να αισθάνεται πείνα και να ανταποκρίνεται στην έλλειψη τροφής. όλα τα άλλα μέρη του στομάχου πίσω από το στόμα δεν το χρειάζονται, γιατί το στομάχι χρειάζεται ευαισθησία μόνο έτσι ώστε να είναι σε εγρήγορση όταν το σώμα είναι απαλλαγμένο από τροφή και εάν το πρόσθιο άκρο του στομάχου είναι ευαίσθητο και κερδίζει τροφή για τον εαυτό του και για άλλα μέρη, μετά τα μέρη που βρίσκονται πίσω του, δεν χρειάζονται ευαισθησία, αφού φροντίζει τους άλλους. Αυτό το νεύρο κατεβαίνει από ψηλά, τυλίγοντας γύρω από τον οισοφάγο. Σχηματίζει μια στροφή γύρω από αυτό κοντά στο στομάχι και στη συνέχεια γειτνιάζει με το στομάχι. Στο πιο κυρτό σημείο του στομάχου βρίσκεται μια μεγάλη φλέβα, η οποία διατρέχει το στομάχι και στέλνει σε αυτό πολλά κλαδιά που συνδέονται με αυτό με λεπτά κλαδιά που συγχωνεύονται σε μια σειρά. Η φλέβα αυτή συνοδεύεται και από αρτηρία, από την οποία αναδύονται και παρόμοιοι κλάδοι. Και τα δύο αγγεία στηρίζονται σε μια πτυχή του περιτοναίου. από τα κλαδιά τους υφαίνεται ένα omentum, όπως θα περιγράψουμε παρακάτω. Το στομάχι χωνεύει χάρη στην έμφυτη ζεστασιά του κρέατος του και άλλη ζεστασιά που λαμβάνει από τα γειτονικά όργανα.

Το συκώτι βρίσκεται στα δεξιά του στομάχου και από πάνω, γιατί σε αυτό το σημείο το συκώτι έχει μια στένωση και απλώνεται άνετα στο στομάχι. Και η σπλήνα απλώνεται κάτω από το στομάχι στα αριστερά. απομακρύνεται λίγο από το φράγμα λόγω της ακαθαρσίας του, και επίσης γιατί αν η σπλήνα και το συκώτι κείτονταν μαζί στο στομάχι, αναμφίβολα θα επιβάρυνε το στομάχι. Και θεωρήθηκε καλύτερο για το συκώτι να ξαπλώνει στο στομάχι, καλύπτοντας ολόκληρο το στομάχι με εξαρτήματα που απλώνονται σαν τα δάχτυλα, και η σπλήνα απλώνεται από κάτω. Επιπλέον, το συκώτι είναι πολύ μεγάλο σε σύγκριση με τη σπλήνα, γιατί πρέπει να είναι μεγάλο, και πώς θα μπορούσε να είναι διαφορετικά, αφού ο σπλήνας φιλοξενεί μόνο ένα μέρος της περίσσειας που προέρχεται από το συκώτι; Ήταν λοιπόν απαραίτητο να εκτραπεί η κορυφή του στομάχου προς τα αριστερά για να δώσει χώρο στο συκώτι, να το στενέψει στην αριστερή πλευρά, να εκτρέψει το κάτω μέρος του προς τα αριστερά στον χώρο που δεν καταλάμβανε το ήπαρ από κάτω, και επίσης να δώστε άφθονο χώρο στη σπλήνα αριστερά και κάτω. Και η πιο τιμητική πλευρά, δηλαδή η άνω και δεξιά, αποδόθηκε στο συκώτι, και η χειρότερη, απέναντι στη σπλήνα. Μπροστά, το στομάχι θερμαίνεται από το άρωμα, το οποίο απλώνεται κατά μήκος του στομάχου και σε όλα τα έντερα, ειδικά στον άνθρωπο, γιατί οι άνθρωποι χρειάζονται τη βοήθεια της θερμότητας περισσότερο κατά την πέψη, αφού οι πεπτικές τους δυνάμεις είναι πιο αδύναμες από αυτές των άλλων ζώων. Το omentum γίνεται πυκνό για να διατηρεί τη θερμότητα, λεπτό για να είναι ελαφρύ και λίπος για να συγκρατεί τη θερμότητα στο μπροστινό μέρος του στομάχου, γιατί η λιπαρή ουσία απορροφά πολύ καλά τη θερμότητα και τη συγκρατεί λόγω του λιπαρού ιξώδους της. Πάνω από το μεμβρανώδες omentum θα βρείτε μια μεμβράνη που ονομάζεται barituna, ακόμη και πάνω από το κοιλιακό τοίχωμα και τους κοιλιακούς μύες, πλήρως καλυμμένη με λίπος. Αυτά τα δύο κοχύλια συγκλίνουν στην κορυφή, στο φράγμα του στήθους και αποκλίνουν στο κάτω μέρος. Πίσω από αυτά είναι η σπονδυλική στήλη, κατά μήκος της οποίας εκτείνεται ένα μεγάλο καυτό δοχείο χτυπήματος. Είναι ζεστό λόγω της μεγάλης ζεστασιάς του πνεύμονα και του αίματος του. Αυτό το αγγείο συνοδεύεται από μια πολύ μεγάλη φλέβα.

Το περιτόναιο είναι μία από αυτές τις μεμβράνες. Αυτή είναι η πρώτη μεμβράνη που καλύπτει όλα τα εσωτερικά που χρησιμεύουν για θρέψη· καλύπτει αυτά τα εσωτερικά, πηγαίνει προς τα μέσα και κλείνει στη σπονδυλική στήλη και από τις δύο πλευρές. Το άνω άκρο του εφάπτεται με το θωρακοκοιλιακό φράγμα και το κάτω άκρο του γειτνιάζει με το κάτω μέρος της ουροδόχου κύστης και τις βουβωνικές χώρες. Εδώ στο περιτόναιο υπάρχουν δύο ανοίγματα κοντά στο ilium. Αυτά είναι περάσματα στα οποία περνούν τα αγγεία και τα ανασταλτικά όργανα. όταν αυτά τα ανοίγματα διαστέλλονται, τα έντερα κατεβαίνουν σε αυτά. Η χρησιμότητα του περιτοναίου είναι ότι προστατεύει τα εσωτερικά και διαχωρίζει τα έντερα από τους μύες των κοιλιακών τοιχωμάτων, έτσι ώστε τα έντερα να μην μπαίνουν ανάμεσα στους μύες και να παρεμβαίνουν στη δράση τους. Σε αυτό συμμετέχουν και οι γνωστές μεμβράνες που βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα με το περιτόναιο. Το εξωτερικό κέλυφος, δηλαδή τα τοιχώματα της κοιλιάς, έχει επίσης κάποια οφέλη: συμπιέζει το στομάχι με τις κινήσεις των μυών του και το θέτει σε κίνηση. Όλοι αυτοί οι μύες τεντώνονται σε δοχεία που περιέχουν ουσίες που εκτοξεύονται και πρέπει να τους ωθήσουν προς τα έξω μέσω κάποιας συμπίεσης που προάγει την απέκκριση. Αυτοί οι μύες συμπιέζουν επίσης την ουροδόχο κύστη, προάγοντας την εξώθηση των ούρων και συμπιέζουν μερικούς από τους εκτονωτικούς ανέμους που πρέπει να αποβληθούν, ώστε να μην εξασθενήσουν τα έντερα και επίσης βοηθούν στην παροχή.

Το περιτόναιο συνδέει όλα τα εσωτερικά μεταξύ τους και τα συνδέει με τη σπονδυλική στήλη. Η σύνδεσή τους αποδεικνύεται αξιόπιστη και το περιτόναιο σχηματίζει κάτι ενοποιημένο με τη σπονδυλική στήλη. Όταν το περιτόναιο φτάσει στο θωρακοκοιλιακό φράγμα και οι άκρες του συγκλίνουν στη σπονδυλική στήλη, προσκολλάται σε αυτό σε αυτό το σημείο και η προέλευσή του προέρχεται από εκεί. Η αρχή του είναι το τμήμα που κατεβαίνει από την απόφραξη στο στόμα του στομάχου. εκεί συναντάται από ένα τμήμα που ανεβαίνει από το στόμα του στομάχου στη σπονδυλική στήλη, και τα δύο μέρη συνδέονται. Ξεκινώντας από εδώ, το περιτόναιο είναι ένα μεμβρανώδες σώμα που δεν χωρίζεται σε ορατές ίνες. αντιθέτως είναι ένα σώμα λείο στην όψη. Καλύπτει το στομάχι πάνω από τις δύο μεμβράνες που υπάρχουν στην ουσία του στομάχου και χρησιμεύει ως προστασία για τη σαρκώδη μεμβράνη του στομάχου. Το περιτόναιο συνδέεται με το στομάχι και το συνδέει με τα όργανα που βρίσκονται κοντά στη σπονδυλική στήλη. σχηματίζει πτυχή, ανιούσα και κατιούσα. Το περιτόναιο είναι το πιο παχύ στο κάτω μέρος και στα αριστερά: καλύπτεται με ένα περιβάλλον στρώμα αραιωμένων κοιλιακών μυών, κάτω από το οποίο υπάρχει ένα λεπτό τμήμα, το οποίο είναι το πραγματικό περιτόναιο. είναι πολύ λεπτό και από αυτό αναπτύσσεται μια μεμβράνη που καλύπτει το εσωτερικό της θωρακικής κοιλότητας.

Εκεί που ξεκινά το περιτόναιο, υπάρχει περίσσεια μεμβράνης και στις δύο πλευρές. Από αυτό το κομμάτι και από τα κλαδιά δύο αγγείων, η ουσία του omentum. Αποτελείται, ανάλογα με τη θέση, από δύο ή περισσότερες λιπαρές μεμβράνες: οι οποίες βρίσκονται η μία πάνω από την άλλη. Το omentum καλύπτει το στομάχι, τα έντερα, τη σπλήνα και το μεσεντέριο, αναδιπλώνοντας προς την επίπεδη πλευρά του στομάχου. Αυτό το στεφάνι, αν και βρίσκεται χωριστά, συνδέεται με τα άλλα σπλάχνα μέσω κορδονιών που προέρχονται από το στομάχι, από το κοίλο τμήμα του σπλήνα και τα σημεία όπου διέρχονται οι αρτηρίες του, από τους αδένες που βρίσκονται μεταξύ των αγγείων αναρρόφησης, που ονομάζονται masaryka, και από το δωδεκαδάκτυλο. Ωστόσο, αυτά τα κορδόνια είναι μικρά και αδύναμα, με αποτέλεσμα το μάτι να συνδέεται μερικές φορές με το συκώτι και τις ψεύτικες πλευρές σχεδόν ανεπαίσθητα. Τα κορδόνια είναι το μέρος από το οποίο αναπτύσσεται το έμβλημα: το πρώτο από αυτά είναι το κορδόνι που προέρχεται από το στομάχι. Η σφραγίδα λαδιού είναι σαν σακούλα. Εάν ρίξετε κάτι υγρό σε αυτό, θα συγκρατήσει το υγρό. Αν εξετάσετε προσεκτικά αυτό το θέμα, θα πειστείτε ότι το δέρμα και η σαρκώδης μεμβράνη που βρίσκεται κάτω από αυτό, καθώς και οι μύες που βρίσκονται στο ανώτερο στρώμα των γνωστών μυών του στομάχου, θεωρούνται μέρος του παπιού του κοιλιά, και το κατώτερο στρώμα των κοιλιακών μυών και η λεπτή μεμβράνη, που είναι το αληθινό περιτόναιο, περιλαμβάνονται στις μεμβράνες της κοιλιακής κοιλότητας. Το omentum μοιάζει με την επένδυση του περιτοναίου και το εξωτερικό ρούχο του στομάχου. Όλα αυτά τα σώματα συμβάλλουν αμοιβαία στη θέρμανση του στομάχου, όπως συμβάλλουν και στην προστασία του.

Στο κάτω μέρος του στομάχου υπάρχει ένα άνοιγμα στο οποίο συνδέεται το δωδεκαδάκτυλο. αυτό το άνοιγμα ονομάζεται πυλωρός. Είναι πιο στενό από το πάνω άνοιγμα, αφού το χωνεμένο και μαλακωμένο φαγητό περνά μέσα από αυτό και το πάνω χρησιμεύει ως δίοδος για ουσίες που βρίσκονται απέναντι από αυτό. Το κάτω άνοιγμα παραμένει συμπιεσμένο μέχρι να ολοκληρωθεί η πέψη της τροφής. τότε ανοίγει και παραμένει ανοιχτό μέχρι να τελειώσει η έκρηξη από το στομάχι. Να ξέρετε ότι το στομάχι τρέφεται με τρεις τρόπους: πρώτον, από αυτό που χωνεύει ενώ το φαγητό είναι ακόμα μέσα του, δεύτερον, με θρεπτικά συστατικά που εισέρχονται σε αυτό από τα αγγεία που αναφέρονται στην ανατομία των αγγείων και τρίτον, κόκκινο καθαρό αίμα, το οποίο χύνει μέσα του από το συκώτι κατά τη διάρκεια έντονης πείνας και τον τρέφει. Να ξέρετε ότι οι αρχαίοι, όταν έλεγαν «το στόμα του στομάχου», άλλοτε εννοούσαν την είσοδο του στομάχου, δηλαδή ένα στενό μέρος στο μέρος του στομάχου που δεν έχει ακόμη διασταλεί, που βρίσκεται πίσω από τον οισοφάγο, και άλλοτε το πάνω μέρος της εισόδου, που είναι το κοινό όριο μεταξύ του οισοφάγου και του στομάχου. Μερικοί άνθρωποι αποκαλούν αυτό το μέρος fuad και qalb, ενώ άλλοι χρησιμοποιούν την έκφραση "στόμα του στομάχου" στη συνομιλία, που σημαίνει την καρδιά. Αυτό οφείλεται στην κοινότητα των ονομάτων ή στην αδυναμία διάκρισης και έτσι το εξέφραζαν οι πολύ αρχαίοι γιατροί. Όσο για τον Ιπποκράτη, λέει συχνά: «καρδιά», αλλά, αν κρίνουμε από την ερμηνεία του, εννοεί το στόμα του στομάχου.