Özofagus və mədənin anatomiyası

Özofagusa gəldikdə, o, içəridən uzununa lifləri olan ət və membran membranlardan ibarətdir. Bu quruluş udma zamanı bolusun cəlb edilməsini asanlaşdırır; artıq bildiyiniz kimi, cazibə məhz uzununa liflərin büzülməsi nəticəsində baş verir. Özofagusun yuxarı hissəsi qida bolusunu aşağı itələməyi asanlaşdıran eninə lifləri olan bir membranla örtülmüşdür; artıq bilirsiniz ki, itələmə dəqiq şəkildə eninə liflər tərəfindən həyata keçirilir. Özofagus aşkar ətliliyi ilə xarakterizə olunur. Hər iki membranın birgə hərəkəti sayəsində udma baş verir, yəni bəzi liflər geri çəkilir və digər liflər itələyir. Bəzən yemək borusu uzununa kəsilmiş bir insan udmaqda çətinlik çəkə bilər, çünki qidanın aşağı hərəkət etməsinə kömək edəcək liflər yoxdur. Və qusma yalnız xarici membrandan istifadə etməklə həyata keçirilir, buna görə də böyük çətinliklə həyata keçirilir.

Özofagus boyunda yerləşən vertebranın üstündə yerləşir; dik uzanır və yaxşı və etibarlı şəkildə qorunur. Beyindən gələn bir cüt sinir onunla birlikdə enir. Sinə ilə əlaqəli onurğa fəqərələrinin dördüncü fəqərəsinə paralel keçərək və bu fəqərəni keçərək, yemək borusu ürəkdən gələn damara yer açmaq üçün bir az sağa əyilir. Sonra qalan səkkiz fəqərə ilə aşağı enir və arakəsməyə çatdıqdan sonra, böyük damarın maneədən keçən hissəsinə təzyiq göstərməməsi üçün onu bir az qaldıran bağın köməyi ilə ona bağlanır və belə ki, onu müşayiət edən sinirlər əyri şəkildə ensin; bu, mədə yükləndiyi zaman onları şaquli gərginlik təhlükəsindən qoruyur. Torako-qarın obstruksiyası yaxınlığından keçən yemək borusu, əvvəllər sağa sapdığı kimi, sola doğru sapır; Özofagus bu tərs dönməni sola çevirir, onuncu vertebradan keçərək on birinci və on ikinci fəqərələrə doğru gedir. Qarın baryerinə nüfuz etdikdən sonra özofagus genişlənir və genişlənir, mədənin ağzını meydana gətirir; Özofagusun altında mədənin həcmli bədəni yerləşir.

Özofagusun daxili hissəsi birinci bağırsaqdan daha geniş və daha sıx yaradılmışdır, çünki yemək borusu daha bərk qida üçün keçid rolunu oynayır. Mədənin daxili astarının sərtliyi orta səviyyədədir və mədənin ağzında ən yumşaqdır; bağırsağın selikli qişası daha yumşaq olur. Qida borusunun daxili hissəsi mədənin sonuna qədər uzanan və ağız qişasından başlayan pərdə ilə örtülmüşdür ki, qidanın geri çəkilməsi davamlı olsun və udma zamanı qida borusunun aşağıya doğru gərginliyi qida borusunun yuxarı qalxmasına kömək edir. qırtlaq yuxarı. Düzgün yoxlasanız, yemək borusunun mədənin bir hissəsi olduğuna və tədricən ona doğru genişləndiyinə və onun hər iki qişasının mədənin qişalarına bənzədiyinə əmin olacaqsınız. Daxili qabıq daha çox membrana bənzəyir və uzununa uzanır, xarici qabıq isə ətli, enli, qalın və çarpaz liflərə malikdir. O, mədədən daha ətlidir, lakin mədənin bir hissəsini təşkil edir, quruluşuna görə ona oxşar və onunla bağlıdır. Birinci bağırsağa gəlincə, o, mədənin bir hissəsi deyil, onunla yaxından əlaqəli bir şeydir; ona görə də mədəyə doğru daralmır və qişaları mədə pərdələrinə bənzəmir. Qida borusunun maddəsi daha çox əzələlərə, mədənin maddəsi isə sinirlərə bənzəyir. Mədənin özofagusa bitişik və sakral obstruksiyaya bitişik hissəsi konus şəklində daralır və dibində genişlənir, çünki qidanın yerləşdiyi yer dibdə yerləşir və daha geniş olmalıdır. Mədə bildiyiniz fayda üçün yuvarlaq şəkildə yaradılıb, arxa tərəfi isə onurğa sütunu ilə təması daha çox olması üçün yastılaşdırılıb.

Mədə iki membrandan ibarətdir. Daxili qişanın lifləri qida ilə tanış olmaq ehtiyacı üçün uzunlamasına olur, buna görə də udma zamanı mədə büzülür və qırtlaq yuxarı qalxır. Xarici qabığında isə sizə məlum olan itələmək ehtiyacı üçün köndələn liflər var.İtələyən liflər kənarda yerləşir, çünki geri çəkilmə mədənin ilk və dərhal hərəkətidir və itələmə bundan sonra baş verir və onun ardıcıl sıxılması ilə başa çatır. tərkibini çıxarmaq üçün bütün qida qabını. Qida saxlamağa kömək etmək üçün əyri liflər daxili qabığın liflərinə qarışdırılır. Onlar itələyici deyil, geri çəkilən qabıqdadırlar və xarici qabığın lifləri ilə qarışmırlar. Özofagus da onlara ehtiyac duymur, çünki qida saxlamaq üçün xidmət etmir. Bütün daxili membran sinirlərlə zəngindir, çünki sıx maddələrlə təmasda olur; Xarici qabığa gəlincə, o, dibində daha ətlidir ki, daha qızsın və daha yaxşı həzm olunsun.

Mədənin daha həssas olması üçün ağzında daha çox sinir var. Beyindən sinirlərin bir qolu ona gedir, ona həssaslıq verir ki, aclıq hiss etsin və qida çatışmazlığına cavab versin; mədənin ağızın arxasındakı bütün digər hissələrinin buna ehtiyacı yoxdur, çünki mədə yalnız orqanizm qidadan azad olduğu zaman ayıq olması üçün həssaslıq tələb edir və mədənin ön ucu həssasdırsa və özü üçün yemək qazanırsa. digər hissələri, sonra onun arxasında yerləşən hissələri, başqalarının qayğısına qaldığı üçün həssaslığa ehtiyac duymur. Bu sinir yuxarıdan aşağı enir, özofagusun ətrafında dolanır. Mədənin yaxınlığında onun ətrafında bir döngə əmələ gətirir və sonra mədəyə bitişik olur. Mədənin ən qabarıq yerində mədə boyunca uzanan və bir sıraya birləşən nazik budaqlarla ona bağlı çoxlu budaqları göndərən böyük bir damar yerləşir. Bu damar da bir arteriya ilə müşayiət olunur, ondan oxşar budaqlar da çıxır. Hər iki damar peritonun bir qatına söykənir; aşağıda təsvir edəcəyimiz kimi onların budaqlarından bir omentum toxunur. Mədə öz ətinin fitri istiliyi və qonşu orqanlardan aldığı digər istilik sayəsində həzm edir.

Qaraciyər mədənin sağında və üstündə yerləşir, çünki bu yerdə qaraciyər daralır və mədədə rahat şəkildə uzanır. Və dalaq sol tərəfdə mədənin altına yayılır; nəcasətinə görə sədddən bir az uzaqlaşır və həmçinin dalaq və qaraciyər qarın üzərində bir yerdə yatsaydı, şübhəsiz ki, mədəyə yük olar. Qaraciyərin mədə üstə uzanması, bütün mədəni barmaqlar kimi uzanan əlavələrlə örtməsi ən yaxşı hesab olunurdu və dalaq aşağıda yayılar. Bundan əlavə, qaraciyər dalaqla müqayisədə çox böyükdür, çünki o, böyük olmalıdır və başqa cür necə ola bilər ki, dalaq qaraciyərdən gələn artıqlığın yalnız bir hissəsini özündə saxlayır? Buna görə də, qaraciyərə yer vermək üçün mədənin yuxarı hissəsini sola əymək, onu sol tərəfdən daraltmaq, aşağı hissəsini sola, aşağıda qaraciyərin tutmadığı yerə əymək və həmçinin sol və aşağıda dalağa geniş yer verin. Və ən şərəfli tərəfi, yəni yuxarı və sağ tərəfi qaraciyərə, ən pisi isə dalağın qarşısına təyin edildi. Qarşıda mədə, mədə boyunca və bütün bağırsaqlarda uzanan omentum tərəfindən isidilir, xüsusən də insanlarda, çünki insanlar həzm zamanı istiliyin köməyinə daha çox ehtiyac duyurlar, çünki onların həzm qabiliyyəti digər heyvanlara nisbətən daha zəifdir. Omentum istiliyi saxlamaq üçün sıx, yüngül olmaq üçün nazik, mədənin ön hissəsində istilik saxlamaq üçün yağ hazırlanır, çünki yağlı maddə istiliyi çox yaxşı qəbul edir və yağlı özlülüyünə görə saxlayır. Membranlı omentumun üstündə, hətta qarın divarının və qarın əzələlərinin üstündə, tamamilə yağla örtülmüş barituna adlı bir membran tapa bilərsiniz. Bu iki qabıq yuxarıda, sinə baryerində birləşir və aşağıda ayrılır; onların arxasında böyük bir isti döymə gəmisi uzanan onurğa sütunu var; pnevmanın və qanının böyük istiliyinə görə isti olur; Bu damar çox böyük bir damarla müşayiət olunur.

Periton bu membranlardan biridir. Bu, qidalanma üçün xidmət edən bütün daxili hissələri əhatə edən ilk membrandır, bu içləri əhatə edir, içəriyə doğru gedir və hər iki tərəfdən onurğada bağlanır; onun yuxarı ucu döş-qarın maneəsinə, aşağı ucu isə sidik kisəsinin aşağı hissəsinə və qasıqlara bitişikdir. Burada peritonda iliumun yaxınlığında iki açılış var; bunlar damarların və asma orqanların keçdiyi keçidlərdir; bu deşiklər genişləndikdə bağırsaqlar onların içinə enir. Peritonun faydalılığı ondan ibarətdir ki, o, daxili hissələri qoruyur və bağırsaqları qarın divarlarının əzələlərindən ayırır ki, bağırsaqlar əzələlərin arasına girməsin və onların fəaliyyətinə mane olmasın. Qarın boşluğunda yerləşən məlum membranlar da peritonla birlikdə burada iştirak edirlər. Xarici qabığın, yəni qarın divarlarının da müəyyən faydaları var: o, əzələlərinin hərəkətləri ilə mədəni sıxır və hərəkətə gətirir. Bütün bu əzələlər tərkibində atılan maddələr olan qablar üzərində uzanır və ifrazı təşviq edən bəzi sıxılma vasitəsilə onları itələməlidir; bu əzələlər həmçinin sidik kisəsini sıxaraq sidik ifrazını təşviq edir və bağırsaqları zəiflətməmək üçün xaric edilməli olan bəzi şişkin küləkləri sıxaraq, həm də doğuşa kömək edir.

Periton bütün daxili hissələri bir-birinə bağlayır və onları onurğaya bağlayır; onların əlaqəsi etibarlı olur və periton onurğa ilə birləşmiş bir şey təşkil edir. Periton döş-qarın baryerinə çatdıqda və kənarları onurğa sütununda birləşdikdə, ona bu yerdə yapışır və mənşəyi oradan gəlir. Onun başlanğıcı tıxanmadan mədənin ağzına enən hissədir; orada mədənin ağzından onurğa sütununa qədər yüksələn bir hissə qarşılanır və iki hissə birləşir. Buradan başlayaraq periton görünən liflərə bölünməyən membranlı bir bədəndir; əksinə, görünüşü hamar olan bir bədəndir. Mədənin maddəsində mövcud olan iki pərdə üzərində mədəni əhatə edir və mədənin ətli qişası üçün qoruyucu rol oynayır. Periton mədə ilə birləşir və onu onurğanın yaxınlığında yerləşən orqanlarla birləşdirir; qıvrım, qalxan və enən hissə təşkil edir. Periton altda və solda ən qalındır: qarın əzələlərinin incəlməsi ilə örtülmüş bir təbəqə ilə örtülmüşdür, onun altında əsl periton olan nazik bir hissə var; çox nazikdir və ondan döş qəfəsinin içini əhatə edən qişa çıxır.

Peritonun başladığı yerdə, hər iki tərəfdə artıq bir membran parçası var. Bu parçadan və iki damarın budaqlarından omentumun maddəsi. Yerindən asılı olaraq iki və ya daha çox yağlı membrandan ibarətdir: biri digərinin üstündə yerləşir. Omentum mədə, bağırsaqları, dalağı və mezenteri əhatə edir, mədənin düz tərəfinə doğru bükülür. Bu omentum ayrıca yerləşsə də, mədədən, dalağın qabıq hissəsindən və onun arteriyalarının keçdiyi yerlərdən, əmici damarlar arasında yerləşən vəzilərdən gələn kordonlar vasitəsilə digər daxili orqanlarla birləşir. masarika və onikibarmaq bağırsaqdan. Bununla belə, bu kordlar kiçik və zəifdir, belə ki, omentum bəzən qaraciyər və yalançı qabırğalarla demək olar ki, hiss olunmaz şəkildə birləşir. Kordonlar omentumun böyüdüyü yerdir: onlardan birincisi mədədən gələn kordondur. Yağ möhürü çantaya bənzəyir; İçinə maye bir şey töksəniz, mayeni saxlayacaq. Bu məsələni diqqətlə araşdırsanız əmin olarsınız ki, dərinin və onun altında yatan ətli qişanın, eləcə də mədənin məlum əzələlərinin üst qatında yerləşən əzələlərin ördək balası kimi qəbul edilir. qarın və qarın boşluğunun membranlarına qarın əzələlərinin aşağı təbəqəsi və əsl periton olan nazik qişa daxildir. Omentum peritonun selikli qişasına və mədənin xarici paltarına bənzəyir. Bütün bu orqanlar mədənin qorunmasına kömək etdikləri kimi, qarşılıqlı olaraq mədənin istiləşməsinə də kömək edirlər.

Mədənin aşağı hissəsində onikibarmaq bağırsağın bitişik olduğu bir açılış var; bu açılış pilor adlanır. Yuxarı açılışdan daha dardır, çünki həzm olunmuş və yumşaldılmış qida oradan keçir, yuxarısı isə ona qarşı olan maddələr üçün keçid rolunu oynayır. Aşağı açılış qida həzmi tamamlanana qədər sıxılmış vəziyyətdə qalır; sonra açılır və mədədən çıxan püskürmə bitənə qədər açıq qalır. Bilin ki, mədə üç yolla qidalanır: birincisi, yemək hələ içində ikən həzm etdiyi şeylə, ikincisi, qan damarlarının anatomiyasında qeyd olunan damarlardan daxil olan qidalarla, üçüncüsü, mədəyə tökülən qırmızı təmiz qanla. şiddətli aclıq zamanı qaraciyərdən ona daxil olur və onu qidalandırır. Bilin ki, qədimlər “qarının ağzı” deyərkən bəzən mədəyə girişi, yəni mədənin hələ genişlənməmiş hissəsində, yemək borusunun arxasında yerləşən dar yeri, bəzən də qarın ağzını nəzərdə tuturdular. özofagus və mədə arasında ümumi sərhəd olan girişin yuxarı hissəsi. Bəziləri buranı fuad və qəlb adlandırır, bəziləri isə söhbətdə ürək mənasını verən “qarın ağzı” ifadəsini işlədirlər. Bu, adların ümumiliyi və ya ayırd edə bilməməsi ilə əlaqədardır və bunu çox qədim həkimlər belə ifadə edirdilər. Hippokrata gəlincə, o, tez-tez deyir: "ürək", lakin təfsirinə görə, mədənin ağzını nəzərdə tutur.