Парези І Паралічі Гортані

Парези та паралічі гортані

Виникають внаслідок запальних та дегенеративних процесів у м'язах або порушення функції іннервуючих гортань нервів, мозкових центрів та провідних шляхів.

Міопатичні парези або паралічі обумовлені змінами у м'язах гортані та спостерігаються при гострому та хронічному ларингіті, деяких загальних інфекційних захворюваннях (дифтерія, тиф, грип, туберкульоз), при крововиливі у м'язи гортані внаслідок різкого перенапруги голосу. Як правило, бувають двосторонніми з ураженням найчастіше голосових м'язів гортані.

Невропатичні парези чи паралічі можуть бути периферичного чи центрального походження. Центральні парези або паралічі частіше виникають при бульбарних табетичних ураженнях та істерії. Периферичні парези або паралічі залежать від порушення функції гілок блукаючого нерва.

Причиною порушення функції цих нервів можуть бути травми, різні запальні, пухлинні та інші патологічні процеси в ділянці шиї та грудної клітки.

Симптоми, перебіг. Захриплість аж до афонії.

Важливе практичне значення має параліч заднього перстнечерпаловидного м'яза (м'яз, що відводить назовні голосову складку і тим самим розкриває голосову щілину). При двосторонньому паралічі цих м'язів, що гостро настає, голосова щілина не розкривається, настає стеноз гортані, що вимагає термінової трахеостомії. За порушення функції інших м'язів гортані скарги хворих зводяться до зміни характеру голосу.

Діагноз ставлять за допомогою ларингоскопії. На вигляд щілини, що залишається між голосовими складками при фонації, можна виявити, функція яких м'язів порушена.

Лікування при міопатичних парезах або паралічах гортані запальної етіології те саме, що і при гострому катаральному ларингіті. Крім того, застосовують фізіотерапію: електрофорез, діатермію.

При невропатичних парезах або паралічах гортані показано лікування захворювання, що спричинило порушення іннервації гортані.