Pares och förlamning av struphuvudet

Pares och förlamning av struphuvudet

De uppstår som ett resultat av inflammatoriska och degenerativa processer i musklerna eller dysfunktion hos nerverna som innerverar struphuvudet, hjärncentra och vägar.

Myopatisk pares eller förlamning orsakas av förändringar i struphuvudets muskler och observeras vid akut och kronisk laryngit, några vanliga infektionssjukdomar (difteri, tyfus, influensa, tuberkulos) och blödningar i struphuvudets muskler som ett resultat av plötslig överansträngning av rösten. Som regel är de bilaterala och påverkar oftast struphuvudets röstmuskler.

Neuropatisk pares eller förlamning kan vara av perifert eller centralt ursprung. Central pares eller förlamning förekommer oftare med bulbar tabetic lesioner och hysteri. Perifer pares eller förlamning beror på dysfunktion av vagusnervens grenar.

Orsaken till dysfunktion av dessa nerver kan vara skador, olika inflammatoriska, tumörer och andra patologiska processer i nacken och bröstet.

Symtom, naturligtvis. Heshet upp till afoni.

Förlamning av den bakre cricoarytenoidmuskeln (den muskel som abducerar stämbandet utåt och därigenom öppnar glottis) är av stor praktisk betydelse. Med akut bilateral förlamning av dessa muskler öppnas inte glottisen, och larynxstenos uppstår, vilket kräver akut trakeostomi. Om funktionen hos andra muskler i struphuvudet försämras reduceras patienternas besvär till en förändring av röstens karaktär.

Diagnos ställs med laryngoskopi. Genom att gapet uppstår mellan stämbanden under fonation är det möjligt att identifiera vilka muskelfunktioner som är nedsatta.

Behandling för myopatisk pares eller förlamning av struphuvudet av inflammatorisk etiologi är densamma som för akut katarral laryngit. Dessutom används fysioterapi: elektrofores, diatermi.

För neuropatisk pares eller förlamning av struphuvudet indiceras behandling av en sjukdom som har orsakat störning av struphuvudets innervation.