Parese og lammelse af strubehovedet
De opstår som følge af inflammatoriske og degenerative processer i musklerne eller dysfunktion af nerverne, der innerverer strubehovedet, hjernecentre og -baner.
Myopatisk parese eller lammelse er forårsaget af ændringer i strubehovedets muskler og observeres ved akut og kronisk laryngitis, nogle almindelige infektionssygdomme (difteri, tyfus, influenza, tuberkulose) og blødning i strubehovedets muskler som følge af pludselige overanstrengelse af stemmen. Som regel er de bilaterale, som oftest påvirker vokalmusklerne i strubehovedet.
Neuropatisk parese eller lammelse kan være af perifer eller central oprindelse. Central parese eller lammelse forekommer oftere med bulbar tabetiske læsioner og hysteri. Perifer parese eller lammelse afhænger af dysfunktion af vagusnervens grene.
Årsagen til dysfunktion af disse nerver kan være skader, forskellige inflammatoriske, tumorer og andre patologiske processer i nakken og brystet.
Symptomer, selvfølgelig. Hæshed op til afoni.
Lammelse af den posteriore cricoarytenoidmuskel (den muskel, der abducerer stemmebåndet udad og derved åbner glottis) er af stor praktisk betydning. Ved akut bilateral lammelse af disse muskler åbner glottis ikke, og larynxstenose opstår, hvilket kræver akut trakeostomi. Hvis funktionen af andre muskler i strubehovedet er nedsat, reduceres patienternes klager til en ændring i stemmens karakter.
Diagnosen stilles ved hjælp af laryngoskopi. Ved tilsynekomsten af mellemrummet mellem stemmelæberne under fonation er det muligt at identificere, hvilke muskelfunktioner der er svækket.
Behandling for myopatisk parese eller lammelse af strubehovedet af inflammatorisk ætiologi er den samme som for akut catarrhal laryngitis. Derudover bruges fysioterapi: elektroforese, diatermi.
Ved neuropatisk parese eller larynx er behandling af en sygdom, der har forårsaget forstyrrelse af strubehovedets innervation, indiceret.