Niedowład i paraliż krtani

Niedowład i porażenie krtani

Powstają w wyniku procesów zapalnych i zwyrodnieniowych zachodzących w mięśniach lub dysfunkcji nerwów unerwiających krtań, ośrodki i ścieżki mózgowe.

Niedowład lub porażenie miopatyczne jest spowodowane zmianami w mięśniach krtani i występuje w ostrym i przewlekłym zapaleniu krtani, niektórych powszechnych chorobach zakaźnych (błonica, tyfus, grypa, gruźlica) oraz krwotoku do mięśni krtani w wyniku nagłego nadmierne obciążenie głosu. Z reguły są obustronne i najczęściej dotyczą mięśni głosowych krtani.

Niedowład lub porażenie neuropatyczne może mieć pochodzenie obwodowe lub ośrodkowe. Centralny niedowład lub porażenie częściej występuje w przypadku opuszkowych zmian tabetycznych i histerii. Niedowład obwodowy lub porażenie zależy od dysfunkcji gałęzi nerwu błędnego.

Przyczyną dysfunkcji tych nerwów mogą być urazy, różne procesy zapalne, nowotworowe i inne procesy patologiczne w szyi i klatce piersiowej.

Objawy, oczywiście. Chrypka aż do afonii.

Porażenie tylnego mięśnia pierścienno-nalewkowego (mięsień odwodzący fałd głosowy na zewnątrz i w ten sposób otwierający głośnię) ma ogromne znaczenie praktyczne. W przypadku ostrego obustronnego porażenia tych mięśni głośnia nie otwiera się i pojawia się zwężenie krtani, wymagające pilnej tracheostomii. Jeżeli funkcja innych mięśni krtani jest zaburzona, dolegliwości pacjentów sprowadzają się do zmiany charakteru głosu.

Diagnozę przeprowadza się za pomocą laryngoskopii. Pojawienie się szczeliny pozostałej między fałdami głosowymi podczas fonacji pozwala określić, które funkcje mięśni są zaburzone.

Leczenie niedowładu miopatycznego lub porażenia krtani o etiologii zapalnej jest takie samo jak w przypadku ostrego nieżytowego zapalenia krtani. Ponadto stosuje się fizjoterapię: elektroforezę, diatermię.

W przypadku niedowładu neuropatycznego lub porażenia krtani wskazane jest leczenie choroby, która spowodowała zaburzenie unerwienia krtani.