Πάρεση και παράλυση του λάρυγγα

Πάρεση και παράλυση του λάρυγγα

Προκύπτουν ως αποτέλεσμα φλεγμονωδών και εκφυλιστικών διεργασιών στους μύες ή δυσλειτουργίας των νεύρων που νευρώνουν τον λάρυγγα, τα κέντρα του εγκεφάλου και τις οδούς.

Η μυοπαθητική πάρεση ή παράλυση προκαλείται από αλλαγές στους μύες του λάρυγγα και παρατηρείται σε οξεία και χρόνια λαρυγγίτιδα, σε ορισμένες κοινές λοιμώδεις νόσους (διφθερίτιδα, τύφος, γρίπη, φυματίωση) και αιμορραγία στους μύες του λάρυγγα ως αποτέλεσμα ξαφνικής υπερένταση της φωνής. Κατά κανόνα, είναι αμφίπλευρα, επηρεάζοντας συχνότερα τους φωνητικούς μύες του λάρυγγα.

Η νευροπαθητική πάρεση ή παράλυση μπορεί να είναι περιφερικής ή κεντρικής προέλευσης. Η κεντρική πάρεση ή παράλυση εμφανίζεται συχνότερα με βολβικές ταμπητικές βλάβες και υστερία. Η περιφερική πάρεση ή παράλυση εξαρτάται από τη δυσλειτουργία των κλάδων του πνευμονογαστρικού νεύρου.

Η αιτία της δυσλειτουργίας αυτών των νεύρων μπορεί να είναι τραυματισμοί, διάφορες φλεγμονώδεις, όγκοι και άλλες παθολογικές διεργασίες στον αυχένα και στο στήθος.

Συμπτώματα, πορεία. Βραχνάδα μέχρι αφωνίας.

Η παράλυση του οπίσθιου κρικοαρυτενοειδούς μυός (του μυός που απάγει τη φωνητική χορδή προς τα έξω και έτσι ανοίγει τη γλωττίδα) έχει μεγάλη πρακτική σημασία. Με οξεία αμφοτερόπλευρη παράλυση αυτών των μυών, η γλωττίδα δεν ανοίγει και εμφανίζεται στένωση του λάρυγγα, που απαιτεί επείγουσα τραχειοστομία. Εάν η λειτουργία άλλων μυών του λάρυγγα είναι εξασθενημένη, τα παράπονα των ασθενών μειώνονται σε αλλαγή του χαρακτήρα της φωνής.

Η διάγνωση γίνεται με λαρυγγοσκόπηση. Με την εμφάνιση του κενού που παραμένει μεταξύ των φωνητικών χορδών κατά τη διάρκεια της φωνοποίησης, είναι δυνατό να εντοπιστεί ποιες μυϊκές λειτουργίες είναι εξασθενημένες.

Η θεραπεία για τη μυοπαθητική πάρεση ή παράλυση του λάρυγγα φλεγμονώδους αιτιολογίας είναι η ίδια με την οξεία καταρροϊκή λαρυγγίτιδα. Επιπλέον, χρησιμοποιείται φυσιοθεραπεία: ηλεκτροφόρηση, διαθερμία.

Για τη νευροπαθητική πάρεση ή παράλυση του λάρυγγα, ενδείκνυται η θεραπεία μιας νόσου που έχει προκαλέσει διαταραχή της νεύρωσης του λάρυγγα.