Paréza a paralýza hrtanu

Paréza a paralýza hrtanu

Vznikají v důsledku zánětlivých a degenerativních procesů ve svalech nebo dysfunkcí nervů inervujících hrtan, mozková centra a dráhy.

Myopatická paréza nebo paralýza je způsobena změnami ve svalech hrtanu a je pozorována u akutní a chronické laryngitidy, některých běžných infekčních onemocnění (záškrt, tyfus, chřipka, tuberkulóza) a krvácení do svalů hrtanu v důsledku náhlého přetížení hlasu. Zpravidla jsou oboustranné, nejčastěji postihují hlasové svaly hrtanu.

Neuropatická paréza nebo paralýza může být periferního nebo centrálního původu. Centrální paréza nebo paralýza se častěji vyskytuje u bulbárních tabetických lézí a hysterie. Periferní paréza nebo paralýza závisí na dysfunkci větví bloudivého nervu.

Příčinou dysfunkce těchto nervů mohou být úrazy, různé zánětlivé, nádorové a jiné patologické procesy na krku a hrudníku.

Příznaky, průběh. Chrapot až afonie.

Velký praktický význam má obrna zadního krikoarytenoidního svalu (sval, který unáší hlasivku směrem ven a tím otevírá glottis). Při akutní oboustranné paralýze těchto svalů se glottis neotevírá a dochází ke stenóze hrtanu vyžadující urgentní tracheostomii. Pokud je narušena funkce ostatních svalů hrtanu, stížnosti pacientů se snižují na změnu charakteru hlasu.

Diagnóza se provádí pomocí laryngoskopie. Podle vzhledu mezery zbývající mezi hlasivkami během fonace je možné identifikovat, které svalové funkce jsou narušeny.

Léčba myopatické parézy nebo obrny hrtanu zánětlivé etiologie je stejná jako u akutní katarální laryngitidy. Kromě toho se používá fyzioterapie: elektroforéza, diatermie.

U neuropatické parézy nebo obrny hrtanu je indikována léčba onemocnění, které způsobilo narušení inervace hrtanu.