Типи ендопротезів кульшового суглоба

Тазостегновий суглоб є одним із найбільших зчленувань тіла людини. Він постійно відчуває високе навантаження під час різних рухів у побуті, під час відпочинку, на роботі. Ну а для бодібілдерів і пауерліфтерів, які роблять становуху і присідають із надважкими екстримальними вагами, це стає взагалі серйозною проблемою. Скільки іменитих атлетів пішли з професійного спорту через травми кульшового суглоба. А тим часом значні структурні руйнування кульшового суглоба призводять до неможливості стати на ноги і самостійно пересуватися, а вже про активний спосіб життя взагалі можна забути.

У таких випадках єдиним виходом є хірургічна операція методом ендопротезування кульшового суглоба.

Що таке ендопротезування?

Операція ендопротезування передбачає заміну частини або всього суглоба штучним імплантатом, який у плані біомеханіки аналогічний до нормального здорового суглоба. Сьогодні штучні кульшові суглоби мають повну біологічну сумісність з тканинами людського тіла і здатні десятиліттями витримувати значні навантаження.

Як правило, імплантат складається з наступних елементів:

1. чашка протеза, що заміщає вертлужну западину;
2. головка стегнового компонента, що замінює аналогічну головку стегнової кістки.
3. ніжка, на якій жорстко кріпиться головка ендопротезу;
4. поліетиленовий вкладиш, покликаний зменшити тертя між тазової та стегнової частинами ендопротезу.

Типи ендопротезів та види операцій ендопротезування

Імплантати можуть бути виготовлені з різних матеріалів: метали (сталь, титан, різні сплави), кераміка, високоміцні полімери. Існують і комбіновані варіанти, коли частина протеза виробляється, наприклад, титану, а інша частина – кераміки.

Крім цього, розрізняють однополюсний та двополюсний (тотальний) протези. У першому випадку імплантат складається тільки з голівки та ніжки. Застосовується такий варіант ендопротезу досить рідко, оскільки іноді його установка призводить до швидкого зносу та руйнування вертлужної западини. Особливо це стосується людей похилого віку, у яких через порушений обмін речовин кістки досить крихкі.

Потрібно відзначити, що металеві імпланти трохи міцніші за свої керамічні аналоги і, відповідно, служать дещо довше. Однак вони поступаються останнім у рухливості.

При виконанні операції важливо визначитися з типом фіксації ендопротезу. При неправильно підібраному варіанті можуть виникнути ускладнення. Існує 3 способи фіксації:

1. Безцементна протез закріплюється завдяки своїм конструктивним особливостям (наприклад, імплантат має кілька спеціальні виступи або покриття, що дозволяє йому триматися в кістці). Під час післяопераційного періоду протез природно обростає кістковою тканиною, що збільшує міцність зчеплення. Недолік методу в тому, що пацієнту не дозволяється піддавати ногу додатковим навантаженням доти, доки імплантат повністю не закріпиться.
2. Цементна полягає у використанні спеціального хірургічного цементу або клею для фіксації. Гідність методу полягає у швидшому відновленні пацієнта, проте фіксуюча речовина іноді викликає алергічну реакцію.
3. Гібридна, що поєднує обидва вищезгадані варіанти.

Необхідно відзначити, що не в усіх російських клініках такі операції проводяться на належному рівні, тому найкращим варіантом, можливо, є лікування в закордонних клініках (наприклад, в Ізраїлі послуги ендопротезування тазостегнового суглоба пропонує медичний центр «Рамат-Авів»: Лікування має низку істотних переваг - Висока кваліфікація хірургів, можливості обстеження за допомогою передового медичного обладнання, наявність російськомовних фахівців і т.д.