Types d'arthroplasties de la hanche

L'articulation de la hanche est l'une des plus grosses articulations du corps humain. Il subit constamment un stress élevé lorsqu'il effectue divers mouvements à la maison, pendant son repos et au travail. Eh bien, pour les bodybuilders et les haltérophiles qui font des soulevés de terre et des squats avec des poids extrêmes très lourds, cela devient généralement un problème sérieux. Combien d’athlètes célèbres ont pris leur retraite du sport professionnel en raison de blessures à la hanche. Pendant ce temps, des dommages structurels importants à l'articulation de la hanche entraînent l'incapacité de se tenir debout et de bouger de manière indépendante, et vous pouvez complètement oublier un mode de vie actif.

Dans de tels cas, la seule option est la chirurgie utilisant une arthroplastie de la hanche.

Qu’est-ce que les endoprothèses ?

La chirurgie de remplacement d'endoprothèse consiste à remplacer une partie ou la totalité d'une articulation par un implant artificiel, qui est biomécaniquement similaire à une articulation saine normale. Aujourd'hui, les articulations artificielles de la hanche sont entièrement biologiquement compatibles avec les tissus du corps humain et peuvent supporter des charges importantes pendant des décennies.

Généralement, un implant se compose des éléments suivants :

1. cupule prothétique remplaçant le cotyle ;
2. la tête du composant fémoral, remplaçant la tête similaire du fémur.
3. une jambe sur laquelle est rigidement fixée la tête de l'endoprothèse ;
4. un revêtement en polyéthylène conçu pour réduire la friction entre les parties pelvienne et fémorale de l'endoprothèse.

Types d'endoprothèses et types d'opérations endoprothétiques

Les implants peuvent être fabriqués à partir de divers matériaux : métaux (acier, titane, alliages divers), céramiques, polymères à haute résistance. Il existe également des options combinées, lorsqu'une partie de la prothèse est réalisée, par exemple, en titane et l'autre partie en céramique.

De plus, une distinction est faite entre les prothèses unipolaires et bipolaires (totales). Dans le premier cas, l’implant est constitué uniquement d’une tête et d’une tige. Ce type d'endoprothèse est assez rarement utilisé, car parfois sa pose entraîne une usure rapide et une destruction du cotyle. Cela est particulièrement vrai pour les personnes âgées, dont les os sont assez fragiles en raison d'un métabolisme altéré.

Il convient de noter que les implants métalliques sont légèrement plus résistants que leurs homologues en céramique et durent donc un peu plus longtemps. Cependant, ils sont inférieurs à ces derniers en termes de mobilité.

Lors d'une opération, il est très important de déterminer le type de fixation de l'endoprothèse. Si l'option est mal choisie, des complications peuvent survenir. Il existe 3 méthodes de fixation :

1. Sans ciment - la prothèse est fixée en raison de ses caractéristiques de conception (par exemple, l'implant comporte plusieurs saillies spéciales ou un revêtement qui lui permet d'adhérer à l'os). Pendant la période postopératoire, la prothèse grandit naturellement avec le tissu osseux, ce qui augmente la force d'adhésion. L'inconvénient de cette méthode est que le patient n'est pas autorisé à soumettre la jambe à une contrainte supplémentaire jusqu'à ce que l'implant soit complètement fixé.
2. Ciment, qui consiste à utiliser du ciment chirurgical spécial ou de la colle pour la fixation. L'avantage de la méthode est une récupération plus rapide du patient, cependant, la substance fixatrice provoque parfois une réaction allergique.
3. Hybride, combinant les deux options ci-dessus.

Il convient de noter que toutes les cliniques russes n'effectuent pas de telles opérations au niveau approprié, la meilleure option peut donc être un traitement dans des cliniques étrangères (par exemple, en Israël, des services d'arthroplastie de la hanche sont proposés par le centre médical de Ramat Aviv : le traitement a un certain nombre des avantages significatifs – les plus hautes qualifications des chirurgiens, la possibilité d'un examen à l'aide d'équipements médicaux avancés, la présence de spécialistes russophones, etc.