Thảo luận chung về khối u ở gan và các vùng lân cận

Các khối u phát sinh ở vùng gan được hình thành ở chính gan, hoặc ở các cơ nằm trên đó, hoặc ở mạc treo; các khối u phát sinh ở gan được hình thành ở phần trên và gần mặt lồi hơn, hoặc ở phần dưới, gần mặt lõm hơn hoặc chúng hình thành trong màng, màng và mạch của nó - đây là trường hợp ít phổ biến nhất, và đôi khi khối u lan đến nhiều phần khác nhau của gan. Hơn nữa, bản thân khối u không thể không phải là đờm, ở dạng áp xe hoặc không ở dạng áp xe, hoặc mỏ vàng, hoặc chất nhầy, hoặc cứng, ở dạng ung thư hoặc không ở dạng ung thư, hoặc có gió, ở dạng sưng tấy. Nguyên nhân của tất cả những điều này là do tính chất nóng, có hoặc không kèm theo sốt làm suy nhược, hoặc tính chất lạnh, ngăn cản quá trình tiêu hóa và tống xuất chất dư thừa, hoặc dạ dày yếu, hoặc tắc nghẽn thu gom nước ép và sau đó đưa chúng đến các phần khác nhau của cơ thể. gan theo hướng không tự nhiên. Nguyên nhân gây tắc nghẽn cũng có thể là do kích thước gan nhỏ và các trường hợp tương tự gây tắc nghẽn. Khi sự tắc nghẽn như vậy xảy ra ở vùng túi mật, nó sẽ khiến máu sôi lên và hấp thụ vào các hạt gan một cách không tự nhiên do mật có quá nhiều; Nhìn chung, mật dư thừa là một trong những nguyên nhân gây ra các khối u nóng ở gan. Đôi khi một khối u hình thành do tổn thương và sự phức tạp của dạ dày và làm hỏng quá trình tiêu hóa. Thức ăn nóng, thô và thức ăn khó tiêu hóa góp phần hình thành các khối u trong gan. Nếu gan thu hút mạnh mẽ các chất dinh dưỡng và hấp thụ chúng nhiều hơn mức cần thiết, do đó kéo theo một lượng chất dinh dưỡng dư thừa đáng lẽ phải được đào thải ra ngoài, thì điều này cũng đang chuẩn bị cho khối u. Nó đôi khi xảy ra do một cú đánh hoặc vết bầm tím.

Bất kỳ khối u nào trong gan đều được giải quyết bằng cơn khủng hoảng. Nếu nó hình thành ở mặt lồi thì cơn nguy kịch biểu hiện bằng đổ mồ hôi, đi tiểu nhiều hoặc chảy máu cam, còn nếu nó ở mặt lõm thì đổ mồ hôi hoặc nôn mửa hoặc tiêu chảy là dấu hiệu của cơn nguy kịch; khối u ở phần lồi ác tính hơn khối u gần chỗ lõm. Bất kỳ khối u nào phát sinh trong gan, dù nóng hay lạnh, đều gây tắc nghẽn, chỉ cho phép máu chảy vào gan. Trong trường hợp này, gan quá yếu để có thể tách thủy dịch, và kết quả là, rất nhiều thủy dịch được giữ lại trong mạc treo; Đây chính là nguyên nhân gây ra bệnh “sủi thịt” và “sủi da”. Nếu khối u nóng di chuyển từ gan đến lá lách thì vô hại, nhưng nếu nó di chuyển từ lá lách đến gan thì là ác tính.

Dấu hiệu chung của u gan do biến chứng. Về các triệu chứng chung, như sau: bệnh nhân cảm thấy nặng nề liên tục dưới xương sườn giả và thỉnh thoảng cảm thấy đau dữ dội ở nơi này, nhưng không nhiều như khi tắc nghẽn, vì tắc nghẽn không gây đau dữ dội. Với khối u, hình dáng thay đổi, tình trạng không giống như sưng tấy, hình dáng không thay đổi, đồng thời còn có cảm giác kéo xương đòn xuống dưới, cảm giác này thường xuyên nhưng không liên tục; sự kéo giãn như vậy chỉ xảy ra do sự căng của tĩnh mạch chủ và dây chằng treo. Với các khối u gan, nóng và khác, không có nhịp đập, bởi vì các động mạch phân nhánh mịn trong màng của nó và độ nặng chỉ xảy ra ở mức độ không thể nhận thấy.

Các xương sườn sau đôi khi gây đau ở gan và các khối u của nó, cao và nhô lên, mặc dù không phải lúc nào chúng cũng liên quan. Những người bị khối u ở gan, đặc biệt là những khối u nóng và to, không thể ngủ nghiêng về bên phải; Họ cũng khó ngủ nghiêng bên trái vì vết sưng tấy kéo xuống và rất có thể họ sẽ ngủ nằm ngửa. Nếu khối u ở mặt lồi thì nơi này có cảm giác nặng nề; Căng thẳng cũng được cảm nhận gần vùng hạ vị và dây chằng treo, và khi sờ nắn, khối u được phát hiện thường xuyên và rõ ràng hơn, đặc biệt ở bệnh nhân gầy. Ngoài ra còn có ho khan và khó thở, đặc biệt nếu người bệnh hít mạnh, do tắc bụng và phổi cùng tham gia với gan. Nước tiểu trở nên khan hiếm và đôi khi bị giữ lại hoàn toàn nếu khối u lớn, vì khối u gây tắc nghẽn ở mặt lồi của gan và làm suy yếu lực tống ra ngoài. Mức độ nghiêm trọng của khối u như vậy lớn hơn so với khối u hình thành gần khoang, vì mặt lõm nằm trên dạ dày và mức độ nghiêm trọng khi đó sẽ ít hơn. Lực kéo của xương đòn xuống phía bên phải ít hơn, đặc biệt ở những người có gan do cấu trúc của nó không liền kề chặt chẽ và tiếp xúc với xương sườn; Về phần việc xương đòn bị kéo xuống dưới và sự tham gia của xương đòn vào chứng đau gan ở những người có gan bám chặt vào xương sườn thì mạnh mẽ và rõ ràng hơn. Nấc cụt không đáng kể với khối u ở phần lồi và đáng kể với khối u ở phần rỗng, vì phần lồi của gan nằm xa miệng dạ dày hơn.

Nếu khối u nằm ở phần lõm và ở mặt dưới thì mức độ nghiêm trọng sẽ ít hơn vì mặt này nằm trên dạ dày. Trong trường hợp này, không có hiện tượng ho hay khó thở, điều này cần được lưu ý và khi sờ nắn cũng không thấy rõ khối u. Tuy nhiên, cơn đau sẽ mạnh hơn do bị căng ở nơi này, đặc biệt nếu khối u kéo vào thành bụng. Khi khối u ở gan lớn thì thiên nhiên thích nằm ngửa hơn là nằm nghiêng; nếu chúng trở nên quá mức thì việc nằm ngửa cũng trở nên khó khăn. Các khối u ở mặt lõm thường đi kèm với các khối u ở mạch máu mạc treo. Nhìn chung, nếu khối u nằm ở mặt lõm của gan thì dạ dày dễ bị bệnh hơn và xuất hiện các cơn nấc, buồn nôn, khát nước khi khối u nóng. Một bác sĩ cho rằng sự đồng lõa giữa họ là do một dây thần kinh mỏng nối gan với miệng dạ dày và do đó mà nấc phát sinh, trong khi một bác sĩ khác cho rằng nấc chỉ xảy ra khi có một khối u lớn đè lên. miệng dạ dày; Theo Galen, nguyên nhân gây nấc là do dịch cấp tính từ khối u chảy vào dạ dày qua miệng. Nói chung, nấc cụt, theo một số bác sĩ, chỉ xuất hiện khi có khối u lớn, vì khoảng cách giữa gan và miệng dạ dày rất xa, và nếu có một dây thần kinh chung cho cả hai và nối chúng lại thì đó là. rất mỏng. Nói chung, khi không có khối u lớn thì trong hầu hết các trường hợp không có sự đồng lõa giữa gan và dạ dày. Các khối u gan hình thành gần màng và mạch máu sẽ đau hơn và sốt nhẹ hơn nếu trời nóng.

Nếu khối u hiện diện ở cả hai bên cùng một lúc thì các dấu hiệu vốn có của khối u cũng xuất hiện ở cả hai bên cùng một lúc. Đôi khi một bên tham gia vào căn bệnh của bên kia ở mức độ không đáng kể; Thông thường các khối u ở gan, cả nóng và lạnh, đều dẫn đến cổ chướng. Biết rằng nếu tiêu chảy kết hợp với khối u ở gan sẽ có sức tàn phá.