Generel diskussion om tumorer i leveren og tilstødende områder

Tumorer, der opstår i leverområdet, dannes enten i selve leveren eller i de derpå liggende muskler eller i mesenteriet; tumorer, der opstår i selve leveren, dannes enten i dens øvre dele og tættere på den konvekse side eller i de nedre dele, tættere på den konkave side, eller de dannes i dens membraner, membraner og kar - dette er det mindst almindelige, og nogle gange spredes tumoren til flere forskellige dele af leveren. Ydermere kan selve svulsten enten være flegmon, i form af en byld eller ikke i form af en byld, eller gulnæbbet, eller slimet eller hård, i form af kræft eller ikke i form af kræft, eller blæsende, i form af hævelse. Årsagen til alt dette er en varm natur, med eller uden invaliderende feber, eller en kold natur, som forhindrer fordøjelse og udstødning af overskud, eller svaghed i maven, eller en blokering, der opsamler safterne og derefter sender dem til forskellige dele af leveren i en unaturlig retning. Årsagen til blokeringer kan også være leverens lille størrelse og lignende omstændigheder, der forårsager blokering. Når en sådan obstruktion a opstår i området af galdeblæren, får det blodet til at koge og absorberes i leverpartiklerne på en unaturlig måde på grund af den rigelige mængde galde; Generelt er en overflod af galde en af ​​årsagerne til varme tumorer i leveren. Nogle gange dannes en tumor som følge af beskadigelse og medvirken til maven og ødelægger fordøjelsen. Opvarmning og rå fødevarer og fødevarer, der er dårligt fordøjet, bidrager til dannelsen af ​​tumorer i leveren. Hvis leveren kraftigt tiltrækker næringsstoffer og trækker dem mere til sig, end den burde, så de efterfølges af en pæn mængde overskud, der bør haste ud, forbereder dette også tumoren. Det sker nogle gange som et resultat af et slag eller blå mærker.

Enhver tumor i leveren løses ved krise. Hvis det er dannet på den konvekse side, så udtrykkes krisen i sved, øget vandladning eller næseblod, og hvis det er på den konkave side, så er sved eller opkastning eller diarré et tegn på krisen; en tumor i den konvekse del er mere ondartet end en tumor nær depressionen. Enhver tumor, der opstår i leveren, varm eller kold, producerer en blokering, der kun tillader vandigt blod ind i leveren. I dette tilfælde viser leveren sig at være for svag til at adskille kammervand, og som følge heraf bevares meget kammervand i mesenteriet; Dette er årsagen til "vættet kød" og "vandet i huden". Hvis en varm tumor går fra leveren til milten, så er den harmløs, men hvis den går fra milten til leveren, så er den ondartet.

Generelle tegn på levertumor på grund af medvirken. Hvad angår de generelle symptomer, er de som følger: patienten føler en konstant tyngde under de falske ribben og føler alvorlig smerte på dette sted fra tid til anden, men ikke så meget som ved blokeringer, fordi blokeringer er blottet for alvorlig smerte. Ved tumorer ændres udseendet, og situationen er ikke den samme som ved hævelse, når udseendet ikke ændrer sig, og der er også en følelse af at trække kravebenene nedad, hvilket mærkes ofte, men ikke konstant; sådan strækning forekommer kun på grund af spændingen af ​​vena cava og suspensory ligamenter. Ved levertumorer, varme og andet, er der ingen slag, fordi arterierne forgrener sig fint i dens membran, og tyngden opstår kun i en umærkelig grad.

De bageste ribben er nogle gange involveret i smerter i leveren og dens tumorer, høje og stigende, selvom de ikke altid er involveret. De, der lider af svulster i leveren, især varme og store, kan ikke sove på højre side; Det er også svært for dem at sove på venstre side, da hævelsen trækker nedad, og de sover højst sandsynligt liggende på ryggen. Hvis tumoren er på den konvekse side, så mærkes tyngde på dette sted; Spændinger mærkes også i nærheden af ​​hypokondrium og suspensory ligamenter, og ved palpering opdages tumoren oftere og tydeligere, især hos en tynd patient. Der er også en tør hoste og åndenød, især hvis patienten inhalerer kraftigt, fordi abdominal obstruktion og lunger deltager med leveren i lidelse. Urin bliver knap, og nogle gange holdes den fuldstændig tilbage, hvis svulsten er stor, da svulsten forårsager en obstruktion på den konvekse side af leveren og en svækkelse af uddrivningskraften. Sværhedsgraden af ​​en sådan tumor er større end for en tumor, der dannes nær hulrummet, fordi den konkave side hviler på maven, og sværhedsgraden da er mindre. Trækningen af ​​kravebenet nedad på højre side er mindre, især hos mennesker, hvis lever på grund af dens struktur ikke er meget tæt tilstødende og i kontakt med ribbenene; Hvad angår trækningen af ​​kravebenet nedad og kravebenets deltagelse i leversmerter hos mennesker, hvis lever er tæt op ad ribbenene, er det stærkere og mere tydeligt. Hikke er ubetydelig med en svulst i den konvekse del og signifikant med en svulst i hulrummet, fordi den konvekse del af leveren er længere fra mavesækken.

Hvis tumoren er placeret på den konkave del og på undersiden, så er sværhedsgraden mindre, da denne side hviler på maven. I dette tilfælde er der ingen hoste eller åndenød, hvilket skal tages i betragtning, og ved palpering er tumoren ikke tydeligt synlig. Smerten er dog stærkere på grund af tæthed på dette sted, især hvis tumoren trækker i bugvæggene. Når tumorerne i leveren er store, så er naturen mere tiltrukket af at ligge på ryggen end på siden; hvis de bliver for store, så bliver det også svært at ligge på ryggen. Tumorer på den konkave side ledsager ofte tumorer i mesenterialkarrene. Generelt, hvis tumoren er på den konkave side af leveren, så er maven mere involveret i sygdommen og hikke, kvalme og tørst opstår, når tumoren er varm. En af lægerne hævder, at medvirken mellem dem skyldes en tynd nerve, der forbinder leveren med mavesækken, og derfor opstår hikke, mens en anden siger, at hikke kun opstår, når der er en stor svulst, der trykker på. mavens mund; Ifølge Galen er årsagen til hikke udløbet af akut saft fra tumoren ind i maven gennem munden. Generelt optræder hikke, ifølge nogle læger, kun med en stor tumor, fordi afstanden mellem leveren og mavens mund er fjern, og hvis der er en nerve, der er fælles for dem begge, og som forbinder dem, så er det meget tynd. Generelt, når der ikke er en stor tumor, er der i de fleste tilfælde ingen medvirken mellem lever og mave. Levertumorer, der dannes nær membraner og blodkar, gør mere ondt og giver mildere feber, hvis det er varmt.

Hvis tumoren er til stede på begge sider på samme tid, så vises tegnene i tumoren på begge sider på samme tid. Nogle gange deltager den ene side i den andens sygdom i ubetydelig grad; Ofte fører tumorer i leveren, både varme og kolde, til vatter. Ved, at hvis diarré kombineres med en tumor i leveren, er det ødelæggende.