Γενική συζήτηση για όγκους στο ήπαρ και τις παρακείμενες περιοχές

Οι όγκοι που προκύπτουν στην περιοχή του ήπατος σχηματίζονται είτε στο ίδιο το ήπαρ, είτε στους μύες που βρίσκονται πάνω του ή στο μεσεντέριο. οι όγκοι που προκύπτουν στο ίδιο το ήπαρ σχηματίζονται είτε στα άνω μέρη του και πιο κοντά στην κυρτή πλευρά, είτε στα κάτω μέρη, πιο κοντά στην κοίλη πλευρά ή σχηματίζονται στις μεμβράνες, τις μεμβράνες και τα αγγεία του - αυτό είναι το λιγότερο κοινό, και μερικές φορές ο όγκος εξαπλώνεται σε πολλά διαφορετικά μέρη του ήπατος. Επιπλέον, ο ίδιος ο όγκος δεν μπορεί παρά να είναι φλεγμονώδης, με τη μορφή αποστήματος ή όχι με τη μορφή αποστήματος, ή κιτρινωπός, ή βλεννογόνος, ή σκληρός, με τη μορφή καρκίνου ή όχι με τη μορφή καρκίνου, ή άνεμος, με τη μορφή πρηξίματος. Η αιτία όλων αυτών είναι η καυτή φύση, με ή χωρίς εξουθενωτικούς πυρετούς, ή η ψυχρή φύση, που εμποδίζει την πέψη και την αποβολή της περίσσειας, ή αδυναμία στο στομάχι, ή απόφραξη που μαζεύει τους χυμούς και στη συνέχεια τους στέλνει σε διάφορα μέρη το συκώτι σε αφύσικη κατεύθυνση. Η αιτία των αποφράξεων μπορεί επίσης να είναι το μικρό μέγεθος του ήπατος και παρόμοιες περιστάσεις που προκαλούν απόφραξη. Όταν μια τέτοια απόφραξη a εμφανίζεται στην περιοχή της χοληδόχου κύστης, προκαλεί το αίμα να βράσει και να απορροφηθεί στα σωματίδια του ήπατος με αφύσικο τρόπο λόγω της αφθονίας της χολής. Γενικά, η αφθονία της χολής είναι μια από τις αιτίες των καυτών όγκων στο ήπαρ. Μερικές φορές ένας όγκος σχηματίζεται ως αποτέλεσμα βλάβης και συνενοχής του στομάχου και χαλάει την πέψη. Η θέρμανση και τα τραχιά φαγητά και οι τροφές που χωνεύονται ελάχιστα συμβάλλουν στον σχηματισμό όγκων στο ήπαρ. Εάν το συκώτι προσελκύει έντονα τα θρεπτικά συστατικά και τα τραβάει περισσότερο από ό,τι θα έπρεπε, έτσι ώστε να ακολουθούνται από αρκετή ποσότητα περίσσειας που πρέπει να απομακρυνθεί βιαστικά, αυτό προετοιμάζει επίσης τον όγκο. Μερικές φορές συμβαίνει ως αποτέλεσμα χτυπήματος ή μώλωπας.

Οποιοσδήποτε όγκος στο ήπαρ επιλύεται με κρίση. Εάν σχηματίζεται στην κυρτή πλευρά, τότε η κρίση εκφράζεται με εφίδρωση, αυξημένη ούρηση ή ρινορραγίες, και εάν είναι στην κοίλη πλευρά, τότε η εφίδρωση ή ο έμετος ή η διάρροια είναι σημάδι της κρίσης. ένας όγκος στο κυρτό τμήμα είναι πιο κακοήθης από έναν όγκο κοντά στην κατάθλιψη. Οποιοσδήποτε όγκος που εμφανίζεται στο ήπαρ, ζεστός ή κρύος, προκαλεί απόφραξη, επιτρέποντας μόνο υδαρές αίμα στο ήπαρ. Σε αυτή την περίπτωση, το ήπαρ αποδεικνύεται πολύ αδύναμο για να διαχωρίσει το υδατοειδές υγρό, και ως αποτέλεσμα, πολύ υδατοειδές υγρό διατηρείται στο μεσεντέριο. Αυτή είναι η αιτία της «υδρογονικότητας του κρέατος» και της «δερματικής υδρωπικίας». Εάν ένας καυτός όγκος περάσει από το συκώτι στη σπλήνα, τότε είναι ακίνδυνος, αλλά εάν περάσει από τη σπλήνα στο ήπαρ, τότε είναι κακοήθης.

Γενικά σημεία ηπατικού όγκου λόγω συνενοχής. Όσον αφορά τα γενικά συμπτώματα, είναι τα εξής: ο ασθενής αισθάνεται ένα συνεχές βάρος κάτω από τις ψεύτικες πλευρές και αισθάνεται έντονο πόνο σε αυτό το μέρος από καιρό σε καιρό, αλλά όχι τόσο πολύ όσο με τα μπλοκαρίσματα, επειδή τα μπλοκαρίσματα στερούνται έντονου πόνου. Με τους όγκους, η εμφάνιση αλλάζει και η κατάσταση δεν είναι η ίδια όπως με το πρήξιμο, όταν η εμφάνιση δεν αλλάζει και υπάρχει επίσης μια αίσθηση τραβήγματος των κλείδων προς τα κάτω, η οποία γίνεται αισθητή συχνά, αλλά όχι συνεχώς. τέτοιο τέντωμα συμβαίνει μόνο λόγω της τάσης της κοίλης φλέβας και των αιωρούμενων συνδέσμων. Με όγκους του ήπατος, ζεστούς και άλλους, δεν υπάρχει χτύπημα, γιατί οι αρτηρίες διακλαδίζονται λεπτά στη μεμβράνη του, και η βαρύτητα εμφανίζεται μόνο σε ανεπαίσθητο βαθμό.

Οι οπίσθιες πλευρές εμπλέκονται μερικές φορές στον πόνο στο ήπαρ και στους όγκους του, ψηλά και ανερχόμενα, αν και δεν εμπλέκονται πάντα. Όσοι πάσχουν από όγκους στο συκώτι, ιδιαίτερα θερμούς και μεγάλους, δεν μπορούν να κοιμηθούν στη δεξιά πλευρά. Είναι επίσης δύσκολο για αυτούς να κοιμηθούν στην αριστερή τους πλευρά, καθώς το πρήξιμο τραβάει προς τα κάτω και το πιο πιθανό είναι να κοιμούνται ανάσκελα. Εάν ο όγκος βρίσκεται στην κυρτή πλευρά, τότε η βαρύτητα γίνεται αισθητή σε αυτό το μέρος. Ένταση γίνεται επίσης αισθητή κοντά στο υποχόνδριο και τους αιωρούμενους συνδέσμους και όταν ψηλαφάται, ο όγκος ανιχνεύεται συχνότερα και πιο καθαρά, ειδικά σε έναν αδύνατο ασθενή. Υπάρχει επίσης ξηρός βήχας και δύσπνοια, ειδικά εάν ο ασθενής εισπνεύσει με δύναμη, επειδή η κοιλιακή απόφραξη και οι πνεύμονες συμμετέχουν με το συκώτι στην ταλαιπωρία. Τα ούρα γίνονται σπάνια και μερικές φορές συγκρατούνται εντελώς εάν ο όγκος είναι μεγάλος, καθώς ο όγκος προκαλεί απόφραξη στην κυρτή πλευρά του ήπατος και εξασθένηση της δύναμης εξώθησης. Η βαρύτητα ενός τέτοιου όγκου είναι μεγαλύτερη από εκείνη ενός όγκου που σχηματίζεται κοντά στην κοιλότητα, επειδή η κοίλη πλευρά στηρίζεται στο στομάχι και η βαρύτητα είναι τότε μικρότερη. Το τράβηγμα της κλείδας προς τα κάτω στη δεξιά πλευρά είναι μικρότερο, ειδικά σε άτομα των οποίων το συκώτι, λόγω της δομής του, δεν είναι πολύ σφιχτά γειτονικό και σε επαφή με τα πλευρά. Όσο για το τράβηγμα της κλείδας προς τα κάτω και τη συμμετοχή της κλείδας στον ηπατικό πόνο σε άτομα των οποίων το συκώτι γειτνιάζει σφιχτά με τις πλευρές, είναι πιο δυνατό και εμφανές. Ο λόξυγγας είναι ασήμαντος με όγκο στο κυρτό μέρος και σημαντικός με όγκο στην κοιλότητα, επειδή το κυρτό τμήμα του ήπατος βρίσκεται πιο μακριά από το στόμα του στομάχου.

Εάν ο όγκος βρίσκεται στο κοίλο μέρος και στην κάτω πλευρά, τότε η βαρύτητα είναι μικρότερη, αφού αυτή η πλευρά στηρίζεται στο στομάχι. Σε αυτή την περίπτωση, δεν υπάρχει βήχας ή δύσπνοια, κάτι που πρέπει να λαμβάνεται υπόψη και όταν ψηλαφάται, ο όγκος δεν διακρίνεται καθαρά. Ο πόνος, ωστόσο, είναι πιο δυνατός λόγω του σφίξιμο σε αυτό το σημείο, ειδικά αν ο όγκος τραβάει τα κοιλιακά τοιχώματα. Όταν οι όγκοι στο ήπαρ είναι μεγάλοι, τότε η φύση έλκεται περισσότερο στο να ξαπλώνει σε ύπτια θέση παρά στο πλάι. αν γίνουν υπερβολικά, τότε το να ξαπλώνεις ανάσκελα γίνεται επίσης δύσκολο. Οι όγκοι στην κοίλη πλευρά συχνά συνοδεύουν όγκους στα μεσεντέρια αγγεία. Γενικά, εάν ο όγκος βρίσκεται στην κοίλη πλευρά του ήπατος, τότε το στομάχι εμπλέκεται περισσότερο στη νόσο και ο λόξυγγας, η ναυτία και η δίψα εμφανίζονται όταν ο όγκος είναι ζεστός. Ένας από τους γιατρούς ισχυρίζεται ότι η συνενοχή μεταξύ τους οφείλεται σε ένα λεπτό νεύρο που συνδέει το συκώτι με το στόμα του στομάχου και εξαιτίας αυτού προκύπτουν λόξυγγας, ενώ ένας άλλος λέει ότι ο λόξυγγας εμφανίζεται μόνο όταν υπάρχει ένας μεγάλος όγκος που πιέζει το στόμα του στομάχου? Σύμφωνα με τον Galen, η αιτία του λόξυγγα είναι η έκχυση οξείας χυμού από τον όγκο στο στομάχι μέσω του στόματος. Σε γενικές γραμμές, ο λόξυγγας, σύμφωνα με ορισμένους γιατρούς, εμφανίζεται μόνο με μεγάλο όγκο, επειδή η απόσταση μεταξύ του ήπατος και του στόματος του στομάχου είναι απομακρυσμένη και εάν υπάρχει κοινό νεύρο και στα δύο και τα συνδέει, τότε είναι πολύ λεπτό. Γενικά, όταν δεν υπάρχει μεγάλος όγκος, στις περισσότερες περιπτώσεις δεν υπάρχει συνενοχή μεταξύ ήπατος και στομάχου. Οι όγκοι του ήπατος που σχηματίζονται κοντά σε μεμβράνες και αιμοφόρα αγγεία πονάνε περισσότερο και δίνουν πιο ήπιο πυρετό εάν είναι ζεστό.

Εάν ο όγκος υπάρχει και στις δύο πλευρές ταυτόχρονα, τότε τα σημάδια που είναι εγγενή στον όγκο εμφανίζονται και στις δύο πλευρές ταυτόχρονα. Μερικές φορές η μία πλευρά συμμετέχει στην ασθένεια της άλλης σε ασήμαντο βαθμό. Συχνά όγκοι στο ήπαρ, τόσο ζεστοί όσο και κρύοι, οδηγούν σε υδρωπικία. Να ξέρετε ότι αν η διάρροια συνδυαστεί με όγκο στο συκώτι, είναι καταστροφική.