Qaraciyər və ona bitişik ərazilərdə şişlər haqqında ümumi müzakirə

Qaraciyər nahiyəsində yaranan şişlər ya qaraciyərin özündə, ya da üzərində yatan əzələlərdə, ya da mezenteriyada əmələ gəlir; qaraciyərin özündə yaranan şişlər ya onun yuxarı hissələrində və qabarıq tərəfə yaxın, ya da aşağı hissələrdə, konkav tərəfə yaxın, ya da onun membranlarında, qişalarında və damarlarında əmələ gəlir - bu ən az yayılmışdır, bəzən isə şiş qaraciyərin bir neçə müxtəlif nahiyəsinə yayılır. Bundan əlavə, şişin özü ya flegmon ola bilməz, ya abses şəklində, ya da abses şəklində deyil, ya sarımtıl, ya selikli, ya da sərt, xərçəng şəklində və ya xərçəng şəklində deyil, və ya küləkli, şişkinlik şəklində. Bütün bunların səbəbi zəiflədici qızdırmaları olan və ya olmayan isti təbiət və ya artıqlığın həzminə və xaric olmasına mane olan soyuq təbiət və ya mədədə zəiflik və ya şirələri toplayıb sonra onları müxtəlif yerlərə göndərən tıxanmadır. qaraciyər qeyri-təbii istiqamətdə. Tıxanmaların səbəbi də qaraciyərin kiçik ölçüləri və tıxanmaya səbəb olan oxşar hallar ola bilər. Öd kisəsi nahiyəsində belə bir tıxanma yarandıqda, öd çoxluğuna görə qanın qaynadılmasına və qeyri-təbii şəkildə qaraciyər hissəciklərinə udulmasına səbəb olur; Ümumiyyətlə, bol öd qaraciyərdə qaynar şişlərin səbəblərindən biridir. Bəzən mədənin zədələnməsi və şərikliyi nəticəsində şiş əmələ gəlir və həzmi korlayır. İstilik və kobud qidalar və zəif həzm olunan qidalar qaraciyərdə şişlərin yaranmasına kömək edir. Qaraciyər qida maddələrini güclü şəkildə cəlb edərsə və onları lazım olduğundan daha çox çəkirsə, beləliklə, onların ardınca atılmalı olan kifayət qədər miqdarda artıqlıq əmələ gəlirsə, bu da şişi hazırlayır. Bəzən bir zərbə və ya çürük nəticəsində baş verir.

Qaraciyərdəki hər hansı bir şiş böhranla həll olunur. Əgər qabarıq tərəfdə əmələ gəlirsə, o zaman böhran tərləmə, sidik ifrazının artması və ya burun qanaması ilə ifadə edilir, əgər o, konkav tərəfdədirsə, tərləmə və ya qusma və ya ishal böhranın əlamətidir; qabarıq hissədəki şiş, depressiya yaxınlığındakı şişdən daha bədxassəli olur. Qaraciyərdə yaranan hər hansı bir şiş, isti və ya soyuq, qaraciyərə yalnız sulu qanın daxil olmasına imkan verən tıxanma yaradır. Bu zaman qaraciyər sulu yumoru ayırmaq üçün çox zəif olur və nəticədə mezenteriyada çoxlu sulu yumor saxlanılır; bu, "ət damcısı" və "dəri damcısının" səbəbidir. İsti şiş qaraciyərdən dalağa keçirsə, o zaman zərərsizdir, ancaq dalaqdan qaraciyərə keçirsə, bədxassəli şişdir.

İştirakçılığa görə qaraciyər şişinin ümumi əlamətləri. Ümumi simptomlara gəlincə, bunlar aşağıdakılardır: xəstə yalançı qabırğaların altında daimi ağırlıq hiss edir və bu yerdə vaxtaşırı şiddətli ağrı hiss edir, lakin tıxanmalarda olduğu kimi deyil, çünki tıxanmalar şiddətli ağrıdan məhrumdur. Şişlər ilə görünüş dəyişir və vəziyyət şişkinlikdə olduğu kimi deyil, görünüşü dəyişmədikdə, həmçinin körpücük sümüklərinin aşağıya doğru çəkilməsi hissi var, bu da tez-tez hiss olunur, lakin daim deyil; belə uzanma yalnız vena kava və asma bağların gərginliyi səbəbindən baş verir. Qaraciyər şişləri, isti və digərləri ilə heç bir döyülmə yoxdur, çünki arteriyalar onun membranında incə dallanır və şiddət yalnız görünməz dərəcədə baş verir.

Posterior qabırğalar bəzən qaraciyərdə və onun şişlərində, yüksək və yüksələn ağrılarda iştirak edirlər, baxmayaraq ki, onlar həmişə iştirak etmirlər. Qaraciyərdə şişlərdən əziyyət çəkənlər, xüsusən də isti və böyük olanlar sağ tərəfdə yata bilməzlər; Onlara sol tərəfində yatmaq da çətindir, çünki şişkinlik aşağıya doğru çəkilir və çox güman ki, arxa üstə yatırlar. Şiş qabarıq tərəfdədirsə, bu yerdə ağırlıq hiss olunur; Gərginlik hipokondriyum və asma bağların yaxınlığında da hiss olunur və palpasiya edildikdə, şiş xüsusilə nazik bir xəstədə daha tez-tez və daha aydın şəkildə aşkar edilir. Quru öskürək və nəfəs darlığı da var, xüsusən xəstə güclə nəfəs alırsa, çünki qarın tıkanıklığı və ağciyərlər qaraciyərlə birlikdə əziyyət çəkir. Sidik qıt olur və bəzən şiş böyükdürsə, tamamilə saxlanılır, çünki şiş qaraciyərin qabarıq tərəfində maneə törədir və xaricetmə gücünün zəifləməsinə səbəb olur. Belə bir şişin şiddəti, boşluğun yaxınlığında meydana gələn şişdən daha böyükdür, çünki konkav tərəfi mədə üzərində dayanır və şiddəti daha azdır. Sağ tərəfdən körpücük sümüyünün aşağıya doğru çəkilməsi daha az olur, xüsusən də qaraciyəri strukturuna görə çox sıx bitişik olmayan və qabırğalarla təmasda olan insanlarda; O ki qaldı qaraciyəri qabırğalara sıx bitişik olan insanlarda körpücük sümüyünün aşağıya çəkilməsi və qaraciyər ağrılarında körpücük sümüyünün iştirakına gəlincə, bu, daha güclü və aşkardır. Qaraciyərin qabarıq hissəsi mədənin ağzından daha uzaqda olduğundan hıçqırıqlar qabarıq hissədəki şişlə əhəmiyyətsiz, oyuqda olan şişlə isə əhəmiyyətlidir.

Şiş konkav hissədə və aşağı tərəfdə yerləşirsə, bu tərəf mədə üzərində dayandığından şiddəti daha azdır. Bu vəziyyətdə öskürək və ya nəfəs darlığı yoxdur, bu nəzərə alınmalıdır və palpasiya edildikdə, şiş heç bir aydın şəkildə görünmür. Ağrı, bu yerdəki sıxlığa görə daha güclüdür, xüsusən də şiş qarın divarlarını çəkirsə. Qaraciyərdəki şişlər böyük olduqda, təbiət yandan daha çox uzanmağa meyllidir; həddindən artıq olarsa, arxa üstə uzanmaq da çətinləşir. Konkav tərəfdəki şişlər tez-tez mezenterik damarlardakı şişləri müşayiət edir. Ümumiyyətlə, əgər şiş qaraciyərin buruq tərəfindədirsə, o zaman mədə xəstəliyə daha çox cəlb olunur və şiş qızdırılanda hıçqırıq, ürəkbulanma, susuzluq yaranır. Həkimlərdən biri iddia edir ki, aralarındakı şəriklik qaraciyəri mədənin ağzı ilə birləşdirən nazik sinirlə bağlıdır və bu səbəbdən hıçqırıq yaranır, digəri isə deyir ki, hıçqırıq yalnız üzərinə sıxan böyük şiş olduqda baş verir. mədənin ağzı; Qalenin fikrincə, hıçqırıqların səbəbi şişdən kəskin şirənin ağız vasitəsilə mədəyə axmasıdır. Ümumiyyətlə, bəzi həkimlərin fikrincə, hıçqırıq yalnız böyük bir şişlə ortaya çıxır, çünki qaraciyərlə mədənin ağzı arasındakı məsafə uzaqdır və əgər hər ikisi üçün ümumi olan və onları birləşdirən bir sinir varsa, bu, çox nazik. Ümumiyyətlə, iri şiş olmadıqda, əksər hallarda qaraciyərlə mədə arasında heç bir şəriklik olmur. Membranların və qan damarlarının yaxınlığında əmələ gələn qaraciyər şişləri daha çox ağrıyır və isti olduqda daha yüngül qızdırma verir.

Əgər şiş eyni anda hər iki tərəfdə varsa, o zaman şişə xas olan əlamətlər eyni anda hər iki tərəfdə görünür. Bəzən bir tərəf digərinin xəstəliyində əhəmiyyətsiz dərəcədə iştirak edir; Çox vaxt qaraciyərdəki şişlər, həm isti, həm də soyuq, damcıya səbəb olur. Bilin ki, ishal qaraciyərdə şişlə birləşərsə, dağıdıcıdır.