Гусева Симптом

Тема статьи: Гусева симптом.

**Описание** **Гусева симптом** - болезненность, возникающая при выгибании больного в противоупорной позиции (вертикальной), проявляющаяся в правом подреберье или в области мечевидного отростка. При длительном стоянии, особенно при подъеме рук, отмечается усиление болей - симптом Успенского. При пальпации воспаленного червеобразного отростка отмечается некоторое уменьшение боли и отчетливое смещение боли из правого подреберья в правый подвздох или вдоль средней линии живота с распространением болей ниже уровня пупка. Отличительной особенностью симптома Гусева является резкое ослабление или полное прекращение болей при изменении положения конечностей.

Симптом описывал русский клиницист Алексей Васильевич Гусаров (1828-1905 гг.). Назван в честь друга Гусева - студента-медика Владимира Ивановича Гусева (годы жизни 1878—1961), который сумел подробно описать симптом и применить его для постановки диагноза при хронических воспалениях червеобразного и двойного отверстия.

В связи с некоторой неточностью в выявлении других проекционных зон болевого синдрома, который наблюдается при выраженных воспалительно-аллергических проявлениях, возникает необходимость дифференциации «симптома Гусева» с параллельными патологическими, преимущественно диссеминированными («шистомикоидными») очагами опухолевой этиологии с периферической проекцией. (лейкоплакические поражения легких)

Гусева симптом - это появление боли в правом боку, который может свидетельствовать о наличии хронического апендицита. Сам по себе этот симптом не является диагнозом, но может служить определенным признаком для врачей, которые хотят определить причину боли у пациента.

Гусева симптом был описан в 1963 году российским хирургом Владимиром Гусевым. Симптом связан с расположением аппендикса, который находится в слепой кишке и часто оказывается на пути болей при хронической невралгии. Когда пациент пытается выгнуть туловище влево или вправо, при этом он поднимает руки в согнутом состоянии, часть кишечника пережимается и вызывает боль в правой части живота. Одна из главных особенностей симптома заключается в том, что он с наибольшей вероятностью возникает у людей, страдающих хроническим аппендицитом. Например, в комбинации с острой болью в животе или другими характерными симптомами (например, тошнота, рвота, температура), данный симптом может быть одним из первых признаков начала приступа аппендицит и позволит быстро оказать медицинскую помощь пациенту. Кроме того, он может указывать на хронические заболевания печени, легких, органов малого таза.

Несмотря на то, что Гусева симптом выступает скорее тревожным знаком, а не 100% признаком конкретного диагноза, некоторые врачи все же относят его к одному из наиболее точных симптомов, позволяющих диагностировать хроническое воспаление аппендикса.