Гусєва Симптом

Тема статті: Гусєва симптом.

**Опис** **Гусєва симптом** - болючість, що виникає при вигинанні хворого в протиупорній позиції (вертикальній), що виявляється у правому підребер'ї або в області мечоподібного відростка. При тривалому стоянні, особливо під час підйому рук, відзначається посилення болю - симптом Успенського. При пальпації запаленого червоподібного відростка відзначається деяке зменшення болю і чітке зміщення болю з правого підребер'я в правий зітхання або вздовж середньої лінії живота з поширенням болів нижче за рівень пупка. Відмінною особливістю симптому Гусєва є різке ослаблення або повне припинення болю за зміни положення кінцівок.

Симптом описував російський клініцист Олексій Васильович Гусаров (1828–1905 рр.). Названий на честь друга Гусєва - студента-медика Володимира Івановича Гусєва (роки життя 1878-1961), який зумів докладно описати симптом і застосувати його для встановлення діагнозу при хронічних запаленнях червоподібного та подвійного отвору.

У зв'язку з деякою неточністю у виявленні інших проекційних зон больового синдрому, що спостерігається при виражених запально-алергічних проявах, виникає необхідність диференціації «симптому Гусєва» з паралельними патологічними, переважно дисемінованими («шістомікоїдними») осередками пухлинної етіології з периферією. (лейкоплакічні ураження легень)

Гусєва симптом – це поява болю у правому боці, який може свідчити про наявність хронічного апендитуциту. Сам собою цей симптом не є діагнозом, але може бути певною ознакою для лікарів, які хочуть визначити причину болю у пацієнта.

Гусєва симптом був описаний у 1963 році російським хірургом Володимиром Гусєвим. Симптом пов'язаний з розташуванням апендикса, який знаходиться у сліпій кишці і часто виявляється на шляху болю при хронічній невралгії. Коли пацієнт намагається вигнути тулуб ліворуч або праворуч, при цьому він піднімає руки в зігнутому стані, частина кишечника перетискається і викликає біль у правій частині живота. Одна з головних особливостей симптому полягає в тому, що він з найбільшою ймовірністю виникає у людей, які страждають на хронічний апендицит. Наприклад, у комбінації з гострим болем у животі або іншими характерними симптомами (наприклад, нудота, блювання, температура), цей симптом може бути однією з перших ознак початку нападу апендицит і дозволить швидко надати медичну допомогу пацієнтові. Крім того, він може вказувати на хронічні захворювання печінки, легень, органів малого тазу.

Незважаючи на те, що Гусєва симптом виступає швидше тривожним знаком, а не 100% ознакою конкретного діагнозу, деякі лікарі все ж таки відносять його до одного з найбільш точних симптомів, що дозволяють діагностувати хронічне запалення апендикса.