Symptom Guseva

Téma článku: Gusevův symptom.

**Popis** **Gusevův příznak** - bolest, ke které dochází, když se pacient ohýbá v protipodpěrné poloze (vertikální), projevuje se v pravém hypochondriu nebo v oblasti xiphoidního výběžku. Při dlouhodobém stání, zejména při zvedání paží, dochází ke zvýšení bolesti - příznak Uspenského. Při palpaci zaníceného apendixu dochází k mírnému ústupu bolesti a zřetelnému posunu bolesti z pravého podžebří do pravého kyčelního nebo podél střední linie břicha s bolestí šířící se pod pupek. Charakteristickým rysem Gusevova příznaku je prudké oslabení nebo úplné zastavení bolesti při změně polohy končetin.

Symptom popsal ruský klinik Alexej Vasiljevič Gusarov (1828-1905). Pojmenováno na počest Gusevova přítele - studenta medicíny Vladimira Ivanoviče Guseva (1878-1961), který dokázal detailně popsat symptom a aplikovat jej na diagnózu chronického zánětu červovitého a dvojitého foramenu.

Kvůli určité nepřesnosti v identifikaci dalších projekčních zón bolestivého syndromu, který je pozorován u závažných zánětlivých a alergických projevů, je potřeba odlišit „Gusevův symptom“ od paralelních patologických, převážně diseminovaných („schistomykoidních“) ložisek nádorové etiologie. s periferní projekcí. (leukoplakické plicní léze)

Gusevovým příznakem je výskyt bolesti na pravé straně, což může naznačovat přítomnost chronické apendicitidy. Tento příznak sám o sobě není diagnózou, ale může sloužit jako definitivní znamení pro lékaře, kteří chtějí určit příčinu pacientovy bolesti.

Gusevův symptom popsal v roce 1963 ruský chirurg Vladimir Gusev. Symptom je spojen s lokalizací apendixu, který se nachází ve slepém střevě a je často v cestě bolesti u chronické neuralgie. Když se pacient pokusí ohnout trup doleva nebo doprava, zatímco zvedne ruce v ohnutém stavu, část střeva je sevřena a způsobuje bolest na pravé straně břicha. Jedním z hlavních rysů příznaku je, že se s největší pravděpodobností vyskytuje u lidí trpících chronickou apendicitidou. Například v kombinaci s akutní bolestí břicha nebo jinými charakteristickými příznaky (například nevolnost, zvracení, horečka) může být tento příznak jedním z prvních příznaků nástupu záchvatu apendicitidy a umožní pacientovi rychle získat lékařskou pomoc. pomoc. Kromě toho může naznačovat chronická onemocnění jater, plic a pánevních orgánů.

Přestože je Gusevův příznak spíše alarmujícím příznakem a ne 100% příznakem konkrétní diagnózy, někteří lékaři jej stále řadí k nejpřesnějším příznakům pro diagnostiku chronického zánětu slepého střeva.