Σύμπτωμα Guseva

Θέμα του άρθρου: Το σύμπτωμα του Gusev.

**Περιγραφή** **Σύμπτωμα Gusev** - πόνος που εμφανίζεται όταν ο ασθενής λυγίζει σε θέση αντι-στήριξης (κάθετη), που εκδηλώνεται στο δεξιό υποχόνδριο ή στην περιοχή της ξιφοειδούς απόφυσης. Με παρατεταμένη ορθοστασία, ειδικά όταν σηκώνετε τα χέρια, υπάρχει αύξηση του πόνου - σύμπτωμα Uspensky. Κατά την ψηλάφηση της φλεγμονώδους σκωληκοειδούς απόφυσης, υπάρχει μια ελαφρά μείωση του πόνου και μια ευδιάκριτη μετατόπιση του πόνου από το δεξιό υποχόνδριο στο δεξιό λαγόνιο ή κατά μήκος της μέσης γραμμής της κοιλιάς με πόνο που εξαπλώνεται κάτω από τον ομφαλό. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα του συμπτώματος του Gusev είναι μια απότομη εξασθένηση ή πλήρης διακοπή του πόνου όταν αλλάζει η θέση των άκρων.

Το σύμπτωμα περιγράφηκε από τον Ρώσο κλινικό ιατρό Alexey Vasilyevich Gusarov (1828-1905). Ονομάστηκε προς τιμή του φίλου του Gusev - φοιτητή ιατρικής Vladimir Ivanovich Gusev (1878-1961), ο οποίος μπόρεσε να περιγράψει το σύμπτωμα λεπτομερώς και να το εφαρμόσει για να κάνει μια διάγνωση για χρόνια φλεγμονή του σωληνώδους και του διπλού τρήματος.

Λόγω κάποιας ανακρίβειας στον εντοπισμό άλλων ζωνών προβολής του συνδρόμου πόνου, η οποία παρατηρείται με σοβαρές φλεγμονώδεις και αλλεργικές εκδηλώσεις, υπάρχει ανάγκη διαφοροποίησης του «συμπτώματος Gusev» από τις παράλληλες παθολογικές, κυρίως διαδεδομένες («σχιστομυκοειδείς») εστίες αιτιολογίας όγκου. με περιφερειακή προβολή. (λευκοππλασματικές βλάβες του πνεύμονα)

Το σύμπτωμα του Gusev είναι η εμφάνιση πόνου στη δεξιά πλευρά, που μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία χρόνιας σκωληκοειδίτιδας. Αυτό το σύμπτωμα από μόνο του δεν αποτελεί διάγνωση, αλλά μπορεί να χρησιμεύσει ως σαφές σημάδι για τους γιατρούς που θέλουν να προσδιορίσουν την αιτία του πόνου ενός ασθενούς.

Το σύμπτωμα του Gusev περιγράφηκε το 1963 από τον Ρώσο χειρουργό Vladimir Gusev. Το σύμπτωμα σχετίζεται με τη θέση της σκωληκοειδούς απόφυσης, η οποία βρίσκεται στο τυφλό και συχνά βρίσκεται στην πορεία του πόνου στη χρόνια νευραλγία. Όταν ο ασθενής προσπαθεί να λυγίσει τον κορμό του προς τα αριστερά ή προς τα δεξιά, ενώ σηκώνει τα χέρια του σε λυγισμένη κατάσταση, μέρος του εντέρου τσιμπάται και προκαλεί πόνο στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς. Ένα από τα κύρια χαρακτηριστικά του συμπτώματος είναι ότι είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί σε άτομα που πάσχουν από χρόνια σκωληκοειδίτιδα. Για παράδειγμα, σε συνδυασμό με οξύ κοιλιακό άλγος ή άλλα χαρακτηριστικά συμπτώματα (για παράδειγμα, ναυτία, έμετος, πυρετός), αυτό το σύμπτωμα μπορεί να είναι ένα από τα πρώτα σημάδια της έναρξης μιας επίθεσης σκωληκοειδίτιδας και θα επιτρέψει στον ασθενή να λάβει γρήγορα ιατρική βοήθεια. Επιπλέον, μπορεί να υποδεικνύει χρόνιες παθήσεις του ήπατος, των πνευμόνων και των πυελικών οργάνων.

Παρά το γεγονός ότι το σύμπτωμα του Gusev είναι περισσότερο ένα ανησυχητικό σημάδι και όχι ένα σημάδι 100% μιας συγκεκριμένης διάγνωσης, ορισμένοι γιατροί εξακολουθούν να το ταξινομούν ως ένα από τα πιο ακριβή συμπτώματα για τη διάγνωση της χρόνιας φλεγμονής της σκωληκοειδούς απόφυσης.