Кератит Паренхиматозный Диффузный

Кератит паренхиматозный диффузный - это воспаление роговицы, при котором поражается вся толща стромы роговицы.

Причинами развития кератита паренхиматозного диффузного могут быть инфекции (вирусные, бактериальные, грибковые), травмы, ожоги, воздействие ультрафиолетового излучения, различные системные заболевания.

Клинически проявляется отеком и инфильтрацией (утолщением) всей роговицы, снижением ее прозрачности. Роговица приобретает сероватый оттенок. Больной жалуется на светобоязнь, слезотечение, резь и боль в глазу.

Для постановки диагноза проводят биомикроскопию, окрашивание роговицы флюоресцеином, микробиологическое исследование.

Лечение зависит от причины заболевания и включает применение антибактериальных, противовирусных, противогрибковых препаратов, глюкокортикостероидов, витаминов, стимуляторов регенерации. Прогноз при адекватном лечении благоприятный.

Кератит паренхимный диффузный — это воспалительное заболевание передней поверхности роговицы, характеризующееся ее дистрофическими и экссудативными изменениями, наличием субэпителиальных инфильтратов.

Главным проявлением развития паренхимного диффузного кератита является появление характерного «вулканического» или «лишайного» пятна, а также дегенеративных изменений в виде перфорации роговицы. Визуально при этом передне-задняя поверхность роговицы приобретает характерный красноватый оттенок, плотный блестящий роговичный вал плавно переходит в рубцевательный процесс. Помутнение десцеметовой мембраны (неравномерное, «зонтичное») свидетельствует о развитии стромальных воспалительных очагов.

Заболевание начинается чаще всего после перенесенных вирусных и бактериальных заболеваний, в качестве осложнения гемолиза. Прогрессирование патологического процесса с течением времени способствует развитию дегенерации ткани роговой оболочки; деформации сосудов с наличием выраженного скопления коллагена. В начальной стадии заболеванием поражается лишь небольшая область, что исключает возможность визуального осмотра роговицы врачом-офтальмологом. На доперфоративной стадии кератита, когда роговичная ткань еще не разрушена инфекцией, процесс может пройти без дополнительного лечения и очень быстро.