Keratiitti parenkymaalinen diffuusi

Diffuusi parenkymaalinen keratiitti on sarveiskalvon tulehdus, joka vaikuttaa sarveiskalvon strooman koko paksuuteen.

Parenkymaalisen diffuusin keratiitin kehittymisen syyt voivat olla infektiot (virus-, bakteeri-, sieni-), traumat, palovammat, altistuminen ultraviolettisäteilylle ja erilaiset systeemiset sairaudet.

Kliinisesti ilmenee turvotuksena ja koko sarveiskalvon infiltraationa (paksumisena), mikä vähentää sen läpinäkyvyyttä. Sarveiskalvo saa harmahtavan sävyn. Potilas valittaa valonarkuus, kyynelvuoto, kipu ja kipu silmässä.

Diagnoosin tekemiseksi tehdään biomikroskopia, sarveiskalvon fluoreseiinivärjäys ja mikrobiologinen tutkimus.

Hoito riippuu taudin syystä ja sisältää antibakteeristen, virusten, sienilääkkeiden, glukokortikosteroidien, vitamiinien ja regeneraatiota stimuloivien aineiden käytön. Ennuste riittävällä hoidolla on suotuisa.

Parenkymaalinen diffuusi keratiitti on sarveiskalvon etupinnan tulehduksellinen sairaus, jolle on tunnusomaista sen dystrofiset ja eksudatiiviset muutokset sekä subepiteliaaliset infiltraatit.

Parenkymaalisen diffuusin keratiitin kehittymisen pääasiallinen ilmentymä on tyypillisen "vulkaanisen" tai "jäkälän" ilmaantuminen sekä rappeuttavat muutokset sarveiskalvon perforaation muodossa. Visuaalisesti sarveiskalvon anterior-posterior-pinta saa tyypillisen punertavan sävyn, tiheä kiiltävä sarveiskalvon varsi muuttuu sujuvasti arpeutumisprosessiksi. Descemetin kalvon sameus (epätasainen, "sateenvarjo") viittaa stromaan tulehduspesäkkeiden kehittymiseen.

Sairaus alkaa useimmiten virus- ja bakteerisairauksien jälkeen hemolyysin komplikaationa. Patologisen prosessin eteneminen ajan myötä edistää sarveiskalvokudoksen rappeutumisen kehittymistä; verisuonten muodonmuutokset, joissa on voimakasta kollageenin kertymistä. Alkuvaiheessa tauti vaikuttaa vain pieneen alueeseen, mikä eliminoi mahdollisuuden silmälääkärin suorittamaan sarveiskalvon visuaaliseen tutkimukseen. Keratiitin esiperforatiivisessa vaiheessa, kun sarveiskalvon kudosta ei ole vielä tuhonnut infektio, prosessi voi kulkea ilman lisähoitoa ja erittäin nopeasti.