Keratitida parenchymální difúzní

Difuzní parenchymální keratitida je zánět rohovky, který postihuje celou tloušťku stromatu rohovky.

Příčiny vývoje parenchymální difuzní keratitidy mohou být infekce (virové, bakteriální, plísňové), trauma, popáleniny, vystavení ultrafialovému záření a různá systémová onemocnění.

Klinicky se projevuje edémem a infiltrací (ztluštěním) celé rohovky, snižující její průhlednost. Rohovka získává šedavý odstín. Pacient si stěžuje na fotofobii, slzení, bolest a bolest oka.

Pro stanovení diagnózy se provádí biomikroskopie, barvení rohovky fluoresceinem a mikrobiologické vyšetření.

Léčba závisí na příčině onemocnění a zahrnuje použití antibakteriálních, antivirových, antimykotických léků, glukokortikosteroidů, vitamínů a stimulantů regenerace. Prognóza s adekvátní léčbou je příznivá.

Parenchymální difuzní keratitida je zánětlivé onemocnění předního povrchu rohovky, charakterizované svými dystrofickými a exsudativními změnami, přítomností subepiteliálních infiltrátů.

Hlavním projevem rozvoje parenchymální difuzní keratitidy je výskyt charakteristické „vulkanické“ nebo „lišejníkové“ skvrny, stejně jako degenerativní změny ve formě perforace rohovky. Vizuálně předo-zadní povrch rohovky získává charakteristický načervenalý odstín, hustá lesklá šachta rohovky plynule přechází v proces jizvení. Zákal Descemetovy membrány (nerovný, „deštník“) ukazuje na vývoj stromálních zánětlivých ložisek.

Onemocnění začíná nejčastěji po virových a bakteriálních onemocněních, jako komplikace hemolýzy. Progrese patologického procesu v průběhu času přispívá k rozvoji degenerace rohovkové tkáně; vaskulární deformace s přítomností výrazné akumulace kolagenu. V počátečním stadiu onemocnění postihuje pouze malou oblast, což vylučuje možnost vizuálního vyšetření rohovky oftalmologem. V preperforační fázi keratitidy, kdy tkáň rohovky ještě není zničena infekcí, může proces projít bez další léčby a velmi rychle.