Rozsiane zapalenie rogówki

Rozlane miąższowe zapalenie rogówki to zapalenie rogówki obejmujące całą grubość zrębu rogówki.

Przyczynami rozwoju miąższowego rozlanego zapalenia rogówki mogą być infekcje (wirusowe, bakteryjne, grzybicze), urazy, oparzenia, narażenie na promieniowanie ultrafioletowe i różne choroby ogólnoustrojowe.

Klinicznie objawia się obrzękiem i naciekiem (pogrubieniem) całej rogówki, zmniejszając jej przezroczystość. Rogówka przybiera szarawy odcień. Pacjent skarży się na światłowstręt, łzawienie, ból i ból oka.

W celu postawienia diagnozy wykonuje się biomikroskopię, barwienie rogówki fluoresceiną i badanie mikrobiologiczne.

Leczenie zależy od przyczyny choroby i obejmuje stosowanie leków przeciwbakteryjnych, przeciwwirusowych, przeciwgrzybiczych, glikokortykosteroidów, witamin i środków pobudzających regenerację. Rokowanie przy odpowiednim leczeniu jest korzystne.

Miąższowe rozsiane zapalenie rogówki jest chorobą zapalną przedniej powierzchni rogówki, charakteryzującą się zmianami dystroficznymi i wysiękowymi, obecnością nacieków podnabłonkowych.

Głównym objawem rozwoju miąższowego rozlanego zapalenia rogówki jest pojawienie się charakterystycznej plamki „wulkanicznej” lub „porostowej”, a także zmian zwyrodnieniowych w postaci perforacji rogówki. Wizualnie przednio-tylna powierzchnia rogówki nabiera charakterystycznego czerwonawego odcienia, gęsty, błyszczący trzon rogówki płynnie przechodzi w proces bliznowacenia. Zmętnienie błony Descemeta (nierówne, „parasolowe”) wskazuje na rozwój ognisk zapalnych zrębu.

Choroba najczęściej rozpoczyna się po chorobach wirusowych i bakteryjnych, jako powikłanie hemolizy. Postęp procesu patologicznego z biegiem czasu przyczynia się do rozwoju zwyrodnienia tkanki rogówki; deformacje naczyniowe z obecnością wyraźnej akumulacji kolagenu. W początkowej fazie choroba dotyka tylko niewielkiego obszaru, co eliminuje możliwość wizualnego badania rogówki przez okulistę. Na przedperforacyjnym etapie zapalenia rogówki, gdy tkanka rogówki nie została jeszcze zniszczona przez infekcję, proces ten może przebiegać bez dodatkowego leczenia i bardzo szybko.