Διάχυτη παρεγχυματική κερατίτιδα

Η διάχυτη παρεγχυματική κερατίτιδα είναι μια φλεγμονή του κερατοειδούς που επηρεάζει ολόκληρο το πάχος του στρώματος του κερατοειδούς.

Τα αίτια της ανάπτυξης της παρεγχυματικής διάχυτης κερατίτιδας μπορεί να είναι λοιμώξεις (ιογενείς, βακτηριακές, μυκητιασικές), τραύματα, εγκαύματα, έκθεση σε υπεριώδη ακτινοβολία και διάφορες συστηματικές ασθένειες.

Κλινικά εκδηλώνεται με οίδημα και διήθηση (πάχυνση) ολόκληρου του κερατοειδούς, μειώνοντας τη διαφάνειά του. Ο κερατοειδής παίρνει μια γκριζωπή απόχρωση. Ο ασθενής παραπονείται για φωτοφοβία, δακρύρροια, πόνο και πόνο στο μάτι.

Για να γίνει διάγνωση, γίνεται βιομικροσκόπηση, χρώση του κερατοειδούς με φλουορεσκεΐνη και μικροβιολογική εξέταση.

Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία της νόσου και περιλαμβάνει τη χρήση αντιβακτηριακών, αντιιικών, αντιμυκητιασικών φαρμάκων, γλυκοκορτικοστεροειδών, βιταμινών και διεγερτικών αναγέννησης. Η πρόγνωση με επαρκή θεραπεία είναι ευνοϊκή.

Η διάχυτη παρεγχυματική κερατίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος της πρόσθιας επιφάνειας του κερατοειδούς, που χαρακτηρίζεται από τις δυστροφικές και εξιδρωματικές αλλαγές του, την παρουσία υποεπιθηλιακών διηθημάτων.

Η κύρια εκδήλωση της ανάπτυξης της παρεγχυματικής διάχυτης κερατίτιδας είναι η εμφάνιση μιας χαρακτηριστικής «ηφαιστειακής» ή «λειχήνας» κηλίδας, καθώς και εκφυλιστικές αλλαγές με τη μορφή διάτρησης του κερατοειδούς. Οπτικά, η πρόσθια-οπίσθια επιφάνεια του κερατοειδούς αποκτά μια χαρακτηριστική κοκκινωπή απόχρωση, ο πυκνός γυαλιστερός κερατοειδικός άξονας μετατρέπεται ομαλά σε διαδικασία ουλής. Η θολότητα της μεμβράνης του Descemet (ανώμαλη, «ομπρέλα») υποδηλώνει την ανάπτυξη στρωματικών φλεγμονωδών εστιών.

Η νόσος ξεκινά τις περισσότερες φορές μετά από ιογενείς και βακτηριακές ασθένειες, ως επιπλοκή της αιμόλυσης. Η εξέλιξη της παθολογικής διαδικασίας με την πάροδο του χρόνου συμβάλλει στην ανάπτυξη εκφυλισμού του ιστού του κερατοειδούς. αγγειακές παραμορφώσεις με την παρουσία έντονης συσσώρευσης κολλαγόνου. Στο αρχικό στάδιο, η ασθένεια επηρεάζει μόνο μια μικρή περιοχή, γεγονός που εξαλείφει τη δυνατότητα οπτικής εξέτασης του κερατοειδούς από οφθαλμίατρο. Στο προ-διατρητικό στάδιο της κερατίτιδας, όταν ο ιστός του κερατοειδούς δεν έχει καταστραφεί ακόμη από μόλυνση, η διαδικασία μπορεί να περάσει χωρίς πρόσθετη θεραπεία και πολύ γρήγορα.