Кератит Паренхіматозний Дифузний

Кератит паренхіматозний дифузний – це запалення рогівки, при якому уражається вся товща строми рогівки.

Причинами розвитку кератиту паренхіматозного дифузного може бути інфекції (вірусні, бактеріальні, грибкові), травми, опіки, вплив ультрафіолетового випромінювання, різні системні захворювання.

Клінічно проявляється набряком та інфільтрацією (потовщенням) усієї рогівки, зниженням її прозорості. Рогівка набуває сірого відтінку. Хворий скаржиться на світлобоязнь, сльозотечу, різь та біль у оці.

Для встановлення діагнозу проводять біомікроскопію, фарбування рогівки флюоресцеїном, мікробіологічне дослідження.

Лікування залежить від причини захворювання та включає застосування антибактеріальних, противірусних, протигрибкових препаратів, глюкокортикостероїдів, вітамінів, стимуляторів регенерації. Прогноз при адекватному лікуванні сприятливий.

Кератит паренхімний дифузний - це запальне захворювання передньої поверхні рогівки, що характеризується її дистрофічними та ексудативними змінами, наявністю субепітеліальних інфільтратів.

Головним проявом розвитку паренхімного дифузного кератиту є поява характерної "вулканічної" або "лишайної" плями, а також дегенеративних змін у вигляді перфорації рогівки. Візуально при цьому передньо-задня поверхня рогівки набуває характерного червоного відтінку, щільний блискучий рогівковий вал плавно переходить в рубцювальний процес. Помутніння десцеметової мембрани (нерівномірне, «парасолькове») свідчить про розвиток стромальних запальних осередків.

Захворювання починається найчастіше після перенесених вірусних та бактеріальних захворювань, як ускладнення гемолізу. Прогресування патологічного процесу з часом сприяє розвитку дегенерації тканини рогової оболонки; деформації судин із наявністю вираженого скупчення колагену. У початковій стадії захворюванням уражається лише невелика область, що унеможливлює візуального огляду рогівки лікарем-офтальмологом. На доперфоративної стадії кератиту, коли рогівка ще не зруйнована інфекцією, процес може пройти без додаткового лікування і дуже швидко.