Xorionepitelioma, xoriokarsinoma

Chorionepithelioma, Choriocarcinoma - mərkəzdən embrion qişasının (xorion) ən uzaq hissələrindən əmələ gələn nadir xərçəng növü. Chorionepithelioma bədxassəli şişdir; adətən xorionadenomanın inkişafı ilə müşayiət olunur, baxmayaraq ki, əvvəlki abortdan sonra və ya hətta normal hamiləlik vəziyyətində də baş verə bilər. Şiş tez ağciyərlərə təsir edir. Sitotoksik dərmanlarla müalicəyə nisbətən həssasdır.

Xorionepiteliomalar və xoriakarsinomalar, embrion membranın ən distal hissələrindən yaranan nadir xərçəng növləridir (bu yazıda xoriokarsinoma haqqında danışacağıq).

Xorionepiteliomalar hamiləlik və doğuş zamanı ciddi fəsadlara səbəb ola bilər. Bu şişlər ən çox 40 yaşdan yuxarı qadınlarda baş verir və bu, ananın yaşı ilə xəstəliyin inkişaf riski arasında əlaqə olduğunu göstərir. Risk qrupuna siqaret çəkənlərin də daxil olduğu güman edilir. Kimyaterapiya hamilə qadınlarda xorionepiteliomanın böyüməsini dayandıra bilər. Xorioepitelyomomaların müalicəsi hamiləlik dövründə kemoterapiyadan və 20 həftədən sonra amniotik mayenin aspirasiyasından ibarətdir. Kimyaterapiyanın doğmamış uşaqda yan təsirlərə səbəb ola biləcəyini qeyd etmək vacibdir.

Chorionepitheliomas (CE) və choriocarcinomas (CC) bədəndən ən uzaq olan embrion membrandan - xoriondan yaranan nadir şişlərdir. Onlar qadınlarda bütün bədxassəli yenitörəmələrin 2%-dən azını təşkil edir və ağciyərlərə təsir edərək bütün bədənə yayıldığı üçün ən təhlükəli xərçəng növlərindən biridir. Bu şişlər aqressiv davranışla xarakterizə olunan və standart müalicə üsulları ilə müalicəsi mümkün olmayan epitelial xərçənglərdir. Bu, bu bədxassəli şişin yayılma xüsusiyyətlərini ifadə etdiyi üçün baş verir. CE və CC də erkən mərhələdə diaqnoz qoymaq çətindir və digər orqanlara metastazın yüksək dərəcəsi var. Bu yazıda bu şişlərin xüsusiyyətlərini, onların meydana gəlməsinin səbəblərini, klinik təzahürlərini və müalicə üsullarını nəzərdən keçirəcəyik.

1. Xorionepiteliomyeloz. Xorionepitelioma iki qatlı qarışıq şişdir - uşaqlıq yolunun sarı cismin rudimentar rudimentlərindən əmələ gələn trofoblast və uşaqlıq boşluğunun divarında yerləşən hüceyrələrdən ibarət bədxassəli sinus. Ən aqressiv və bədxassəli hüceyrələr sonuncuda - mavi təbəqədə olur. Bu qarışıqda hormon istehsal edən ananın cinsi xromosomları var. Trofoblastik hüceyrələr blisterlərə bənzəyən kiçik lezyonlar əmələ gətirir. Sidik kisəsi yırtıldıqda, onun ətrafında damar quruluşu yaranır və bu, toxumanı təmin etməyə və distrofiyaya müqavimət göstərməyə imkan verir. Məhz bu hərəkət fetal sarı kisəsinin əmələ gəlməsinin nəticəsidir. Kapsulalarda böyük lezyonlar qırmızı qan hüceyrələrinin kiçik tüklər şəklində miqrasiyasına səbəb olur. Birləşdirici toxuma təbəqəsi bu hüceyrə qarışığını uterusun daxili astarının bölgəsində saxlayır. Şiş inkişaf etdikcə sistemin bütün elementləri çoxlu kistalı tam inkişaf etmiş şiş əmələ gələnə qədər birləşir.

2. Şiş hansı nahiyəni təsir edir? Birincisi, xorionepiteloma böyüməsi ilə həm selikli qişanın altında, həm də selikli düyün daxilində metastaz sahələri görünür.