Korionepitelyoma, Koriyokarsinom

Chorionepithelioma, Choriocarcinoma – embriyonik membranın (koryon) merkezden en uzak kısımlarından kaynaklanan nadir bir kanser türüdür. Koryonepitelyoma kötü huylu bir tümördür; genellikle koryonadenom gelişimine eşlik eder, ancak daha önceki bir kürtajdan sonra veya hatta normal bir hamilelik durumunda da ortaya çıkabilir. Tümör hızla akciğerleri etkiler. Sitotoksik ilaçlarla tedaviye nispeten duyarlıdır.

Koryonepitelyomalar ve koriakarsinomlar embriyonik membranın en distal kısımlarından köken alan nadir kanser türleridir (bu yazımızda koryokarsinomdan bahsedeceğiz).

Koryonepitelyomalar hamilelik ve doğum sırasında ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Bu tümörler çoğunlukla 40 yaşın üzerindeki kadınlarda görülür; bu da anne yaşı ile hastalığa yakalanma riski arasında bir bağlantı olduğunu düşündürür. Risk grubunun sigara içenleri de içerdiği düşünülmektedir. Kemoterapi hamile kadınlarda koryonepitelyomaların büyümesini durdurabilir. Korioepitelyomomların tedavisi hamilelik sırasında kemoterapi ve 20 hafta sonra amniyotik sıvının aspirasyonundan oluşur. Kemoterapinin doğmamış çocukta yan etkilere neden olabileceğini unutmamak önemlidir.

Koryonepitelyomalar (CE) ve koryokarsinomlar (CC), vücuttan en uzaktaki embriyonik membrandan (koryon) kaynaklanan nadir tümörlerdir. Kadınlardaki tüm kötü huylu neoplazmların %2'sinden azını oluştururlar ve akciğerleri etkileyip tüm vücuda yayıldıklarından en tehlikeli kanser türlerinden biridir. Bu tümörler agresif davranışlarla karakterize edilen ve standart tedavi yöntemleri kullanılarak tedavi edilemeyen epitelyal kanserlerdir. Bunun nedeni, bu kötü huylu tümörün belirgin çoğalma özelliklerine sahip olmasıdır. CE ve CC'nin de erken evrelerde tanısı zordur ve diğer organlara metastaz oranı yüksektir. Bu yazıda bu tümörlerin özelliklerine, oluşum nedenlerine, klinik belirtilerine ve tedavi yöntemlerine bakacağız.

1. Korionepitelyomyeloz. Koryonepitelyoma, iki katmandan oluşan karışık bir tümördür - uterusun korpus luteumunun ilkel temellerinden kaynaklanan trofoblast ve uterus boşluğunun duvarında yer alan hücrelerden oluşan malign sinüs. En agresif ve kötü huylu hücreler ikincisinde - mavi katmanda bulunur. Bu karışım annenin hormon üreten cinsiyet kromozomlarını içerir. Trofoblastik hücreler kabarcıklara benzeyen küçük lezyonlar oluşturur. Mesane yırtıldığında çevresinde dokuyu beslemesine ve distrofiye direnmesine olanak tanıyan bir damar yapısı ortaya çıkar. Fetal yumurta sarısı kesesinin oluşumunun bir sonucu olan bu harekettir. Kapsüllerdeki büyük lezyonlar kırmızı kan hücrelerinin küçük kıllar halinde göçüne yol açar. Bağ dokusu tabakası bu hücre karışımını rahim iç zarı bölgesinde tutar. Tümör geliştikçe sistemin tüm elemanları bir araya gelerek çok sayıda kist içeren tam gelişmiş bir tümör oluşana kadar devam eder.

2. Tümörden hangi bölge etkileniyor? Birincisi, koryonepitelomanın büyümesiyle birlikte hem mukoza altında hem de se düğümünde metastaz alanları ortaya çıkar.