Hiperbilirubinemiya Podpepenochnaya

Subhepatik hiperbilirubinemiya: səbəbləri, simptomları və müalicəsi

Posthepatik hiperbilirubinemiya kimi də tanınan subhepatik hiperbilirubinemiya, qaraciyər sistemindəki anormallıqlar səbəbindən qanda bilirubinin səviyyəsinin yüksəldiyi bir vəziyyətdir. Bilirubin qırmızı qan hüceyrələrinin parçalanması nəticəsində yaranan sarı bir piqmentdir və onun bədəndən normal şəkildə çıxarılması qaraciyər tərəfindən təmin edilir. Ancaq subhepatik hiperbilirubinemiya ilə qaraciyər funksiyası pozulur, bu da bilirubinin qanda yığılmasına səbəb olur.

Subhepatik hiperbilirubinemiyanın səbəbləri fərqli ola bilər. Ən çox görülən səbəblərdən biri öd yollarının tıxanmasıdır ki, bu da öd daşı, şiş, striktura və ya anadangəlmə anomaliyalar nəticəsində yarana bilər. Hiperbilirubinemiya, həmçinin siroz və ya hepatit kimi iltihablı qaraciyər xəstəlikləri və ya öd kisəsi patologiyaları ilə əlaqəli ola bilər.

Qaraciyəraltı hiperbilirubinemiyanın əsas əlaməti sarılıqdır ki, bu zaman qanda bilirubinin yüksək olması səbəbindən dəri, göz sklerası və selikli qişalar sarıya çevrilir. Digər simptomlara halsızlıq, yorğunluq, iştahsızlıq, ürəkbulanma və dərinin qaşınması daxil ola bilər. Hiperbilirubinemiya müalicə olunmazsa, o, irəliləyərək ağırlaşmalara, o cümlədən qaraciyərin zədələnməsinə və qaraciyər funksiyasının pozulmasına səbəb ola bilər.

Subhepatik hiperbilirubinemiyanın diaqnozu qanda bilirubinin səviyyəsinin təhlilinə, həmçinin klinik təzahürlərə və əlavə tədqiqatların nəticələrinə əsaslanır. Həkiminiz hiperbilirubinemiyanın səbəbini müəyyən etmək üçün öd yollarının ultrasəsini, kompüter tomoqrafiyasını və ya maqnit rezonans görüntüləməsini təyin edə bilər.

Subhepatik hiperbilirubinemiyanın müalicəsi onun səbəbindən asılıdır. Səbəb öd kisəsi daşlarıdırsa, daşların və ya öd kisəsinin cərrahi yolla çıxarılması lazım ola bilər. Şişlər və ya darlıqlar üçün cərrahiyyə və ya endoskopik retrograd xolangiopankreatoqrafiya (ERCP) kimi digər müalicələr tələb oluna bilər. Hiperbilirubinemiya iltihablı qaraciyər xəstəliyi ilə əlaqəli olarsa, müalicə əsas xəstəliyin aradan qaldırılmasına və qaraciyərin dəstəklənməsinə yönəldilmişdir. Bu, hepatitin müalicəsi üçün antiviral dərmanların və ya sirozda iltihabı azaltmaq üçün antiinflamatuar dərmanların istifadəsini əhatə edə bilər.

Bəzi hallarda hiperbilirubinemiya ilə əlaqəli simptomları aradan qaldırmaq üçün simptomatik müalicə tələb oluna bilər. Məsələn, qaşınma əleyhinə dərmanlar dərinin qaşınmasını aradan qaldırmağa, antioksidantlarla zəngin pəhriz isə qaraciyərin fəaliyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər.

Subhepatik hiperbilirubinemiyanın diaqnozu və müalicəsi üçün həkimə müraciət etmək vacibdir. Yetərsiz müdaxilə xəstəliyin gedişatına və ciddi fəsadlara səbəb ola bilər. Həkiminiz tam müayinə keçirəcək, hiperbilirubinemiyanızın səbəbini təyin edəcək və vəziyyətinizə uyğun fərdi müalicə planı hazırlayacaq.

Nəticə olaraq, subhepatik hiperbilirubinemiya, qaraciyər sistemindəki anormallıqlar səbəbindən qanda bilirubinin səviyyəsinin yüksəldiyi bir vəziyyətdir. Sarılıq bu vəziyyətin əsas əlamətidir və müalicəsi onun səbəbindən asılıdır. Vaxtında diaqnoz və adekvat müalicə ağırlaşmaların qarşısını almağa və qaraciyərin sağlamlığını qorumağa kömək edəcəkdir.

Subhepatik hiperbilirubinemiya və ya psoas-hiperbilirubinemiya qan zərdabında sərbəst bilirubinin səviyyəsinin artması ilə xarakterizə olunan patoloji vəziyyətdir. Əksər hallarda, bu, qaraciyərin sinusoidal boşluqlarında hemoglobinin aşağı olması, mononükleer bilirubinin dolayı hissəsi tərəfindən məhv edilməsi və əriməsi səbəbindən artan deqradasiyası ilə əlaqədardır. Beləliklə, xaricdən artıq bilirubin sinusoidal qaraciyərin makrofaqlarına bağlanır və yüksək damarlı damarlar vasitəsilə bütün bədənə yayılır. Ancaq bu, maddənin normal spektrini saxlamaq üçün həmişə kifayət deyil. Buna görə də, psoa sindromunda qaraciyər toxumasında antiporfirin öd çatışmazlığı aşkar edilir. Bunun sayəsində öd piqmentlərinin bədəndən çıxarılması və göstəricinin normallaşması pozulur. Bu mənşəli hiperbilirubinemiyaya ekzobaldial hiperbilirubinemiya da deyilir.