Subhepatik hiperbilirubinemi: Nedenleri, belirtileri ve tedavisi
Posthepatik hiperbilirubinemi olarak da bilinen subhepatik hiperbilirubinemi, hepatik sistemdeki anormallikler nedeniyle kandaki bilirubin seviyesinin yükseldiği bir durumdur. Bilirubin, kırmızı kan hücrelerinin parçalanmasıyla üretilen sarı bir pigmenttir ve vücuttan normal şekilde atılması karaciğer tarafından sağlanır. Bununla birlikte, subhepatik hiperbilirubinemi ile karaciğer fonksiyonu bozulur ve bu da kanda bilirubinin birikmesine yol açar.
Subhepatik hiperbilirubineminin nedenleri farklı olabilir. En yaygın nedenlerden biri safra yollarında safra taşları, tümörler, darlıklar veya konjenital anormalliklerden kaynaklanabilen bir tıkanıklıktır. Hiperbilirubinemi ayrıca siroz veya hepatit gibi inflamatuar karaciğer hastalıkları veya safra kesesi patolojileriyle de ilişkili olabilir.
Subhepatik hiperbilirubineminin ana semptomu, kandaki yüksek bilirubin seviyeleri nedeniyle cildin, gözlerin sklerasının ve mukoza zarlarının sarıya dönüştüğü sarılıktır. Diğer semptomlar arasında halsizlik, yorgunluk, iştahsızlık, mide bulantısı ve ciltte kaşıntı sayılabilir. Hiperbilirubinemi tedavi edilmezse ilerleyebilir ve karaciğer hasarı ve karaciğer fonksiyonunda bozulma gibi komplikasyonlara neden olabilir.
Subhepatik hiperbilirubinemi tanısı, kandaki bilirubin seviyesinin analizinin yanı sıra klinik belirtilere ve ek çalışmaların sonuçlarına dayanmaktadır. Doktorunuz hiperbilirubineminin nedenini belirlemek için safra yolu ultrasonu, bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntüleme isteyebilir.
Subhepatik hiperbilirubineminin tedavisi nedenine bağlıdır. Sebep safra taşı ise taşların veya safra kesesinin cerrahi olarak çıkarılması gerekebilir. Tümörler veya darlıklar için cerrahi veya endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP) gibi diğer tedaviler gerekli olabilir. Hiperbilirubinemi inflamatuar karaciğer hastalığıyla ilişkiliyse tedavi altta yatan hastalığın ortadan kaldırılmasına ve karaciğerin desteklenmesine yöneliktir. Bu, hepatiti tedavi etmek için antiviral ilaçların veya sirozdaki inflamasyonu azaltmak için antiinflamatuar ilaçların kullanımını içerebilir.
Bazı durumlarda hiperbilirubinemi ile ilişkili semptomları hafifletmek için semptomatik tedavi gerekebilir. Örneğin, kaşıntı önleyici ilaçlar, kaşıntılı cildin hafifletilmesine yardımcı olabilir ve antioksidanlar açısından zengin bir diyet, karaciğer fonksiyonunun iyileştirilmesine yardımcı olabilir.
Subhepatik hiperbilirubineminin teşhis ve tedavisi için bir doktora görünmek önemlidir. Yetersiz müdahale hastalığın ilerlemesine ve ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Doktorunuz tam bir muayene yapacak, hiperbilirubineminin nedenini belirleyecek ve durumunuza uygun bireysel bir tedavi planı geliştirecektir.
Sonuç olarak subhepatik hiperbilirubinemi, hepatik sistemdeki anormalliklere bağlı olarak kanda bilirubin düzeyinin arttığı bir durumdur. Sarılık bu durumun ana semptomudur ve tedavisi nedenine bağlıdır. Zamanında teşhis ve yeterli tedavi, komplikasyonları önlemeye ve karaciğer sağlığını korumaya yardımcı olacaktır.
Subhepatik hiperbilirubinemi veya psoas-hiperbilirubinemi, kan serumunda artan serbest bilirubin seviyesi ile karakterize edilen patolojik bir durumdur. Çoğunlukla bu, bilirubin mononükleerinin dolaylı fraksiyonu tarafından aşağılığı, tahribatı ve çözünmesi nedeniyle karaciğerin sinüzoidal boşluklarında hemoglobinin artan bozulması nedeniyle oluşur. Böylece dışarıdan fazla bilirubin sinüzoidal karaciğerin makrofajlarına bağlanır ve yüksek vasküler damarlar yoluyla tüm vücuda dağıtılır. Ancak bu, maddenin normal spektrumunu korumak için her zaman yeterli değildir. Bu nedenle psoa sendromunda karaciğer dokusunda antiporfirin safrasının eksikliği tespit edilir. Bundan dolayı safra pigmentlerinin vücuttan uzaklaştırılması ve göstergenin normalleşmesi bozulur. Bu kökenli hiperbilirubinamiye ekzobaldial hiperbilirubinami de denir.