Hyperbilirubinemia Podpepenochnaya

Subhepaattinen hyperbilirubinemia: syyt, oireet ja hoito

Subhepaattinen hyperbilirubinemia, joka tunnetaan myös nimellä posthepaattinen hyperbilirubinemia, on tila, jossa veren bilirubiinitaso on kohonnut maksajärjestelmän poikkeavuuksien vuoksi. Bilirubiini on punasolujen hajoamisen tuottama keltainen pigmentti, jonka normaalin poistumisen elimistöstä varmistaa maksa. Subhepaattisen hyperbilirubinemian yhteydessä maksan toiminta on kuitenkin heikentynyt, mikä johtaa bilirubiinin kertymiseen vereen.

Subhepaattisen hyperbilirubinemian syyt voivat olla erilaisia. Yksi yleisimmistä syistä on sappiteiden tukos, jonka voivat aiheuttaa sappikivet, kasvaimet, ahtaumat tai synnynnäiset poikkeavuudet. Hyperbilirubinemia voi liittyä myös tulehduksellisiin maksasairauksiin, kuten kirroosiin tai hepatiittiin, tai sappirakon patologioihin.

Subhepaattisen hyperbilirubinemian pääoire on keltaisuus, jossa iho, silmien kovakalvo ja limakalvot muuttuvat keltaisiksi veren korkean bilirubiinipitoisuuden vuoksi. Muita oireita voivat olla huonovointisuus, väsymys, ruokahaluttomuus, pahoinvointi ja ihon kutina. Jos hyperbilirubinemiaa ei hoideta, se voi edetä ja aiheuttaa komplikaatioita, mukaan lukien maksavaurioita ja maksan vajaatoimintaa.

Subhepaattisen hyperbilirubinemian diagnoosi perustuu veren bilirubiinipitoisuuden analyysiin sekä kliinisiin oireisiin ja lisätutkimusten tuloksiin. Lääkärisi voi määrätä sappiteiden ultraäänitutkimuksen, tietokonetomografian tai magneettikuvauksen hyperbilirubinemian syyn määrittämiseksi.

Subhepaattisen hyperbilirubinemian hoito riippuu sen syystä. Jos syy on sappikivet, kivien tai sappirakon kirurginen poisto saattaa olla tarpeen. Kasvainten tai ahtaumien tapauksessa voidaan tarvita leikkausta tai muita hoitoja, kuten endoskooppista retrogradista kolangiopankreatografiaa (ERCP). Jos hyperbilirubinemiaan liittyy tulehduksellinen maksasairaus, hoidon tavoitteena on poistaa taustalla oleva sairaus ja tukea maksan toimintaa. Tähän voi sisältyä viruslääkkeiden käyttö hepatiitin hoitoon tai tulehduskipulääkkeiden käyttö tulehduksen vähentämiseksi kirroosissa.

Joissakin tapauksissa oireenmukaista hoitoa voidaan tarvita hyperbilirubinemiaan liittyvien oireiden lievittämiseksi. Esimerkiksi kutinalääkkeet voivat auttaa lievittämään kutiavaa ihoa, ja runsaasti antioksidantteja sisältävä ruokavalio voi parantaa maksan toimintaa.

On tärkeää käydä lääkärissä subhepaattisen hyperbilirubinemian diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi. Riittämätön hoito voi johtaa taudin etenemiseen ja vakaviin komplikaatioihin. Lääkärisi suorittaa täyden tutkimuksen, määrittää hyperbilirubinemiasi syyn ja laatii yksilöllisen hoitosuunnitelman, joka on räätälöity tilasi mukaan.

Yhteenvetona voidaan todeta, että subhepaattinen hyperbilirubinemia on tila, jossa veren bilirubiinitaso on kohonnut maksajärjestelmän poikkeavuuksien vuoksi. Keltaisuus on tämän tilan tärkein oire, ja hoito riippuu sen syystä. Oikea-aikainen diagnoosi ja riittävä hoito auttavat estämään komplikaatioita ja ylläpitämään maksan terveyttä.

Subhepaattinen hyperbilirubinemia tai psoas-hyperbilirubinemia on patologinen tila, jolle on tunnusomaista kohonnut vapaan bilirubiinin taso veren seerumissa. Suurimmaksi osaksi tämä johtuu hemoglobiinin lisääntyneestä hajoamisesta maksan sinimuotoisissa tiloissa, koska se on huonompi, tuhoutuu ja liukenee bilirubiinin mononukleaarisen epäsuoran fraktion vaikutuksesta. Siten ulkoisesti ylimääräinen bilirubiini sitoutuu sinimuotoisen maksan makrofageihin ja jakautuu koko kehoon erittäin verisuonten kautta. Mutta tämä ei aina riitä ylläpitämään aineen normaalia spektriä. Siksi psoa-oireyhtymässä havaitaan antiporfyriinisappipuutos maksakudoksessa. Tästä johtuen sappipigmenttien poisto kehosta ja indikaattorin normalisoituminen heikkenevät. Tätä alkuperää olevaa hyperbilirubiiniaa kutsutaan myös eksobaldiaaliseksi hyperbilirubiinimaksa.