Bağırsaq obstruksiyası Obstruktiv

Bağırsaq obstruksiyası mədənin kəskin vəziyyətidir. Bağırsaq lümeninin maneə törədilməsi və ya hərəkətliliyin əhəmiyyətli dərəcədə pozulması zamanı baş verən bağırsaqlardan qidanın keçməsinin pozulması ilə xarakterizə olunur. Obstruksiya ən çox görülən maneədir (95% hallarda). Nazaren tıxanması bağırsaq lümeninin mərkəzi yad cisim, şiş, nəcis daşı, bağırsaqda şiş və ya bitişmələr tərəfindən sıxılması ilə bağlandıqda baş verir; bağırsaq kanalının yırtıq kisəsi ilə obliterasiyası; yırtıq ağzında boğulmuş bağırsaq bandı; volvulus və s. Mədə-bağırsaq traktının xəstəliklərinin vaxtında diaqnozu və müalicəsi üçün zəiflik, qeyri-qənaətbəxş sağlamlıq və qida kütlələrinin aradan qaldırılması xarakterində dəyişikliklər şəklində ağırlaşmaların xəbərdarlığına xüsusi diqqət yetirilməlidir. Əsas diaqnostik mərhələ xəstənin fiziki müayinəsidir, daha az tez-tez düz rentgenoqrafiyadır; zəruri hallarda şiş prosesinin dərəcəsini qiymətləndirmək üçün əlavə müayinə üsulları təyin edilir. Bağırsaq patologiyasının mexanizmlərinin müxtəlifliyinə görə, adekvat müalicə taktikasının seçimi yalnız əlavə tədqiqat metodlarından əldə edilən məlumatlar (rezeksiyanın tamlığının intraoperativ monitorinqi) ilə qiymətləndirilə bilər. Açıqlığın bərpası taktikasında həlledici amil müdaxilə istiqamətinin seçimidir - laparotomiya və ya laparoskopik giriş və qida kütlələrinin keçidinin bərpası üsulu, rezeksiya müdaxilələrinin həcmi. Xəstələr hərtərəfli müayinədən keçirlər (hemodinamik parametrlər, biokimyəvi vəziyyət və elektrolit pozğunluqları daxil olmaqla), həmçinin dərman müalicəsi təyin edilir (intoksikasiya və antispazmodik müalicə aparılır, bakteriyaların növ həssaslığı və toxuma spesifikliyi nəzərə alınmaqla antibakterial dərmanlar istifadə olunur); və s.). Əksər xəstələrdə açıqlıq endoskopik üsulla bərpa olunur, qalanlarında isə əməliyyat laparotomiya üsulu ilə aparılır. Açıqlığı bərpa etmək mümkün olmadıqda, yoğun bağırsağın total rezeksiyası göstərilir.

Bağırsaq obstruksiyası bağırsaq lümenindən məzmunun keçməsinin qismən və ya tam dayandırılmasıdır. Gündəlik həyatda "maneə" termini bəzən bir simptoma istinad etmək üçün istifadə olunur.

Bu vəziyyətin səbəbləri ola bilər:

peristaltikanın pozulması; qan damarlarının və bağırsaq toxumalarının uzanması; oral kontraseptivlərin blokadası; xərçəng; dərmanların yan təsirləri. Zəhərlənmə və yoluxucu xəstəliklər kəskin tip bağırsaq tıkanıklığına səbəb olur. Xroniki obstruksiya oturaq həyat tərzi, uzun müddət zəif qidalanma və onikibarmaq bağırsaqdan həzm olunan qidanın hərəkətini dayandırdığı kəskin patologiyalar nəticəsində baş verir. Bu, kəskin xolesistit, kolit, pankreatit, apandisit və bağırsaq və qarın orqanlarının digər xəstəlikləri ola bilər. Bu simptom həm də ağır infeksiyalarla müşayiət oluna bilər: toksoplazmoz, tulyaremiya, pnevmoniya. Sağlam insanlarda obstruksiya baş vermir və yalnız ağır narahatlıq mikroneziya - yumşaq nəcisin düzgün keçməməsi səbəb olur. Uzun müddət ərzində onlar yaralanmağa başlayır, ağrıya səbəb olur və iltihaba səbəb olur. Çox vaxt bu, meteorizm və ya mezenterik düyünlərin meydana gəlməsi ilə baş verir. Bu xəstəliklər şiddətli ağrı simptomları ilə xarakterizə olunur, lakin antiinflamatuar dərmanların aktiv dozalarını qəbul etdikdən sonra tez azalır. Ən təhlükəli forma perforativdir, ciddi nəticələrə gətirib çıxarır. Bundan əziyyət çəkən xəstə şok və ağrıdan huşunu itirə bilər. Patoloji dözülməz ağrı simptomları ilə xarakterizə olunur, analjeziklərin köməyi ilə aradan qaldırıla bilməz. Tıxanmış bağırsaqlar tez susuzlaşır və xəstənin ümumi vəziyyəti hər keçən saatda getdikcə pisləşir. Patoloji vaxtında diaqnoz qoyulmazsa və müalicəyə başlanmazsa, insan ölür. Perforasiyalı tip digər növlərdən şiddətli uzun sürən susuzlaşdırma ilə fərqlənir