Niedrożność jelit Obturacyjna

Niedrożność jelit jest ostrym stanem żołądka. Charakteryzuje się naruszeniem przejścia pokarmu przez jelita, które występuje, gdy światło jelita jest niedrożne lub występuje znaczne upośledzenie ruchliwości. Niedrożność jest najczęstszą formą niedrożności (do 95% przypadków). Niedrożność nazarejska występuje, gdy światło jelita jest zablokowane przez centralne ciało obce, guz, kamień kałowy, ucisk jelita przez guz lub zrosty; zatarcie kanału jelitowego przez worek przepuklinowy; uduszony pas jelitowy w ujściu przepuklinowym; skręt itp. W celu terminowej diagnozy i leczenia chorób przewodu żołądkowo-jelitowego należy zwrócić szczególną uwagę na zwiastuny powikłań w postaci osłabienia, niezadowalającego stanu zdrowia i zmian w charakterze eliminacji mas pokarmowych. Głównym etapem diagnostycznym jest badanie fizykalne pacjenta, rzadziej zwykła radiografia, w razie potrzeby przepisywane są dodatkowe metody badawcze w celu oceny rozległości procesu nowotworowego. Ze względu na dużą różnorodność mechanizmów patologii jelit, wybór odpowiedniej taktyki leczenia można ocenić jedynie na podstawie danych pochodzących z dodatkowych metod badawczych (śródoperacyjne monitorowanie kompletności resekcji). Decydującym czynnikiem w taktyce przywracania drożności jest wybór kierunku interwencji - dostęp laparotomiczny lub laparoskopowy oraz sposób wznowienia przepływu mas pokarmowych, objętość interwencji resekcyjnych. Pacjenci poddawani są kompleksowemu badaniu (m.in. parametry hemodynamiczne, stan biochemiczny i zaburzenia elektrolitowe), a także przepisywane są leki (prowadzone jest leczenie odurzające i przeciwskurczowe, stosuje się leki przeciwbakteryjne z uwzględnieniem wrażliwości gatunkowej i swoistości tkankowej bakterii), itp.). U większości pacjentów drożność przywraca się metodą endoskopową, u pozostałych operację przeprowadza się z dostępu laparotomijnego. Jeżeli nie można przywrócić drożności, wskazana jest całkowita resekcja jelita grubego.

Niedrożność jelit to częściowe lub całkowite ustanie przepływu treści przez światło jelita. W życiu codziennym termin „niedrożność” jest czasami używany w odniesieniu do objawu.

Przyczynami tego stanu mogą być:

naruszenie perystaltyki; rozciąganie naczyń krwionośnych i tkanek jelitowych; blokada doustnych środków antykoncepcyjnych; rak; skutki uboczne leków. Zatrucia i choroby zakaźne prowadzą do ostrej niedrożności jelit. Przewlekła niedrożność występuje w wyniku siedzącego trybu życia, długotrwałego złego odżywiania i ostrych patologii, w których trawiony pokarm z dwunastnicy przestaje się poruszać. Może to być ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie jelita grubego, zapalenie trzustki, zapalenie wyrostka robaczkowego i inne choroby jelit i narządów jamy brzusznej. Objaw ten może towarzyszyć także ciężkim infekcjom: toksoplazmozie, tularemii, zapaleniu płuc. U zdrowych osób niedrożność nie występuje, a jedynie silny dyskomfort jest spowodowany mikronezją - nieprawidłowym wydalaniem miękkiego kału. Z biegiem czasu zaczynają ulegać kontuzjom, powodować ból i prowadzić do stanu zapalnego. Najczęściej dzieje się tak w przypadku wzdęć lub tworzenia się guzków krezkowych. Choroby te charakteryzują się objawami silnego bólu, jednak szybko ustępują po przyjęciu aktywnych dawek leków przeciwzapalnych. Najbardziej niebezpieczną formą jest perforacja, która prowadzi do poważnych konsekwencji. Osoba cierpiąca na tę przypadłość może w wyniku szoku i bólu stracić przytomność. Patologia charakteryzuje się objawami nieznośnego bólu, którego nie można złagodzić za pomocą środków przeciwbólowych. Zatkane jelita szybko ulegają odwodnieniu, a stan ogólny pacjenta z każdą godziną stopniowo się pogarsza. Jeśli patologia nie zostanie zdiagnozowana w odpowiednim czasie i nie rozpocznie się leczenie, osoba umiera. Typ perforowany różni się od innych typów poważnym długotrwałym odwodnieniem