Непрохідність Кишечника Обтураційна

Кишкова непрохідність – гострий стан шлунка. Характеризується порушенням проходження їжі по кишечнику, що виникає при обтурації просвіту кишки або значному порушенні моторики. Обтурація є найчастішою формою непрохідності (до 95% випадків). Назор обструкції виникає при закупорці просвіту кишки центральним стороннім тілом, пухлиною, каловим каменем, здавленні кишки пухлиною або спайками; облітерації кишкового каналу грижовим мішком; ущемленою стрічкою кишки у грижових воротах; завороті кишки і т. д. Для своєчасної діагностики та лікування захворювань шлунково-кишкового тракту особливу увагу необхідно приділяти передвісникам ускладнень у вигляді слабкості, незадовільного самопочуття та змін у характері виведення харчових мас. Головним діагностичним етапом є фізикальний огляд пацієнта, рідше оглядова рентгенографія, при необхідності призначаються додаткові методи обстеження з метою оцінки поширеності пухлинного процесу. Зважаючи на велику різноманітність механізмів патології кишечника, про вибір адекватної тактики лікувальної допомоги можна судити лише за даними додаткових методів дослідження (інтраопераційний контроль повноти резекції). Визначальним у тактиці відновлення прохідності стає вибір напряму втручання – лапаротомний або лапароскопічний доступ та методика відновлення пасажу харчових мас, обсяг резекційних втручань. Пацієнтам проводиться комплексне обстеження (включає показники гемодинаміки, біохімічний статус та електролітні порушення), а також призначення медикаментозної терапії (проводять лікування інтоксикаційної та спазмолітичної спрямованості, застосовують антибактеріальні препарати з урахуванням видової чутливості та тканинної специфічності бактерій). Більшість хворих прохідність відновлюють ендоскопічним методом, а й інших виконують операцію з допомогою лапаротомического доступу. Якщо прохідність відновити не вдається, то показано тотальну резекцію товстої кишки.

Непрохідністю кишечника називають часткове чи повне припинення проходження вмісту просвіту кишечника. У побуті для позначення симптому іноді використовують термін "обстуктація".

Причинами цього стану можуть бути:

порушення перистальтики; розтягнення судин та тканин кишечника; закупорка оральними контрацептивами; рак; побічні дії лікарських засобів. До гострого типу непрохідності кишечника призводять отруєння та інфекційні захворювання. Хронічна непрохідність виникає внаслідок малорухливого способу життя, тривалого неправильного харчування, гострих патологій, за яких перетравлена ​​їжа з 12-палої кишки припиняє рух. Це може бути гострий холецистит, коліт, панкреатит, апендицит та інші захворювання кишківника та органів черевної порожнини. Також цей симптом може супроводжувати тяжкі інфекції: токсоплазмоз, туляремія, пневмонія. Непрохідність немає у здорових людей, і лише сильний дискомфорт дають мікронезії – неправильне проходження м'яких калових мас. При великій тривалості вони починають травмуватися, викликати біль та призводити до запалень. Найчастіше так відбувається при метеоризмі або утворенні вузликів брижі. Ці захворювання характеризуються симптомами сильного болю, але швидко проходять після прийому активних доз протизапальних ліків. Найнебезпечніша форма – перфоративна, вона призводить до тяжких наслідків. Пацієнт, що страждає на неї, може втратити свідомість від шоку і болю. Патологія характеризується симптомами нестерпних болів, яких неможливо позбутися за допомогою анальгетиків. Непрохідні кишки швидко зневоднюються, а загальний стан хворого погіршується прогресивно з кожною годиною. Якщо своєчасно не діагностувати патологію та не розпочати лікування, людина вмирає. Перфоративний тип відрізняється від інших видів сильним тривалим зневодненням